专题

大马无反基因歧视法无癌史者 不建议做基因检测

医句话:

若要完整读取分析人类的全基因,以往的第一代DNA定序技术需耗资150亿美元(约600亿令吉),再加上15年的时间才能完成。但如今的次世代DNA定序技术只需花上1500美元(约6000令吉),并且可以在少过一周的时间内完成。在美国,已有超过100万人进行了基因检测,但类似的检测在马来西亚并不普遍。到底我们需要基因检测吗?谁又应该去做基因检测?

易感基因:高外显率Vs低外显率

“易感(predisposition)意味着你倾向于某件事,但它并没有确定性,只是意味着你更有可能倾向于某件事。

成人健康

肥胖 促使身体慢性发炎增加罹癌风险

2018年8月世界卫生组织(WHO)公布癌症为全球第二大的死亡原因,指出全球死亡人数中有接近六分之一是由癌症造成。导致癌症的原因很多,遗传、生活形态、饮食习惯、肥胖、缺乏运动、环境压力等等都会影响患癌的几率。肥胖除了与许多慢性疾病有关外,它与罹癌风险也有密切关联,我们就来谈谈肥胖与癌症之间的关系。

“肥胖”是许多国家困扰的问题,经世界卫生组织调查2016年18岁及以上的成年人中逾19亿人过重,其中超过6.5亿人肥胖,过重或肥胖导致死亡的人数普遍高于体重过轻所造成死亡的人数。

对大多数人来说,身体质量指数(BMI)是一个可以方便评估自己肥胖程度或总体脂肪量的参考指标,一般标准的BMI大约是18.5~24.9,过高的BMI会增加罹患心脏病、糖尿病或癌症的风险。美国癌症协会(American Cancer Society)的研究指出,肥胖会增加罹癌风险已相当明确,也有其他研究发现BMI的升高会增加许多癌症(如:子宫癌、胆囊癌、肝癌、结肠癌或乳癌等)的患病风险,BMI指数每提高5个单位(kg/m2),因癌症导致的死亡率就可能增加10%,故控制体重和减少身体脂肪对降低罹癌风险是相当重要。

疾病疗法

受认证可信任 熟悉中西药性 若符两点 不阻癌患看中医

医句话:

据我所知,至目前为止,并没有任何一个随机对照试验可以证明中医可以治愈癌症。癌症还是需要通过西医来治愈的,中医只能是辅助,比如协助舒缓副作用和强身健体。有关中医如何辅助西医癌症治疗,现今已有许多的研究正在进行,我认为在未来,我们会看到中医在这方面所能起到的作用变得越来越大。

西药副作用:因为了解 所以安全

“许多的癌症治疗都有着引发副作用的潜在风险。许多患者非常担心,也非常害怕癌症治疗的副作用,他们透过媒体或亲朋好友知道这些副作用,总认为癌症患者在接受治疗时备受痛苦。这种观念和想法,我们难以消除和摆脱,也因此,有些患者宁愿选择另类疗法,尤其选择那些保证他们‘可以从癌症中痊愈’而且‘没有任何副作用’的疗法。

医学中的任何东西,无论技术或药物,都有着引发副作用的潜在风险,它总是一把双刃剑,有利也有弊。

饮食营养

周志辉/咖啡致癌之说 源于丙烯酰胺

2018年3月美国洛杉矶的高等法院裁定,在加州贩售的咖啡产品必须在包装上标示“致癌”的警语,原因是咖啡含有致癌物丙烯酰胺(acrylamide)。虽然这项判决的司法管辖权只波及加州当地的咖啡店业者,但咖啡是很多人每日生活中重要的一部分,当它被要求标示警语,难免会让人担心喝咖啡会带来致癌风险,但事情真的有这么可怕吗?

