医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：肺癌、乳癌、肠癌；中西医双轨抗癌，聚焦新知
日期：2026年9月12日（周六）
主讲人：中医肿瘤内科顾问孙苓献博士、临床肿瘤内科顾问何国煌教授
主持人：中西医结合顾问林仁吉医生
1）大肠癌二期今天三月做完化疗， 手到现在还有麻痺的感觉， 针灸治疗是唯一的方法吗？第二期大肠癌今年三月做完化疗，已经过了半年，现在开始中医调理会太迟吗？
答：手部麻痺属于末梢神经麻痺，可能是化疗所造成的副作用。如果化疗药物的毒性仍在持续，针灸可帮助缓解症状，但不一定立即见效。除了针灸，也可以搭配中药，以及其他相关治疗方式，因此，并不是只有针灸一种方法。
越早开始中医调理当然越好。如果患者目前仍有化疗后的不适或相关症状，现在开始调理也不算迟，重点是及早介入。
医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：肺癌、乳癌、肠癌；中西医双轨抗癌，聚焦新知
日期：2026年9月12日（周六）
主讲人：临床肿瘤内科顾问何国煌教授
主持人：中西医结合顾问林仁吉医生
1）请问何教授，我刚动手术切除了子宫及肿瘤，根据化验结果为第一期。主治医生须转介我咨询肿瘤科医生，他说我需要做化疗，理由是我的癌细胞恶性度高（aggressive），担心它会转移到其他器官。我想问的是，按照我的情况是否一定要做化疗呢？倘若需要，那我应该考虑哪些化疗呢？或者我需要考虑靶向治疗或免疫治疗呢？
医句话：
脊柱被华裔称之为人的‘龙骨’，主要是因为它就像船只或建筑物的主梁，负责支撑全身结构与行动的骨干，一旦受损可能导致下半身感觉与运动功能丧失，甚至引发瘫痪及多重器官并发症等。当一个名患者申诉背部疼痛时，医生须厘清究竟是机械性疼痛抑或是病理性骨折。前者指因身体结构、关节或肌肉受到物理压力、移动或姿势不良所引起的疼痛，常见有下背痛或关节炎；后者则是因骨质疏松或肿瘤等疾病，造成骨质流失及被癌细胞“掏空”，进而变脆及容易断裂，甚至肿瘤增生亦会压迫相关神经线，导致各种不适、活动受影响及生活素质骤降。
医句话：
免疫疗法已成为肺癌主流治疗之一，但并非所有患者都能获益。如今研究正朝第二代免疫疗法及“免疫＋靶向”联合策略迈进，ALTAIR及KANDLELIT-007等临床试验，正探索如何突破现有疗效瓶颈，以及KRAS G12C肺癌患者能否透过免疫结合靶向治疗，减少甚至免于化疗。对符合条件的晚期肺癌患者而言，参与临床试验不仅有机会接触创新疗法，也为未来肺癌精准治疗累积重要的临床证据。
医句话：
头痛虽常见，但若持续不止，甚至伴随呕吐、视力模糊等症状，便可能是脑瘤的警讯。随着医学进步，现今放疗技术更加精准，既能提升治疗效果，也能减少对正常脑组织的伤害，降低治疗后副作用。民众切勿讳疾忌医，出现相关症状时应及早求医、积极治疗，才是战胜脑瘤的关键。
医句话：
许多长者常为夜尿频繁所苦，每晚来回厕所两三次，总担心是身体出了大问题。其实，夜尿不一定代表生病，它很可能是身体自然老化与生活习惯交织的生理现象。然而，若夜尿伴随着排尿困难，或随着年龄增长出现特定的泌尿症状，就必须警惕是否为前列腺疾病的警讯。随着科技的进步，前列腺疾病的治疗已非常全面包括机器人辅助手术，及早求医是关键所在。
癌症治疗是一场长期的战斗，不仅是对身体的考验，更是心理与营养的挑战。许多癌症患者在治疗期间会面临如食欲不振、体重下降、免疫力减弱、营养不良等问题，影响生活质量和恢复速度。
