不只中药 服西药也须忌口

问：服食西药，和中药一样，需要忌口的吗？

答：众所周知，中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础，但其实服用西药时，同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收（通过胃肠道）、分布（通过血液、淋巴）、代谢（通过肝脏）以及排泄（通过肾、胆）4个环节。

因此，有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程，使药效降低，甚至使药物失效，严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子：

A）柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素，导致药物在体内代谢的时间延长，而使血液中药物的浓度增加，因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如，服用某一类高血压药（钙离子通道阻断剂）、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B）食物中的油脂能降低某些抗生素的药效，如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外，在服降脂药物时，宜少吃植物油，不食猪油及鸡油等，以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。

C）服用维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等，因为维生素C可分解、破坏维生素K，从而减弱其药效。服用维生素C时不宜吃猪肝。因为猪肝中含有丰富的铜，而铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸，使维生素C失效。

D）应用地高辛、洋地黄时，不应食芹菜、田螺、海带、黑木耳及乳制品、钙质饼干等食物。因为其中的钙离子会增加强心药的毒性反应。

E）常用于干甲状腺等药物治疗甲状腺功能不足者，需限制食用豌豆、黄豆、莴笋、油菜、菠菜、萝卜、水芹菜、卷心菜、大头菜等。因为它们含有硫脲等物质，经水解后，会抑制甲状腺激素的分泌，从而加重病情。

所以，根据病情及治疗需要，患者应该听从医生或药剂师的指导，服药时忌食某些食物，以免影响药物疗效或增加药物的不良反应 ;在忌口的同时，也得适当食用增加营养的食物，以免营养缺乏，降低了人体的抵抗力，对恢复健康不利。

陈诗欣注册药剂师