这次咖啡的争议是源于2010年一个名为毒物教育和研究咨询委员会(Council for Education and Research on Toxics,CERT)的非营利组织,沿用加州在1986年通过的《65号提案》(Proposition 65)对许多咖啡业者提出诉讼,控告他们未在商品提供清楚及合理的警语。65号提案算是一部消费者的知情权法(right to know),当中被指控可能致癌或具生殖毒性的物质近900项,丙烯酰胺就是其中一项。该法规定在加州销售的消费品,若含有清单中列明的物质,除非业者能证明商品无害,否则就必须标示警语。

专题

疗护辅导缓和疗护不限于临终关怀减痛为主 任何病程皆可介入

案例:
55岁的蔡先生因肝癌扩散,癌症疼痛如影随行,一开始是右腹部疼痛,之后胸口也痛,肿瘤压迫的内脏闷胀疼痛,加上癌细胞转移到骨头,引起骨痛及神经疼痛,每次来袭可真是痛不欲生。他顾不得大男人的尊严,痛到大叫,在地上打滚,家人看了非常心疼,想带他到缓和疗护病房。

蔡先生听到后马上站起来大喊:“!?!不要为什么你们是觉得我没得救了是吗要送我去那种鬼地方等死我才不去”

专题

免药物相互作用 不建议中西医同时治疗

中西医如叠叠乐  不同时间点介入

“我国的中西医在治疗肿瘤方面“不打架”,西医主“攻”,以放化疗治疗病人,当病人在承受副作用时,中医就主“守”,相辅相成,达到并治成效。

中西医就像玩叠叠乐,在不同的时间点,给予病人不同治疗。针对末期癌患,当癌症兇猛时,我们“打打”它,当肿瘤乖巧时,就和平相处,和肿瘤共存。

许多人都会提出疑问,癌症病人是否可同时接受中西医的治疗,在化疗期间可否同时服用中药?

有別於中国的中西医同时治疗方案,我国采取较保守的方式,不鼓励中西医同时治疗,主要考量及化疗药物与中草药是否产生相互作用。

如之前所言,西医主攻,中医主守,肿瘤病人先接受西医治疗的放化治疗,待完成西医的主要治疗方案后,才转介至中医部,辅助病人减缓副作用。

打个比喻,在国家癌症中心接受治疗的头颈部癌症病患在完成肿瘤的放化疗后,可被转介至传统与辅助医药科(Traditional and Complementary Medicine,简称T&CM),以中医辅助减缓副作用,如口腔溃疡、放疗后口腔干燥症等。

专题

肥胖提高乳癌罹患率 每涨5公斤 死亡风险升30%

案例:

40岁苏姗是网红界出了名的“吃货”,经常受邀为餐饮店作客宣传,她一副圆润的身材就是拜多年来狂吃狂喝所赐。

虽然身边的人都劝她减肥,避免过胖导致疾病找上门,但是她因为不常生病,自夸身体健康得很,加上肥胖是她经常受邀的“招牌”,她根本不认同自己有瘦身的必要。

苏姗一下子接获多个担任饮食代言人的邀请,事业冲上顶峰。不过,顽疾这时候也悄悄入侵。苏姗开始发现右乳出现了硬块,而且有逐渐长大的迹象,她感到害怕,不知如何是好。

家有两人患乳癌 风险高4倍

“乳房是女性象征物,其主要功能是怀孕时蕴藏母乳,以便分娩後可用於哺育孩子。乳房有丰富的荷尔蒙,包括雌激素丶黄体素及催乳素,并且会调节乳房的形态,而荷尔蒙的改变可以造成癌变。

疾病疗法

单次IORT免却逾15次放疗·复诊次数减抗癌变轻松

案例:

48岁的沈太太每年都会进行体检,体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料,在体检半年后,她自我检查乳房时,发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后,她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗,她是不是有更好的选择?

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗;治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择,亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术(lumpectomy),在手术4至6周后,务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗,其效果才会相等于乳房全切手术(mastectomy)。




医识力

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