问药

蒲公英助消化 改善肠胃不适

问:蒲公英可以食用吗?它的药用价值是什么?

答:蒲公英属菊科的多年生草本植物,虽然一般生长于道路旁或庭园等地方,但蒲公英的鲜嫩茎叶也是有长久的食用历史。在食疗使用上,很多人会利用蒲公英的花、根茎和叶,以煮汤、泡茶、酿酒、作为饺子馅料或煮蒲公英粥等众多方式食用,有人也会用蒲公英的提取液制作糖果、糕点和饮料等食品。

在药用价值方面,蒲公英是一种常用的中药,其药用价值早已载入众多医书之中。一般是使用干燥全草,根据《本草纲目》记载,蒲公英性平味甘、微苦,有清热解毒、消肿散结之效。

另外,蒲公英的其他传统药用价值,在胃肠道方面有帮助消化、增进食欲和改善肠胃不适等效果,也有人利用其能刺激肠胃蠕动的效果当作泻药使用。据记载蒲公英还有利尿、消炎、改善疼痛、胆结石和湿疹等用途,而现代科学研究对蒲公英的消炎效果有不少的探讨,其药用价值相当广泛。

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中西医都看了 为何月经还是不准时?

问:我今年刚满20岁,身高155公分,体重60公斤,我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前,我的月经已经大半年没来的时候,我就去看妇科,然后服了药月经就很准时,但我一停药的话,月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊,中医的诊断是说我的湿气很重,而气血有点虚,开了些补气血的中药给我,然而在服用中药期间来了一两次,而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢?

答:月经问题,就像被蚊子叮,好像永远没有尽头,也让人磨尽耐心。月经问题,也让很多临床大夫头痛不已,不仅是疗效,还要叮嘱患者调节生活规律,无论饮食抑或运动。这一来一往的,很容易让人耐心磨平。

若要询问月经问题,还得要充足的证据来分析病况,除了体重,还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的,相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的,这里就不赘述了。

而关于中医诊断,那就更为繁复,由于认知局限,在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问:中医还有什么办法呢?办法是有,挺多。因人而异。

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中药治非酒精性脂肪肝病 辨证论治 注意用药安全

问:请问非酒精性脂肪肝疾病能治疗吗?

答:非酒精性脂肪肝疾病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,或每日酒精摄入量<20克,以肝脏实质细胞脂肪变性及脂肪蓄积为主要特征的临床病理症候群,其中包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化(cirrhosis)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。NAFLD常见于超重或肥胖的人群。

一般上,健康的肝脏几乎不含脂肪,然而根据估计,英国人口中每3个人中就有1个人患有NAFLD的早期阶段,肝脏中含有少量的脂肪。早期NAFLD通常不会造成任何伤害,但如果情况恶化,则可能导致严重的肝损害,包括肝硬化和肝细胞癌。肝脏中脂肪含量越高也会增加其他慢性疾病的风险,例如糖尿病、高血压和肾脏疾病等。

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搽爽身粉能预防褥疮吗? 勿用玉米淀粉类 免细菌霉菌滋生

问:母亲接受治疗后变得无力,也不怎么愿意翻动身体,最近发现她长了褥疮,目前还是初期。请问,除了帮她翻动身体外,有什么治疗,包括药膏还是其他设备可以帮助改善褥疮?

答:“褥疮”或“压疮”在长期照护中是极度常见的问题,严重时甚至会引起许多并发症,对病人生命产生严重威胁。要预防或治疗褥疮的话,首先必须先了解它形成的各种因素,并逐一解决才行:

第一,压疮的形成通常患者是因为健康因素而活动力下降,像卧床、坐在轮椅上或意识不清,而无法改变姿势,这样固定姿势不动会对皮肤带来了持续的压力,最后这个持续压力减少了此处的血流。缺乏血流,组织就缺乏了氧气和营养,所以细胞开始死亡,皮肤受伤、溃疡坏死,变成一个开放性的伤口。因此,缓解皮肤上的压力就成了预防压疮最关键的一步。

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林仁吉/中医扶正驱邪对抗瘟疫

问:请问中西医,在中医学里是没有传染病,有的只是瘟疫,请问以前的中医是如何对抗瘟疫和现在的改变?

