问：想问我父亲82岁，之前没有严重的健康问题，后来打了两剂科兴疫苗。就在去年底因为心脏问题进入医院治疗，没有动手术，现在服用药物来控制，情况大致上没问题。请问，以我父亲的情况适合打加强针吗？如果混打，身体的负担大吗？

答：我们需要了解一点，虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目，但毕竟它们面世的时间还不算长，所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。可是，疫苗只对我们的免疫系统有影响，所以尽管现在的疫苗和不同药物之间的影响都还没有充足的研究，但理论上只要我们的药物没有严重副作用或影响免疫系统，那就没问题。

对于你父亲的情况，如果心脏病处于急性发作期，应暂缓接种疫苗。如果病情在药物控制良好的情况下，原则上是可以接种疫苗的，不过因为每个人的情况不一样，建议先和医生确定一下会更安全。那如果混打疫苗，对身体负担大吗？其实，早在之前就有好几个国家比大马更早实行疫苗混打的情况，例如土耳其和乌拉圭等。根据它们的研究报告，在混打科兴和辉瑞后，并无显示有严重副作用的事件发生。

问：我想知道mefenamic acid的功效与潜在的副作用。

答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于止痛药物。它属于非类固醇消炎药物（NSAIDs），一般用于镇痛、抗发炎和退热。甲芬那酸也常用于治疗痛经的症状。一般的剂量为每日3次，每次500mg。通常甲芬那酸属于短期服用的药物（7天以内）。若疼痛无法舒缓或加剧，药剂师建议患者寻求医生的帮助进行更详细的诊断。

甲芬那酸不适合用于儿童与孕妇，尤其是怀孕后期的服用可导致早发性动脉导管闭锁。这款药物也不适合用于严重肾脏疾病者，因为这款药物可以直接在药剂行购买，所以药剂师强调患者或者照护者必须提供服用者的健康资料才能安全购买。

如同其他的非类固醇消炎药物，此药物长期或大量使用可能引发胃肠道溃疡和出血。如果身体长期会有酸痛的问题，比如说腰酸或者膝盖疼痛，可以咨询药剂师或医生，通过适当的治疗与药物改善长期疼痛的问题。

要注意的是，甲芬那酸的服用方法是饭后吞服，尤其是患有胃痛的一族。和其他的药物一样，有者可能对特定的药物产生过敏反应，第一次服用后如果有身体红肿、皮疹、呼吸困难问题必须马上停止用药，立刻到急诊室寻求帮助。

问：能否推荐一些居家血压计？是不是医生用的听筒类型是最准确的？不然为什么医生和我测量的指数都不一样？

答：这是一个很好的提问。首先在选择血压计或血压测量仪时，必须选择经过我国医疗器材管理局（MDA）认证的品牌，原因很简单， MDA会确保所批准的血压计都是符合国际规格，以确保其准确性。据我观察，在一些购物平台上购买的血压计，价格异常便宜。通常这类品牌都没经过认证，在我国你也找不到负责的公司，使用的血压计也未必符合标准，这样的情况下所测量出来的指数也无法作为参考。

再来，我们人体的血压并不是一条直线，通常白天比较高，在我们入眠的时候最低。坐着、讲话、压力、走路、就医紧张都会影响血压。在白天工作测量的时候，和在晚上睡觉前测量都有可能不同。所以当我们在为你做血压管理时，需要一系列的读数，以做出分析和判断。如果你得到不同的指数是绝对合理的，不用担心，把它和测量时间记录下来， 拿给你的医生或药剂师分析。

问：我今年26岁，体重48公斤，单身， 11岁第一次来月经， 21岁时知道有PCOS。有服用过3种避孕药数个月来调整，但是月经都没来。过后就换了另外两种药月经才会来， 但是停服后又将近1年没来了，请问应该如何解决这个问题呢？

答：多囊性卵巢症候群（PCOS）是一种荷尔蒙失调症，导致卵巢含有大量无害的“囊肿”或含有没正常发育的卵泡。至今，发病原因仍未明，但它被认为是由激素失衡引起的。PCOS无法治愈，但许多女性在服用药物时，她们的症状皆可得到有效控制。

由于你已将近1年没服药，月经也失调，建议你预约并咨询妇科医生，再次通过验血来确定激素水准，并进行盆腔检查和超声波检查，以检测是否存在任何卵巢囊肿。

至于药物治疗，需要结合不同的年龄和生活阶段，根据患者的需求进行选择。例如：

问：我今年55岁，患有糖尿病，长期吃降血糖药物。我很容易流汗，有时坐着不动也流汗，半夜醒来也流汗，更不用说走路。我流汗时就好像刚冲完凉出来那样，内外衣裤都是湿的，不知道是不是我身体出了什么问题？

答：如果糖友在环境温度不高，而其他人也不怎么出汗的情况下总出汗，那还是稍微注意好，因为有可能是个异常信号，必须考虑以下几种情况，并及时就医治疗。

1. 低血糖。在糖尿病治疗过程中，这些任何一个环节出错都有可能造成低血糖：药的剂量、服用药物的时间以及摄取食物的分量、次数和时间。有些患者长期高血糖，血糖下降过快时也会出现低血糖症状，常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于血糖过低时，会引发交感神经兴奋，刺激汗腺分泌增加，出现大汗。这时，糖友必须马上食用糖果或甜饮料缓解症状，然后再通知身边的朋友或家人报备一下，必要时可以叫他们带自己到附近的诊所查出低血糖的原因（千万别自己开车，以免突然昏倒造成不可挽回的悲剧）。

