问：我今年15岁，是一名学生，身高160公分，体重已经达到了50公斤，从小学开始有肥胖的问题。我每天以大约80克的糙米饭和蔬菜肉类作为主食。我会在一个星期里进行长达40分钟的运动，包括跳绳、跑步和摇呼啦圈，可是体重却还是很高，体型看上去也很胖。

答：所谓肥胖，是指体内脂肪囤积过量，导致体型异常。造成因素有饮食不节、缺乏锻炼、压力以及遗传等。若是双亲体型硕大、身若圆球，那孩子大概率应当如此。

若以身体质量指数（BMI）计算，18.5至24为正常范围。你的体重50，除以身高160²，得出的结果为19.5（BMI），试问何重之有？而“体型看上去很胖”显然只是主观感受而已，这种所谓主观感受，会受到每个时代对身材的审美转变而有所不同，别忘了，有一种冷，是你妈觉得你冷；有一种胖，是我觉得我胖。这种建立在个人感受上的体型问题是意义不大的。

15岁应该就读初中三，若是跳级，应该在高中一或中四，有如此身高和体重，在马来西亚篮球界里，算是体型天赋异禀了，如果没有出现生活障碍，应该极大化去发挥你的体格优势，这可是别人羡慕都来不及的。

问：我一直都有经痛的问题，那天痛到不行去看医生，医生开了一种药塞来昔布（celecoxib），但医生说要和扑热息痛（paracetamol）一起服用，想问这个药物的用处和副作用？

答：经痛（dysmenorrhea），又称生理痛、痛经或月经绞痛，是女性月经期间出现的疼痛。经痛可分为原发性经痛（primary dysmenorrhea），因月经子宫肌肉运动所产生的经痛和继发性经痛（secondary dysmenorrhea），后者是由某些疾病所造成，例如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。

由于经痛是前列腺素（prostaglandin）使子宫平滑肌异常收缩，因血管挛缩而造成子宫缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成并具有抗炎止痛效果的药物使症状缓解。这包括扑热息痛和非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）。扑热息痛是急性期轻、中度症状的用药，作用在中枢神经，阻挡疼痛传导，达到止痛退烧的效果 。

问：我今年59岁，在2014年收经，而在2016年开始发现血小板增加，然后就到专科医院见血液专科医生，开始每天服用药物直到今天，我所服用的药物有：早餐后2粒羟基脲（hydroxyurea ）500mg和1粒阿司匹林（aspirin 100）。

我每3个月验一次血小板，血小板指数到今天维持在400至550之间，医生说有点偏高。而现在也因为LDL>4.3而胆固醇偏高，所以医生也说要吃药控制，总胆固醇在6至7之间。

目前吃的药尚有辛伐他汀（simvastatin）20mg和依泽替米贝（ezetimibe）10mg，想问我可以安心接种疫苗吗？我的医生说是可以的，但我还想确定一下。

问：老中医常说的清热解毒药方，当人体存在内热时，就会造成喉咙痛和长痘痘，或者老人家所谓的发热气，是有根据的吗？那到底什么才是清热解毒药呢？

答：清热解毒，属于清热法之一。常见适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。清热药多是指以清泄里热为主要作用的药物，具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效。“热气”，民间俗称“上火”，以中医理论解释是属中医热证的范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，人体阴阳失衡后出现的内热热症，为“上火”。而现代医学则认为大多数“上火”症状都能归结为局部感染和无菌性炎症。

热气是人们对人体出现一些中医火热症状而导致的病证的俗称。常见的上火症状有口干、口腔溃疡、眼干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁易怒、心烦失眠、面部疱疹、大便干结等。这些症状在现代医药观点上，刚好是属于“发炎反应”的表现症状。

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层

问：我是长期在电脑前面工作的人，在我15岁的时候已经戴眼镜了，但最近因为常加班，导致我的度数又加深，验眼师说眼睛过劳才会导致度数加深，不知道中医在护眼方面有什么方子呢？

