问：请问癌症的治疗除了辩证之外，还需要加上抑制癌细胞的中药例如虫草、灵芝吗？

答：癌症的治疗目前最有效的还是早期发现及早期治疗。中医治未病的观念，在癌症预防学上可以扮演很好的角色。中西医学各有所长与不足。如何互补不足，以病人为中心，周全的考虑病情，提供最适当的医疗方案，减少副作用及后遗症发生，维持病人良好的生活品质，才是最好的医学。

对癌症的治疗，中医仍未发展出一套可以明确知道治疗效果的方案，所以也是受西医界最多评论之处。至于问题中提到癌症治疗除了辩证之外，是否需要加上抑制癌细胞的药物例如虫草、灵芝等。我们可以先认识这两种药后再作出回答：

(一)冬虫夏草
具抗肿瘤的作用报导出现于上世纪60年代，冬虫夏草中所含有的虫草多糖等有明显提高机体免疫力作用。现代研究显示，免疫治疗与癌症治疗关系密切。不过关于冬虫夏草是否能抗癌在学术界仍有争议，目前很多有效抗癌的证据只限于体外实验。

(二)灵芝
灵芝是市面上众多抗癌食品之一，目前已知具有抗肿瘤特性的成分是多糖体及三萜类。现代医学实验证实有增加免疫力的功能，对于辅助西医癌症治疗使用的放化疗，灵芝可以降低副作用并提升生活品质。不过，灵芝对于肿瘤患者，只能作为一个辅助治疗，不能只依靠灵芝单方就能够治疗或者治愈肿瘤。

问：我妈3年前被诊断患上恶性神经鞘瘤，常常要吃很多止痛药，看她一天三餐都在吃着一堆止痛药，一直纳闷到底会对她的肾造成什么样的伤害呢？可是不吃她又疼痛难耐。想问这样会对她的肾造成什么样影响呢？如有伤害，有什么补救的方法吗？

答：引起急性肾衰竭的病因多数是血容量减少、肾毒性药物使用（像是药物成分对肾小管造成损伤，直接损伤肾脏细胞）、重症感染。比如过量并长期使用非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）导致的急性肾衰竭。由于恶性外周神经鞘膜瘤（malignant schwannoma）源于周围神经细胞，因此多半长期导致疼痛、偏瘫以及肌无力。

根据你提供的药单，看起来好像很多，其实只有两种：吗啡类药物（oxycodone）和普瑞巴林（pregabalin），而且都是低剂量，两者并用可以有更好的缓解神经痛及止痛效果，以提高生活品质。

只要在医生指导下用药，并评估止痛疗效以及调整剂量，以避免病人因无法缓解疼痛而过量服用，或擅自买止痛药，基本上长期使用以上药物是安全的。

问：你好，我母亲在约50岁的时候患有乳腺癌，父亲则在58岁发现结肠癌，我是一名男性，今年41岁，除了定期照肠镜，想请问是否该进行基因检测？
答：在现代临床和预防医学中，美国医学专家曾指出基因检测对于早期发现癌症风险并做出监测和决策非常重要。根据梅奥诊所（Mayo Clinic）对最常见遗传性症候群和病症的综述，在大肠癌和乳腺癌病例中，约5%至10%与遗传因素有关。

好莱坞女星安祖莲娜祖莉（Angelina Jolie） 因发现自身携带BRCA 1缺陷基因而进行双乳与生殖器官切除术就是其中一种预防性决策手段，这里我们且不论其切除术合理与恰当性，但以目前的医学水平，当我们发现基因异常时，医学家暂时还无法修复出现状况的的基因。当然，有些癌症只要能提早预知，通过生活习惯改变、注重日常体检，可以达到延缓甚至避免癌症的发生，其中包括乳腺癌、大肠癌等。

梅奥诊所发表的一项研究，建议那些没有个人癌症病史，但有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或大肠癌早发（60岁之前）家族病史的患者进行基因检测。另外还有两种患者特征可能需要进行基因检测：连续两代或三代多种癌症集群性发作，和存在某些罕见肿瘤类型，包括输尿管癌和弥漫性胃癌。