问：我吃了一年多尿酸药allopurinol，最近胃酸倒流，去照了胃镜说有一点胃酸倒流和胃炎，医生给了胃药vonoprazan 20mg、itopride hydrochloride 50mg和rebamipide 100mg。吃了第三天后，开始感觉胸口闷闷，左右肩膀酸痛和有拉扯感，左背后灼热，请问是什么原因呢？

答：我只能在有限的医药资讯下，给予建议。在询问中得知你患有痛风症和胃炎的问题。首先你正服用的4种药物造成胸口闷闷或背后灼热的机会并不高，暂可排除是这4种药物导致的问题。第二，也需要知道你的痛风症是否受控，因为在痛风发作过度服用的止痛药可导致胃炎加重，而导致该症状的出现。第三，你所描述的症状也是胃炎常见的症状，你刚服药3天，胃炎症状未能完全控制，若情况依然持续，需到肠胃科医生那里挂诊。第四，这症状可能是别的导因，如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤及压力等。 所以若症状继续， 那就必须就医查出原因。

问：请问流感疫苗是不是只针对某种流感而设呢？是不是说不同的流感需要不同的疫苗？

答：流感是由流感病毒（influenza virus）引起的传染性呼吸道疾病。流感病毒有4种类型，即A、B、C和D，而在人群中传播的流感病毒主要有A型和B型。 每个冬天，这两类病毒在美国几乎都会导致季节性流行疾病（即流感季节），若情况恶化，甚至会引起全球大流行。 一般上，65岁或以上的人群、患有某些慢性疾病（例如哮喘、糖尿病或心脏病）的患者，孕妇和5岁以下的儿童，由于免疫力较弱，属于流感并发症的高风险人群。

由于每年流感持续时间的长短、病毒种类和变异的速度可能不同，所以高风险人群一般建议每年接种流感疫苗，而且应在整个流感季节开始前接种疫苗（7月至8月或在有足够疫苗时），以确保社区群众有足够的时间进行流感疫苗接种。

问：我有服用降压药，请问可以捐血吗？

答：一般情况下，不建议高血压患者进行捐血，主要的考量是为了保障捐血者的健康和安全，特别是捐血过程可能出现的风险，而并非药物直接关系导致不能捐血。

倘若捐血者本身血压控制欠理想，短期内曾经调整或更改降压药或剂量，同时服用影响血小板和凝血功能的药物，或已存在高血压并发症，如心肌梗塞、心脏衰竭等问题，捐血过程可能会诱发潜在的并发症。

但是，并不是每位服用降压药物的患者就终身不得捐血。 只要捐血者在最近4周内没有更改降压药物种类或剂量，经医生评估血压记录及稳定程度，符合其他捐血条件，如当下血压测量结果、前一晚睡眠状况（至少6小时以上）等，医生可以判断该高血压患者是否适合捐血。

问：Chlorpromazine到底是一种什么药，吃了过后我觉得很口干，对我的身体有什么副作用呢？

答：氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用为阻断突触后多巴胺受体。它的主要用途是治疗及控制精神疾病，也治疗慢性打嗝。

氯丙嗪也有止恶心及呕吐功能，但由于有更新的药物，它鲜少被用于此用途。

由于其药理作用，口干是氯丙嗪常见的副作用。若情况不严重， 多喝水或口含糖果可以帮忙舒缓口干问题。但若情况无法改善，可以和医生商讨是否需要更换药物。

其他常见的副作用包括便秘、视线模煳及尿液滞留，长期服用者也可能会遇见迟发性运动障碍的副作用。 虽然这些副作用听起来可怕， 但服用者不必担心， 因为这些副作用都是可以被控制的， 甚至也有其他更新型的药物来取代。切记，不要自行停止服用药物，自行停药的后果会比药物的副作用来得更严重。

问：服食西药，和中药一样，需要忌口的吗？

答：众所周知，中医治病讲究服药忌口。西医虽然没有五行阴阳论等的基础，但其实服用西药时，同样需要注意饮食禁忌。当口服药物进入体内需要经历吸收（通过胃肠道）、分布（通过血液、淋巴）、代谢（通过肝脏）以及排泄（通过肾、胆）4个环节。

因此，有些食物可能会影响到药物的吸收、代谢等过程，使药效降低，甚至使药物失效，严重者还会增加药物的毒性。以下是一些相关例子：

A）柚子及葡萄柚会抑制人体肝脏用来代谢特定药物的酵素，导致药物在体内代谢的时间延长，而使血液中药物的浓度增加，因此产生如同服用过量药物的不良反应。例如，服用某一类高血压药（钙离子通道阻断剂）、降血脂药 、凝血药物、抗心律不整药、镇静安眠药、免疫抑制剂、抗癫痫药等可能与柚子、葡萄柚发生交互作用。

B）食物中的油脂能降低某些抗生素的药效，如油脂能使四环素及强力霉素降低药效。故服此类药物时忌与油同服或在服药期间宜吃少含油食物。另外，在服降脂药物时，宜少吃植物油，不食猪油及鸡油等，以免增加体内脂肪的贮存而降低降脂药物的疗效。