林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。

答:所谓三阴性乳癌,是指ER、PR及HER2都呈现阴性的肿瘤。因为三阴性乳癌病患对各类荷尔蒙治疗药物无反应,所以目前的治疗是以化疗为主。而一些新型的标靶治疗药物可以延长改善病患的存活率,是现今主要的发展方向。

在中医的病机上认为,乳癌的形成主要是因为正气虚弱,脏腑功能衰退,这时外邪与内生的痰湿和瘀血等病理产物相搏,导至气滞、痰浊、血瘀、最后聚结于乳房经络而成。

中医古典医书《内经》认为“正气存内,邪不可干”。既然乳癌患者是因本身免疫力不足,加上许多的外邪侵犯所致,所以中医针对乳癌的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则,借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法来提升病患的精神体力及食欲等,同时也提高病患本身的免疫力,以及减轻化疗副作用,帮助患者顺利完成整个疗程,从而提高患者的存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患,明明已经体质虚冷,元气不足,还一昧服用清热解毒中药,误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成,却不知癌症因素很多,而清热解毒中药大多性质寒冷,过度服用反而削弱身体正气,更无力对抗癌细胞。

你家婆是三阴性乳癌,已扩散到肝与骨头,最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀风。这主要是病情演化所导致的症状;当然如有服用吗啡类止痛药,也会造成食欲不振、腹胀、便秘、恶心等副作用。这时使用针灸配合中药辅助治疗,可以缓解病人的疼痛及改善食欲,进而增加精神体力及改善生活品质,帮助病人顺利完成化疗疗程。

针对疾病本身或治疗导致的肠胃道症状,如恶心、呕吐、食欲下降等症状,可以考虑采用健脾理气、和胃降逆等药物来缓和以提高患者消化吸收能力。如可配合使用香砂六君子汤等补气药物,搭配足三里、五柱穴等穴位。五柱穴是巨阙、中脘、下脘、左梁门,右梁门等5个穴位的总称,可改善消化机能。

针刺还可以缓解许多症状,包括疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等,尤其以止痛方面更为显著。癌症疼痛在中医来说大多为“不通则痛”的理念,当肿瘤造成经气阻滞,可利用针灸疏通阻塞的经络止痛,如小腿穴道“阳交”和“外丘”针灸,能治疗气血深集处的急重症,而手背“灵骨”穴针灸能补气和治疗下半身痛,因此利用针灸刺激、增加身体的活动而改善经络气血循环,可达到止痛效果。

另外还有接受放化疗引起的症状像是烦躁高热、口干舌燥、便秘、发炎、并发感染等热毒火盛的症状,也可以借由清热解毒、滋阴降火的治法加以改善。

对于预后较差,或癌细胞已经扩散之患者,中医可针对其各种不适症状调整处方及辅助治疗方向,以维持末期的生活品质。

 

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中西医林顺木

 

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文章来源:
问药.林顺木(中西医).2021.12.25

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