问：日常生活中，到底哪些辐射致癌？微波炉、WiFi、新推出的5G会加剧患癌风险吗？

答：辐射，其实是大自然环境中广泛存在的现象，当我坐在诊所回答读者的问题时，窗外的太阳洒在身上暖洋洋的，也是辐射的功劳。理论上，凡是有温度的物体，都是辐射源。甚至家里的宠物也会发出辐射。只不过这微弱的辐射，未能对世界造成任何影响。

许多人都认为微波炉是有致癌风险的，也有人担心WiFi、手机信号也可能致癌。随着5G网络即将登陆马来西亚，信号更强更猛，民间又开始担心5G网络的辐射风险。其实真正有致癌风险的，是一类特别的辐射，叫“电离辐射”（ionizing radiation）。

一般上辐射根据能量高低可以分为两大类：电离辐射和非电离辐射（non-ionizing radiation） 。电离辐射能量较高，可以影响生物体内的原子，直接破坏DNA，造成基因突变，因此是致癌风险。而非电离辐射能量低，不足以破坏DNA，因此理论上没有致癌风险。由于微波炉、WiFi、5G网络属于非电离辐射，所以不会致癌。 这里简单介绍生活中较常碰上的电离辐射。

医句话：

当今社会患癌人数不断增加，与此同时各种疗法比如免疫治疗或基因编辑技术也不断涌现，但这并非意味着患者必须一再尝试所谓“最新的”、“最自然”、或“最没有副作用”的治疗。患者在接受治疗时必须先了解疾病与治疗的前因后果，与信赖的医疗团队携手一起面对抗癌这条路，切忌道听途说或病急乱投医，一不小心成了“自愿付钱”的白老鼠之余，更耽误治疗黄金时间。

“根据马来西亚的癌症排行榜，鼻咽癌（NPC）位居第四，其中华裔为最高风险的一群，由于前国家羽球英雄拿督李宗伟就因鼻咽癌而必须提早结束其辉煌的羽球生涯，但也因此让更多人因这起事故而开始对鼻咽癌有所认识。

目前放射治疗（放疗）或俗称电疗仍然是鼻咽癌第一期与第二期时的主要治疗，通过高能量的X光照射在鼻咽和颈项的淋巴部位，使到肿瘤基因的断裂而起到治疗的效果。

一般上放疗的疗程是7周，每天由医护人员给予小量的放射线，以渐进式的疗法累积足够的放射线能量，从而把肿瘤除掉。

问：肺肿瘤早期适合用中药治疗吗？

答：所谓早期也就是初期仍未转移时，这意味着有手术切除可以根治病灶的机会。所以我的建议是这应采取西医的手术，而非单独中医治疗。

中或西医的职责，不是只有诊断和用药，必须根据病情及各方面需要而帮病人制定一个有效或最好的治疗方案。好处及风险的评估必须列为首要的考量。采取的任何治疗方案的好处必须大于风险。

手术治疗初期的肿瘤常可立竿见影，而且常可根治疾病，毕竟这是经过了大量临床实验总结出来切实有效的治疗手段。

中医药在治疗肿瘤方面虽然具有独特的优势，其抗肿瘤作用也日益受到人们的关注。可是目前临床广泛使用的疗效评价标准仍不能很好的体现中医药作用的特点和效果，而且中医药学者制订的疗效评价标准不一，大多缺少大样本的科学论证，很难以被广泛采用。

因此，相较之下中医药治疗的效果不能确定，而西医手术已有大量的临床证据显示有效，好处比中医多而且确定，所以早期肿瘤的治疗应该还是要选择西医。

问：请问医生，患者已66岁，患上子宫内膜癌第四期，刚刚做了子宫卵巢割除手术，下个月做化疗，请问可以配合中医草药吗？中西医一起配合好吗？谢谢医生指点。

医生解答：

一般用于治疗子宫内膜癌的化疗药物包括紫杉醇（paclitaxel）、多西紫杉醇（docetaxel）、卡铂（carboplatin）、顺铂（cisplatin）、阿霉素（doxorubicin）或脂质体阿霉素（doxorubicin liposomal）。

