陈文恬／长期误用中成药伤肝肾

问：肝病患能吃中药吗?

答：肝脏是人体中很重要的器官，主要负责消化食物与代谢清除体内有毒物质。肝病主要可分为感染性肝病（病毒、寄生虫）、免疫系统异常肝炎或胆管炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等。

根据研究，中药对肝损伤有一定的再生和修复作用，如甘草、五味子、茵陈蒿、垂盆草、金钱草等可对肝脏有明显保护作用，减低肝细胞炎症坏死，促进肝细胞再生，抗肝纤维化，促进胆汁排出等作用。其中一味名为水飞蓟的中药，又名奶蓟（milk thistle）更已被提取为水飞蓟素（silibinin），并被批准用于治疗肝中毒、慢性肝炎、肝硬化等。

在专业指导下，肝病患不仅可以服用中药，还可通过中药来治疗肝病。然而，水能载舟，亦能复舟，由于中药需要通过肝脏细胞色素P450代谢，某些中药如蓖麻子、黄药子、雷公藤、斑蝥、生何首乌、轻粉等亦可能导致药物性肝损伤，长期错误服用中成药，如小柴胡汤、龙胆泻肝汤等也可导致肝肾损伤。

中医讲究辨证论治，药随证变，需通过望闻问切才能判断何种中药适宜服用，特别肝病患者需谨慎，不可自行长期服用中成药，避免引起不必要的毒副作用。

陈文恬中医师