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陈诗欣/治PCOS调月经 中西合併效果更佳

问:我今年26岁,体重48公斤,单身, 11岁第一次来月经, 21岁时知道有PCOS。有服用过3种避孕药数个月来调整,但是月经都没来。过后就换了另外两种药月经才会来, 但是停服后又将近1年没来了,请问应该如何解决这个问题呢?

答:多囊性卵巢症候群(PCOS)是一种荷尔蒙失调症,导致卵巢含有大量无害的“囊肿”或含有没正常发育的卵泡。至今,发病原因仍未明,但它被认为是由激素失衡引起的。PCOS无法治愈,但许多女性在服用药物时,她们的症状皆可得到有效控制。

由于你已将近1年没服药,月经也失调,建议你预约并咨询妇科医生,再次通过验血来确定激素水准,并进行盆腔检查和超声波检查,以检测是否存在任何卵巢囊肿。

至于药物治疗,需要结合不同的年龄和生活阶段,根据患者的需求进行选择。例如:

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林明冠/艾灸特定穴位 或能改善前列腺炎

问:请问针灸对慢性前列腺炎有效吗?

答:针、灸、导引、推拿、用药,这些都是中医在治疗疾病时的手段之一,中医都会根据病情需要以及擅长的治疗手段来选择治疗方式,只要辩证得当,几乎每一种治疗方式都能有效,针灸也不例外。

针灸这个名词里包含两种治疗手段,分别为针刺和灸。灸的媒介大多为艾绒,而针刺则为针。针刺中医操作,如果想在家自行治疗,倒是可以尝试灸法,安全系数也高,慎防火烛即可。

由于中医没有前列腺这一名词,因此都从症状上去定义病机,只要是三焦与膀胱气机不利的,都能依法灸之。取穴为关元、中极、会阴、横骨、八髎穴、三阴交,将艾条点燃后在这几个穴位上顺时针缓缓转圈,艾灸时也可以配合手指在穴位上按揉。

这种操作可以每日进行,一天约半小时到一小时。坚持一到两个月,会有一些症状上的改变。若有任何操作后的不适感,请咨询医师。
 

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林顺木/心跳过缓身体没电 降压药毕索洛尔所致?

问:我目前维持每天服用bisoprolol(每天早上一次),但是发现一个状况,就是心率会偶尔突然降至64至70左右,会知道是因为身体好像“没电”,那种感觉好像是脚突然比较轻没有力。这种症状很短,大约每次5分钟,过后再测量,心率就会恢复到85至105之间。这种情况平均每天会发生一次,发生的时候并没有伴随其他不舒服的症状,比如头晕、呼吸困难等。

最近一次心脏检查是健康的,可是为什么身体会出现心跳突然比较低的情况?

近来我有轻断食减肥法,比如一日一餐或者只吃早餐和午餐,晚餐没有吃(期间并没有服食任何减肥产品),不知是否因为这个情况而引发呢?

答: 因为不清楚你的基本资料,如年龄、性别等;是否有基础疾病;为什么会吃毕索洛尔(bisoprolol);同时还有服用其它药吗?
因此只能单纯从此药的药理学解释可能原因。

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萧文雄/服中药时勿喝茶

问:服用中药的时候,可以喝茶吗?还是只要把吃药和喝茶的时间错开即可?

答:一般服用中药时,或是搭配任何药品,不建议与茶佐服。一般中药是以温开水配服,不要与牛奶、咖啡、茶、饮料、果汁佐服;茶本身有咖啡因、单宁酸(鞣酸)等成分,另外茶本身具有药性,且茶性属于苦寒,会影响补药疗效;茶水利尿,多喝会稀释血中药物浓度;茶有提神醒脑效果,也不宜与镇静安神药一并服用。如果茶与铁剂并用,鞣酸会与铁结合,让人体吸收铁的程度大幅降低,间接影响了缺铁性贫血的治疗效果。

建议中药不可与冰、竹笋、糯米、辣椒等食物并用,与西药或茶间隔至少1小时以上,以免产生不良交互作用。属于少数例外情形如川芎茶调散、菊花茶调散、苍耳子散等中药方却需要配茶服用,药效才会比较好。

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林建斌/非索非那定无需处方 治鼻过敏减嗜睡副作用

问:Fexofenadine hydrochloride这种药物是处方药吗?对于长期鼻子过敏有效吗?

答:盐酸非索非那定(fexofenadine hydrochloride)是一种较新型的抗组胺药,也有人称之为第三代抗组胺药物。它在我国属于C组药物,不需要医生处方,但需要在医生或药剂师判断可用药的情况下,方可获得。

非索非那定透过抑制体内组胺,达到减少痒、过敏或者流鼻涕的症状。由于它是较新型的抗组胺药,相对旧型的第一代抗组胺药,其造成瞌睡的副作用几率也较低,所以它可用于治疗鼻子过敏的问题。

但患者长期服用抗组胺药,鼻子过敏的问题一直反复发作,患者可考虑到耳鼻喉科挂号。抗组胺药只是其中一种治疗鼻子过敏的药物,在很多情况下都要配合喷剂或使用鼻腔清洗器等,方可有效治疗鼻子过敏。

 

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周志辉/喝鸡精能否改善疲劳?