这些化疗药物杀死癌细胞的同时，也会破坏某些正常细胞，进而引起副作用。化疗的副作用取决于所用药物，服用量和治疗时间。

常见的副作用包括恶心呕吐、食欲不振、乏力、口腔溃疡、脱发、白细胞偏低、血小板偏低和贫血等。

马来西亚在2018年推出第二版《癌症草药辅助治疗临床指南》中指出，已有研究数据显示使用中西医结合的优势，其中包括免疫调节、改善癌症患者的生活质量和延长生存期等。

问：请问中医里有没有真实医好癌症的例子？

这问题没有正确答案，只能客观作答。

什么叫真实医好癌症？身边常常会听到很多被治疗好的案例，但大多是个案！如何去证明是中医治疗好的？在现行主流的实证医学研究中，乃缺乏有说服力的证据！

毕竟，医疗不能像在做直销，只去卖弄或夸大成功的病例，相反的，也需看失败的案例，经客观分析统计的资料，才能被采信！（如何证明是你的用药还是有其它原因医好的？）

目前，在世界各国都以西医为主流的环境下（包括中国），很现实的，中医治癌至今仍只被认为属于辅助疗法。

但根据研究显示，癌症病人并用传统医药辅助疗法高达七到九成，表示民众对单独只有西医的治疗还不放心！

而多国的医学期刊也有不少研究证实中医可在西医化疗／电疗后所伴随的症状有减缓的作用，明显改善病人的生活品质！因此，中西医结合治疗应可以取得更好的成效，何不为之？

癌症治疗的成功与否取决于发病时的分期，有无转移，能否手术切除，化疗的成效，年龄、免疫能力、营养体力状况等等，不能一概而论！

问：医生，我父亲于2017年底被诊断患上第四期大肠癌肝转移后，隔年就进行手术与化疗，在第四次化疗后进行正电子扫描（PET scan）时发现肝脏未见活性癌病变，所以没有对肝脏进行手术，于是就继续化疗。

到了第九次化疗接受后，发现血小板减少太多而喊停，转介到传统及辅助医疗（T&CM）单位进行调理，在这期间他也进行了关闭造口的手术。

在传统及辅助医疗治疗了近一年，再次进行扫描时却发现肝脏的癌细胞增加了很多，于是肿瘤科医生建议进行再次化疗，在完成了8次后验血发现癌胚抗原（CEA）指数上升，扫描也发现癌细胞还再增加。

如今肿瘤科医生建议使用阿普西柏（aflibercept）搭配化疗使用，可是政府医院没有津贴必须自费，因此家人必须考虑。

Q1：请问医生，在一年内癌细胞增加很多是否与第一次化疗尚未完成有关？抑或是与传统及辅助医疗的治疗有关呢？

Q2：使用阿普西柏是不是一种标靶治疗呢？副作用会不会比化疗还要重呢？因为我爸在化疗期间时常申诉精神很差、人疲累、手脚发麻及会泻肚子，他担心使用后情况会加剧。

问：乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶／当归吗？

中药当归长期以来被民众认为可能刺激乳腺癌的生长，使病情恶化，所以乳腺癌患者使用当归的安全性仍然是患者和医药人员的主要关注点。为了解除疑惑，香港中文大学进行了相关研究，并在2019年6月发布了最新实验室研究成果，研究检测中药当归提取物对乳腺肿瘤进展和乳腺癌细胞生长的影响，化验对象包括来自患者肿瘤的原发性乳腺癌细胞，和带有乳腺原位肿瘤的小鼠模型。

研究结果发现当归提取物在体外和体内（小鼠）都不是乳腺癌的刺激物，换言之，当归并不会刺激乳腺癌的生长。即便如此，研究作者还是提醒雌激素受体阳性的乳腺癌患者仍应谨慎使用当归。

另一方面，在药膳或日常烹调料理中，特别是肉骨茶，其中用料包括川芎、枸杞子、玉竹和当归等，由于使用分量以美味为标准，故食材内的中药所含有的微量植物雌激素并谈不上有危害作用。