答:对传染病的理解,东西方医学有所不同。西医认为瘟疫是由一些强烈致病性物质,如细菌、病毒引起的疾病,中医则无细菌、病毒之说,称瘟疫为“疫”、“伤寒”、“疫气”、“天行时疫”、“疫病”等。中医在几千年制伏瘟疫的过程中,积累了丰富的预防经验。

概而言之,实为扶正与驱邪两大途径。在与瘟疫的角力的历史中,尤以天花防治最为突出,宋代中医研究采用人痘接种法预防天花,将患过天花病人的疱浆挑取出来并阴干后,吹到健康人鼻孔中,接种上天花后就不再感染。

古代中医除以药物治疗瘟疫,也总结出隔离检疫、消毒、保持良好的环境和个人卫生、“未病先防”等经验,应对疫病的蔓延。西汉史料载:“民疾疫者,空舍邸第,为置医药。”这意味着当时政府为控制流行病,还建立了公立的临时医院和对传染病患采取了隔离措施。

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林建斌/居家快筛COVID-19 验唾液还是鼻拭子较准确?

问:现在疫情严重,想去网购居家快筛剂,但有两种快筛剂,一种只是验唾液,一种要用棉花棒,那请问这两种的区别是什么?

答:近日政府批准快筛剂上市,此举有效帮助国人更快速且经济地检验COVID-19病毒。首先民众需要明白居家快筛剂可测量到的病毒含量相对专业检剂较低。若使用了快筛剂是阳性的话,依然需要到诊所或医院进行专业检测。

目前我国批准的有唾液型、前鼻拭子型及混合唾液和前鼻拭子型。这些快筛剂都经过卫生部检测和医疗器材管理局(MDA)的批准,如果使用正确,其准确性都高达90%以上。但民众必须小心,必须使用MDA批准的居家快筛剂,避免使用没注册的快筛剂或者注册为专业型的快筛剂,因为若没有经过检测的快筛剂,我们不能确保其准确性。

唾液型和前鼻拭子型还是有一定的差别。唾液型的快筛剂在使用的30分钟内,不可以吃喝东西、抽烟及使用口腔喷剂药物,这些都可能影响成绩的准确性。

唾液型的快筛剂在使用的当儿也相对会增加唾液飞沫的产生,所以我建议如果使用唾液型的快筛剂,使用者最好是单独使用。

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居家工作压力大 暴饮暴食常熬夜 长期会否气血失调?

问:由于行管期我居家工作,每天很大压力,所以经常暴饮暴食,又常常熬夜,想问中医师,如此下去,会有什么后果呢?是不是中医常说的气血失调呢?

答:一日暴,十日寒,宋代张果在《医说》日:“食欲少而数,不欲顿而多”,也即是现代科学主张的少量多餐。大饥勿饱食,大渴勿过饮,唐代药王孙思邈《千金方》日:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不欲过多”,一次食量过大,使胃的负担骤然加重,损伤脾胃。

中医观点也认为子时,即晚上11点到凌晨1点这段时间,血气流注于胆经,正是休养和修复的时刻,《黄帝内经》:“胆者,中正之官,决断出焉”,中医古人认为胆气与人的神志密切相关,熬夜会导致肝胆之火上逆,引发失眠、头痛、忧愁、烦躁等多种神经症状,若子时能安然入睡,胆气能完成代谢,晨醒后头脑清晰、气色红润。

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林建斌/降压药何其多 我该如何选择?

问:为什么市面上有那么多种降压药,它们到底有什么不同呢?

答:为什么医生开的降压药给我是80毫克,他的只是10毫克?我为什么需要那么高的剂量?类似的问题还蛮常见到。简单来说,那是因为不同的药物,且不同的药物的最低用药剂量和最高用药剂量是不同的,并不可以相提并论。

基本上,常见的降压药有好几种,血管收缩素转换酶抑制剂(ACE Inhibitor )、血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker)、β受体阻断剂(Beta blockers)、钙通道阻断剂(Calcium Channel Blockers,CCB)、利尿剂(diuretics)等,还不包括一些特殊情况下使用的降压药物。

举个例子, 在治疗慢性心力衰竭的时候,为了减少心脏负担,减缓心跳和减少心脏肿大,利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻断剂就成了首选。如果是患有糖尿病和高血压,ACE抑制剂会是首选,而我们就会避免使用β受体阻断剂。




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