问:我的妈妈60岁,最近人很容易疲倦,想问喝鸡精可以改善吗?

答:市售鸡精(essence of chicken)产品的制作均大同小异,一般鸡精在制造时,会先将鸡肉绞碎,以高压蒸煮约10小时,经高速离心去除油脂后,再浓缩3至4倍。在高压蒸煮的过程中,鸡肉中部分的营养素会溶出,而且少量蛋白质也会被水解成较短的胜肽(peptide)。每百毫升的鸡精大概含8至9克的蛋白质和短肽,以及0.3克的游离胺基酸和少量的油。以一天需要约50至70克的蛋白质而言,虽然鸡精含的蛋白质不算多,但对身体虚弱的人也是不无小补。

一般鸡精产品标榜的有效成分多为支链胺基酸、肌肽(carnosine)及甲肌肽(anserine),但科学界对这些成分的保健功效仍是看法不一,而且这些营养成分非鸡肉所独有,其他肉类也都含有这些胺基酸和短肽。

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林仁吉/孕妇能吃中药吗?

问:怀孕中的女性,是否可吃中药?

答:家常菜肴里用到的食材如山药和百合、煮咖喱的姜黄、炖汤用的红枣和枸杞子、蒸鱼用的生姜片等,都是药食同源的食材,所以,生活日常的饮食中,我们不知不觉已经吃了很多中药。

在中医世界里,有一张比较有名出自明朝《医统大全》的药方─泰山磐石散,就是一张临床上常用于治疗先兆流产或习惯性流产,中医辨证为气血虚弱,胎元不固者的方剂。由此可见,古代怀孕中的妇女,不但有吃中药,大夫甚至使用中药复方以达到治疗安胎的作用。

话虽如此,网上常流传说中药是天然草药,完全没有毒副作用的风险,而吃西药则是吃毒药,更甚者可能伤及五脏六腑。其实不然,由于妊娠期用药需同时顾及对母体和腹中胎儿的影响,所以,但凡有可能引起堕胎流产或影响胎儿发育的中药,中医师在开方用药时,都需综合多方考虑。

西药对腹中胎儿的影响则被分类为5个级别,即A、B、C、D和X。A和B级的西药是对孕妇和胎儿安全的药物,C、D和X则是对胎儿有严重影响的药物,服用西药前可以和药剂师确认级别。此外,读者也必须当个精明的消费者,明辨网上西药都是毒药骇人听闻的说法。

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陈文恬/吃月子餐便秘燥热减温补类 宜滋润清养中药

问:请问坐月子喝的是什么中药?为何我喝了一直感觉很热,加上一直要吃大量含有生姜的月子饭菜,让我不只是便秘,还经常牙龈红肿、口干、烦躁,又被长辈叮嘱不能吃寒凉的食物,使我苦不堪言,请问我可以怎么做?

答:一般上来说坐月子的中药调理分为4个阶段,产后第一周,由于产后体力消耗大,肠胃虚弱,饮食以“稀、软、清淡、营养”为原则,不可过于大补,因此多采用生化汤、调经汤等药方,以协助收缩子宫,排出恶露为主;第二周,产妇恶露逐渐减少,脾胃吸收加强,一般会加入较多养血益气的中药,如首乌、枸杞、黄精、当归、党参等,帮助催乳,恢复骨盆。

第三周,恶露已几乎排尽,伤口基本愈合,可以开始大补气血,恢复体力,此时会采用十全大补汤、人参汤、阿胶等;第四周,以调理保养为主,补肾壮腰,延缓衰老,滋阴养颜,多采用补肾的中药,如苁蓉、牛膝、巴戟天等。

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陈诗欣/奥司他韦无法防治COVID-19

问:Oseltamivir可以预防流感,那能否用来预防COVID-19呢?

答:奥司他韦(oseltamivir)是一种作用于抑制神经氨酸酶,因而阻止成熟的流行性感冒病毒脱离宿主细胞(不让病毒从已受感染的细胞往外跑),从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

它适用于在起病后24小时内的患者,以达到缓解病症、预防严重的并发症或缩短生病时程的效果。 此外,对于面对流感病毒暴露风险的患者,奥司他韦亦有短期的预防保护作用,但不具有长期预防流感的作用, 因此民众不能盲目使用甚至过度预防。

由于流行性感冒的盛行,任何年龄层皆可能感染流感,透过减少风险因素如佩戴口罩和注意个人卫生等,其中包括接种合适的流感疫苗,流感其实是可以预防的。

然而,至今为止尚无数据显示奥司他韦对于治疗或是预防COVID-19病毒是有效的,因此不建议用于预防COVID-19病毒。

回顾人类和流感相处抗衡的历史,还是建议民众应以接种COVID-19疫苗为优先,并养成良好卫生习惯、加强体育锻炼和增强抵抗力。




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