问：医生告诉我，癌症没法治愈，但是可以带瘤生存。请问哪类型的肿瘤可以带瘤生存？

答：肿瘤类型中，一些生长发展缓慢的肿瘤，通常被称为“惰性肿瘤”，例如滤泡型淋巴瘤1/2级、MALT淋巴瘤等，即便不治疗，晃着可能带瘤生存较长时间。这类癌症相对于生长发展快、侵袭性强的肿瘤而言，生存时间更长。

另外，生长发展缓慢的“温和肿瘤”也具备带瘤生存的可能性，如分化型甲状腺癌、前列腺癌、胃肠间质瘤、HR阳性乳腺癌、大肠癌、低级别神经内分泌肿瘤等。比起低分化癌症类型，高分化的癌症类型相对“温和”，在早期治疗方面更有希望，即便晚期患者生存时间也可能较长。然而，这只是总体上、概率上的趋势，实际情况的个体情况仍有差异。

此外，具有丰富的治疗药物选择的癌症，患者也有可能带瘤生存较长时间。在治疗方面，一些癌症目前拥有较为有效的药物治疗手段，如晚期非小细胞肺癌、晚期乳腺癌（HER-2和HR阳性的乳腺癌），患者可选择多种治疗药物，包括靶向药、化疗药、免疫治疗等，因此其生存时间可能相对较长。

需要强调的是，带瘤生存的情况仍然需要个体化的治疗策略，患者应与医生密切合作，根据具体情况选择合适的治疗方式。

Q1：刚确诊癌症的患者饮食该如何调理，以面对接下来的治疗？
答：当一个人被确诊患有癌症时，可能会感到震惊和难以置信。一些人可能会上网寻找各种饮食方案，并试图通过改变饮食来帮助对抗癌症。各式各样的保健仪器、营养辅助品及家居用品等油然而生。且不说价格昂贵，是否真的对于癌症的病情有所帮助就无从证实。

确诊初期，在互联网上搜索关于特定抗癌食物和饮食并不是一个明智的做法。癌症治疗期间，通过均衡饮食，摄取适量的营养素，可以支持漫长的癌症治疗过程，并保持体力、维持免疫系统的功能和提高身体康复的速度。

对于癌症患者来说，饮食虽不是唯一的治疗方法，但吃得均衡、多样化的人能够更好地应对癌症治疗的副作用，甚至可以适应更高剂量的药物，增加治疗效果。

在确诊癌症后和开始进行癌症治疗之前的期间，是保持最佳的营养状态的黄金时间。癌症的治疗方案是根据患者的健康情况和癌症类型而定。

Q2：不同的癌症治疗方案会有哪些副作用呢？
答：以下是一些常见的癌症治疗方案：

癌症，或许是人类最大的天敌之一，但是你知道吗？良好的饮食习惯能够帮助减少三分之一癌症发生的几率。

有关癌症与饮食的迷思层出不穷，若想要知道这些迷思的真假并不难，饮食治疗师和营养师都能为你解答这些疑惑。

1）牛奶豆奶，只要是奶都会导致乳癌？
牛奶豆奶可谓是这项迷思的最大受害者。而最大的原因则离不开大家都认为里头含有能导致部分乳癌的雌激素。但其实已有研究证明豆奶里所含有的异黄酮与雌激素的作用不同，拥有的相似之处仅仅是在于化学结构上。

至于牛奶，更有多项研究显示牛奶里所含有的激素量极低，且是由母牛自然产生的，跟乳癌并没有任何关系。

无论是牛奶豆奶，都含有丰富的蛋白质以及钙质，只要适量饮用，它们都是健康饮食里不可或缺的。

2）烧焦食物，越香脆越危险？
当淀粉类食物例如薯条或是肉类在高温下（煎炸、烧烤）长时间烹饪时，产生的并不仅仅是美味可口的脆皮，一些可能对人类致癌的化学物质如丙烯酰胺，多环胺类也会形成。

当然这也不代表说我们就无法享用烧烤以及煎炸食物。只需谨记，无论是任何食物都应避免长时间在高温下烹饪。凡事都要有个限度，食物只要被煮至金黄色就好。若真的有任何烧焦的部分，只要切除这些部分即可安心地享用美食。

癌症，或许是人类最大的天敌之一，但是你知道吗？良好的饮食习惯能够帮助减少三分之一癌症发生的几率。

有关癌症与饮食的迷思层出不穷，若想要知道这些迷思的真假并不难，饮食治疗师和营养师都能为你解答这些疑惑。

1）牛奶豆奶，只要是奶都会导致乳癌？
牛奶豆奶可谓是这项迷思的最大受害者。而最大的原因则离不开大家都认为里头含有能导致部分乳癌的雌激素。但其实已有研究证明豆奶里所含有的异黄酮与雌激素的作用不同，拥有的相似之处仅仅是在于化学结构上。

至于牛奶，更有多项研究显示牛奶里所含有的激素量极低，且是由母牛自然产生的，跟乳癌并没有任何关系。

无论是牛奶豆奶，都含有丰富的蛋白质以及钙质，只要适量饮用，它们都是健康饮食里不可或缺的。

2）烧焦食物，越香脆越危险？
当淀粉类食物例如薯条或是肉类在高温下（煎炸、烧烤）长时间烹饪时，产生的并不仅仅是美味可口的脆皮，一些可能对人类致癌的化学物质如丙烯酰胺，多环胺类也会形成。