答：视力疲劳是现代很常见的疾病，学生、文字工作者、办公室人群等长时间近距离用眼的人，由于眼部超常地过度注视，出现一时性视功能减退或一系列眼部不适，称为视力疲劳。眼睛疲劳的症状轻者可为眼睛不适、眼球或周围疼痛、鼻根部或颞部酸胀、视物模煳、眼干、眼球压迫感、怕光、流泪等；重者可出现明显眼痛、头痛、眉棱骨胀痛、眩晕、恶心等症状。眼睛疲劳的发生会导致假性近视的形成，进而发展为真性近视，或使原有近视程度加重。目前主要认为视力疲劳原因如下：

问：我想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？

答：首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加，请你先咨询妇产科医生，并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的，避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加，但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月，或许面对一些轻微水肿问题，但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药，最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子，不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外，避孕药也可用于治疗月经失调的问题，改善痛经、女性青春痘等问题，但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结，根据美国妇产科医学会期刊的报告，曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等，极大部分都是轻微的。

问：香胶脂（guggulipid）是一种什么药，真的能有效降低血液中的胆固醇吗？哪里可以找到这个药呢？

答：香胶脂是由印度没药树（Mukul myrrh tree）所提取出来的树胶（Resin），没药树茎干皮部渗出之油胶树脂。原产于印度、巴基斯坦及孟加拉，该草本使用在阿育吠陀医学数百年以上了。

没药的英文是Myrrh，Myrrh原是阿拉伯文，是“苦”的意思，在阿育吠陀医学使用在关节炎、发炎效应、肥胖、心血管保健、抗溃疡、抗癫痫药及脂质代谢异常等疾病。

香胶脂（guggulipid），是一种乙酸乙酯提取物（ethyl acetate extract），其中没药甾酮（guggulsterone，GS）是当中的主要活性成分，包含Z和E两种同分异构体。

问：请问“清肺排毒汤”的药效如何呢？我有一个朋友服此药预防COVID-19，刚服两天，血压就增高、身热口干，到底是怎么一回事呢？

答：三药三方是中国为因应疫情而广泛使用的方剂，其中三方之一的清肺排毒汤在这次战疫中应用最广。清肺排毒汤集结了《伤寒杂病论》中多种主要用以治疗由寒邪引起的外感热病之方剂，包括麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、藿香正气散等。

清肺排毒汤由21味常用中药组成，包含具有解热抗炎作用的柴胡、黄芩，缓解咳嗽、 气喘症状的炙麻黄、桂枝，有效改善冠状病毒肺炎造成痰黏难咯的茯苓、陈皮。根据中国中医科学院的研究，患者在使用西药的基础上按诊疗方案使用清肺排毒汤进行早期治疗，能够缓解临床症状及防止病情加重，缩短患者痊愈所需的时间。

但这并不表示清肺排毒汤能够预防病毒的侵袭，更不代表每个人都可以自行随便服用，如果随意乱服用中药恐怕会让身体愈吃愈虚，良好的观念应该是“有症状、有需要才吃”，也因个人体质不同，药物多少会引起不同反应。

问：我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌，我的家庭医生就叫我服用一种药，说是最好的药，可以消除螺旋菌，我服了5天后，出现敏感（身体出现红疹）。医生就叫我停服，告诉我说，这种药含有两种抗生素，一种是盘尼西林，我的家庭医生说，盘尼西林他给我用过，我一直都没有问题，因此我过敏的应该是另外一种抗生素。

当时他有告诉我，可是我忘了，现在这位医生也已经退休，联络不上。请问药剂师，这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外，另一种抗生素的名字叫什么？

答：螺旋菌是一种细菌感染，因此抗生素为最常用的治疗方法，而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确，其中一种为较常用的抗生素，阿莫西林（amoxycillyn）和盘尼西林（ penicillin ）为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林，因为过敏原有很多，有些人对药物没有敏感，但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分，也有其他的成分。