因此，适当补充营养保健品，可以帮助病人减轻治疗副作用、提升体能及促进康复。但前提是每一项补充都应经过医疗团队的评估，避免盲目跟风或被误导。
●谷氨酰胺（glutamine）-修复粘膜，恢复肠道及减轻副作用。
谷氨酰胺是一种重要的非必需胺基酸，在人体中广泛参与肠道黏膜、免疫细胞与肌肉组织的修复。研究指出，补充谷氨酰胺能减轻化疗或放疗（radiotherapy）所引起的口腔炎、肠道炎与腹泻等副作用。
此外对于因治疗而导致肠道吸收力减弱的病人，谷氨酰胺也有助维持肠道屏障功能，预防细菌入侵和营养不良。谷氨酰胺适用有腹泻、口腔黏膜发炎、肠胃吸收不良等问题的癌症患者。需要注意的是某些癌症（如胰腺癌或脑瘤）可能代谢谷氨酰胺为能量，使用前应先由医生评估。
医句话：
医护人员的个人剂量监测是辐射防护中最关键的一环。工作人员需每月审查辐射剂量，确保不超过国际与本地的法定限值。本地数据显示，辐射工作人员的年均剂量约为5mSv，远低于20mSv的法定限值。即使个别工作人员的剂量稍高于平均值，院方亦会调整工作安排，以保障工作人员的安全。
“尽管辐射并非完全没有风险，但医疗工作中所暴露的电离辐射剂量其实极低，并不足以构成实质的健康威胁，而这有赖于严格的监测与多重防护措施。
第一层防护，是放置正电子电脑断层（PET-CT）扫描仪的房间由屏蔽材料建造，确保辐射不会外泄。同时，工作人员在仪器运作时会离开房间，在隔壁的操作室进行远端操作。
此外，核医学部门也运用各种屏蔽装置，包括以屏蔽材料特制的药瓶与针筒，并采用自动化设备，让机器代替人手进行放射性药物的制备工作，从而减少工作人员直接接触放射性物质的机会。其他措施还包括汙染警报装置、人员轮岗制度，以及个人剂量监测等。
戴剂量计及指环 监测辐射暴露
问：我的父亲今年83岁，患有三高，近期被诊断为癌症，但尚未进行活检化验或接受化疗。医生表示，考量到年纪较大，不建议进行相关检查与化疗，目前只开了吗啡、止咳药和帮助排便的药物给他服用。我想请问，除了这3种药物之外，原本控制三高的药物还能照常服用吗？
答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给予他，主要是为了控制症状，减轻不适感。
吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。
至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。
医句话：
癌症治疗自古以来不断发展，从传统的手术、化疗、放疗，已迈向靶向、免疫等精准新兴疗法。现代趋势强调个性化治疗。其中先进的Ethos系统是放疗领域的一大突破。结合AI人工智能，能在每日治疗前根据患者当天肿瘤和器官位置变化，即时调整放射治疗计划。这最大限度地减少正常器官的辐射剂量，降低副作用，特别适用于骨盆区癌症，也让癌症治疗迈入另一个里程碑。
“癌症是一种古老的疾病，它的存在历史可追溯至古希腊甚至古埃及时代。而早在2000多年前古希腊时代，在希波克拉底（Hippocrates）的着作中有提及利用热力治疗癌症的概念，到了公元10世纪有记载阿拉伯人以烧红的烙铁治疗头颈部肿瘤，换言之在历史长河中，人类与癌症的‘交战’从未停止过，只是向来输多赢少，人类始终处于劣势。
惟随着近百年现代科学对癌症有了新理解及突破，尤其自19世纪至今，癌症治疗迎来重大转变，包括发展出有效的‘武器’如外科手术（surgery）、化疗（chemotherapy）及放疗（radiotherapy，俗称电疗），人类与癌症的交战不再‘手无寸铁’。
