问药

服中药看“时辰”效果比较好

问:服食中药据说看“时辰”,不同的病症对不同的中药服食时间也是有差的,是真的吗? 可以举例吗?

答:中医理论里的“天人相应”提出了每个时辰都有它所对应的脏腑,所主的功能也不同,原理在于因时辰在变,十二条经络中的气血在不同的时辰,也有它盛衰规律。 因此,在不同脏腑的疾病,如果按照此理论的时间次序,在相应的“最佳时辰”内服用,其效果会比较好,有利于疾病的康复。 但是,不是不在对应时辰时就不能服用,只是其药物的吸收度可能稍微降低一些,效果会稍微差一些而已。正如一些西药的用法一样,有些药必须得在饭前使用,有利于吸收,疗效就比较好。中医师在开处方的时候会会按早、午、晚和饭前饭后的服食时间指示,举些例子:

a)早上或午前:古代医家认为“午前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗,因此一些发汗解表药及宜在午前使用。此外,补中益气汤、参术调中汤等益气升阳药宜在午前使用。

b)午后或傍晚:宜服滋阴养血药

c)晚上:宜服安神药、涩精止遗药。

问药

直接抑制咳嗽中枢 可待因小心用免成瘾

问:可待因这款药物的疗效和副作用是什么?

答:可待因(codeine)是一种鸦片类药物(opioid),多用于止痛,也有止咳与止泻的功效。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢,因此对于严重的咳嗽有帮助,其止痛强度低于吗啡。

这一类药物需药师和医生的指示才可以服用,以免成瘾,或者副作用。滥用这类麻醉类药物,或使用过量可以导致死亡,所以如果家中有病人需要服用可待因,就必须把药物置放于小孩碰触不到的地方。

可待因最普遍的副作用是便秘。因此,服用这款药物时,不但需要多喝水,也可能需要泻剂,但必须先请教医生。长期服用可待因不可以忽然停药,否则会发生不良的戒断症状。 除了便秘,可待因的副作用也包括头晕、嗜睡、胃痛及呕吐。如果服用者发生胃痛问题,可以把可待因放入牛奶一同服用,这可减轻副作用。

服用可待因后绝对不可以操作机械或者驾驶,否则后果非常危险。行动不便者更应该在服用后,穿上成人纸尿片或者把小便器放在身旁,以免服用后因为嗜睡,勉强起来上厕所而发生意外。




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