陈文恬／绝经后来腥臭白带自製水果酵素是元凶？

謝慧麗 Cha Fueh li - 23 February 2022

问：我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出，淡淡的黄带微微的腥味。想问子宫发炎是更年期后常见的问题吗？该如何解决？另有询问过中医，但中医叫我停止喝自制的水果酵素，请问自制的水果酵素是元凶吗？我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年，今年再自制水果酵素，每天都会喝上一大杯。最近听了中医师的说法而停了没喝。请问我还需要做些什么检查呢？

答：绝经期妇女月经停止1年及以上，又见阴道流血者，属于中医学“经断复来”的范畴，典型的临床症状包括反复阴道出血，出血量多少不一，持续时间长短不定，部分患者伴有白带增多、白带带血、有臭味，或伴有下腹疼痛、下腹部肿块或低热等。若出血反复发作，或经久不止，或伴有消瘦等情况需要注意恶性病变。

绝经期妇女阴道出血主要可能是体内雌激素波动引起的出血，或阴道炎症或黏膜下子宫肌瘤引起的出血，或是子宫内膜癌或子宫肉瘤引起的出血等，需通过更多辅助检查才能确定。

更年期后妇女常见的妇科炎症疾病应该为“阴道炎”。更年期后老年女性体内的雌激素水平较低、生殖器官萎缩、阴道的抵抗力下降，因此外界病原体极易侵入生殖器官，从而引起阴道炎症，故又称为“老年性阴道炎”或“萎缩性阴道炎”，以持续性外阴瘙痒、肿痛、灼烧感、阴道出血、白带异味、同房困难等为常见症状。

中医治疗主要根据体质采用滋补肝肾、清热利湿或健脾益气治疗，多用知柏地黄丸、完带汤、萆薢渗湿汤等药方，以达到增强抵抗力、抑制细菌生长的目的。另外平日在患病期间建议多换洗内裤，注意私处卫生，不要过度使用消毒杀菌的强效肥皂或药液清洗外阴，加重皮肤干燥或破坏阴道内环境。

水果酵素本质是一种水果自然发酵制品，其内含有水果的植化素，如苹果皮所含的檞皮素、葡萄皮所含的白藜芦醇等，可起到抗氧化、调节免疫与荷尔蒙系统、抗菌、抗病毒等作用，其实直接食用水果也可以达到一样的吸收效果。由于自然发酵不易控制，容易造成杂菌污染产生毒素，以及生成其他有害物质。饮用这样的水果酵素，反而会增加健康风险。

根据你的情况，辅助检查除了你已做过的宫颈抹片之外，另外可以通过阴道超声波（优先选择）、CT或MRI扫描子宫、卵巢和双侧腹股沟及盆腔淋巴结，验血检查性激素水平，甚至有必要的话进行诊断性刮宫检查等，须咨询妇科医生来为你选择最合适的辅助检查并作出诊断。