“ 癌症营养迷思 ”系列四之一

问1.高糖分饮食会致癌吗？
答：科学研究证明，高糖分饮食虽然不会直接造成癌症，可是与癌症却有一定的关联。长期高糖饮食会增加肥胖、二型糖尿病、心血管疾病的风险，而这些疾病会与某些癌症的发生风险增加有关。

高糖饮食可能导致胰岛素抵抗（insulin resistance），这是一种身体对胰岛素的正常反应减弱的情况。胰岛素抵抗与许多癌症类型的风险增加有关，包括乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等。

高糖饮食不是唯一造成癌症的风险。其他还包括遗传、吸烟、喝酒、环境因素、缺乏运动等都与癌症的风险有关。为了减少癌症风险，健康的生活方式扮演重要的角色。所以我们必须注意以下这几点：

1）均衡饮食，摄取多样化的食物，例如含高纤维的蔬果、全谷类、蛋白质、优质脂肪等以保持身体的正常功能。

2）适量控制高糖分食物和饮料的摄取量。限制含糖、高糖饮料和食物、甜点的摄入。尽量选择新鲜的食物，避免加工食品。在购买任何饮料与食品时，要阅读食物标签，以便可以更明智的选择较健康的食品。

问：癌症发现时最怕是晚期，要在还没出现症状前做检测的话，就只能通过验血吗？但也有听说验血不是很准确，只会浪费钱，这是对的吗？

答：一般上，医生不建议透过血检筛查癌症，只有在做出癌症诊断后，血检中的肿瘤标记可以帮助医生判断患者体内癌细胞状况或者对治疗的反应等。常用的肿瘤标志物包括：

• 前列腺癌细胞产生的前列腺特异性抗原（PSA）
• 卵巢癌细胞产生的癌症抗原125（CA 125）
• 乳腺癌细胞产生的癌症抗原CA15-3
• 肝癌细胞产生的甲胎蛋白（AFP）
• 睾丸或卵巢生殖细胞癌细胞产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG）

筛查意味着在出现症状之前检查身体是否有癌症。美国疾病预防与控制中心建议民众可以筛查乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌（大肠癌）和肺癌，因为定期进行筛查测试可以及早发现这些癌症，而这些癌症早期阶段的治疗效果较为理想。针对特定癌症的筛查如下：

问：地胆头这是一种草药，想问问它真的能够治癌吗？

答：同样称为“地胆草”的，却分属两种不同学名品种植物，若单由枝叶外观，一般民众容易混淆。

民间对于地胆草的功效描述，全草煎煮的汤汁可治疗肾脏炎、淋病、利尿效果；捣碎的叶片可作为处理小型伤口的敷料，具有止血效果。

地胆草全草含有表无羁萜醇（epifriedelinol）、羽扇豆醇（lupeol）、去氧地胆草内酯（deoxyelephantopin）、地胆草内酯（elephantopin）等成分。现代药理研究上有抗菌、抗炎及抗肿瘤功用。

问：目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗及放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意和疗效如何呢？

答：中医古典医书《内经》认为“正气存内，邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足，容易引起许多的外邪侵犯；所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法，可提升病患的精神体力及食欲等，同时也提高病患本身的免疫力，以及减轻化疗之副作用，帮助患者顺利完成整个疗程，从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患，明明已经体质虚冷，元气不足，还一昧服用清热解毒中药，误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成，却不知癌症因素很多，而清热解毒中药大多性质寒冷，过度服用反而削弱身体正气，更无力对抗癌细胞。

另外，针刺也可以缓解许多症状，包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等，尤其以止痛方面更为显着。

问：癌症患者可以同时接受中西结合治疗吗？中西药同时服用会相冲吗？

答：不少研究显示，癌症病人并用中医等传统医疗辅助疗法占有很高的比例，这是无可避免的事，数据也告诉你：在适当的使用下，中西医是可以同时结合治疗的。

目前为止，我们的建议仍以西医的标准评估及治疗为优先，避免自行乱使用秘方，而失去了治疗黄金期。中医的角色则以辅助为主。面对一位罹癌的病人，须由正规的西医评估，确定部位期别，安排是否手术切除或放化疗或标靶治疗。中医则可针对合并体质差，焦虑、疲倦、肠胃不适的病人佐以调理。

简而言之，中医可以在病人在做放化疗之前，介入帮助病人扶正身体，让他们有足够的体力去接受治疗，而且接受放化疗时会出现很多副作用，可导致病人因受不了痛苦而放弃治疗，而中医等传统辅助医疗可减少放化疗后所产生的局部或全身，急性或慢性的副作用，协助病人走完整个疗程。这些在临床及统计学上都取得有意义的效果。

医句话：
毛细胞白血病是一种血癌，因为在显微镜下的白血病细胞，看起来“毛茸茸”而得名。对于患有毛细胞白血病的患者来说，他们的骨髓会产生异常血细胞。这些异常的血细胞生长失控，进入血液并在身体周围游走。患有该疾病的都是成年人，中位发病年龄为50岁至55岁，男女比例为4：1，尚无儿童或青少年发病。