愈老愈躁 有心无力 原来男性也有更年期

医句话:

男性一旦过了30岁,睾丸产生的激素就会慢慢减少,同时其他问题也会接踵而来,包括很容易疲倦、感觉自己有勃起障碍、早泄等问题。到了50岁左右,这些症状会更加明显,就和女性更年期的症状很相似,所以一旦男性有前述症状,意味着即将步入更年期。

“男性一旦到了30岁左右,身体的男性激素似乎就到了顶点,换句话说,当男性还在婴儿时期,他的荷尔蒙是一点一滴地增高,直到青春期,男性的睾丸就会制造雄性激素,但这个激素只会增加到30岁左右,过后,男性的荷尔蒙每一年都会下降1%。

如果你问我,男性更年期到底在几时才会发生呢?我真的答不到你,有些书会告诉你50岁过后;又有一些说是40岁之后,但是平均来说,到了30岁正逐步踏入更年期。

年过30睾固酮往下掉

因为一旦过了30岁前后,睾丸产生的激素就会慢慢减少,同时其他问题也会接踵而来,包括很容易疲倦、感觉自己有勃起障碍、早泄等。到了50岁左右,这些症状会更加明显,甚至会突然感觉容易疲倦、暴躁、不举等,就和女性更年期的症状很相似,所以一旦男性有前述症状,或意味着自己即将步入更年期。

因此不管是40岁还是50岁以后,我们知道,一旦过了30岁,男性就已经慢慢进入更年期了。

50岁前后的男性会渐渐发现,自己变得喜怒无常,心情和情绪不受自己控制,跑步能力也下降了等。以我为例,以前我整天跑上跑下都是轻而易举的事情,但现在我跑几步,就觉得很喘,中年男性会察觉自己已经不再像年轻时那么容易集中精神。

前列腺肿大最常见

男性在心理方面也会有忧郁症或脾气暴躁的表现,生理方面除了阳痿及早泄外,更要面对前列腺肿大的问题,这是最明显的问题,因为前列腺肿大和荷尔蒙有很大的关系。

男性一般从50岁前后,前列腺会逐渐增生,这属于正常的生理老化现象,男性的荷尔蒙虽然跌了下来,但它会跌到一个平稳的地步,就好比女性荷尔蒙,跌到零,就是收经的时候;男性虽然没有月经,但在年轻的时候,男性激素尤其是睾固酮(testosterone),其实也承担了身体很多机能的运作,所以一旦缺乏睾固酮,就会造成内分泌失调,也就会造成前列腺慢慢肿大。

压迫尿道尿不出来

前列腺是男性体内一个核桃大小的腺体,位于膀胱下端,包围着尿道。男性排尿时,尿液必会从前列腺中经过。男性上了年纪,前列腺就会增生。一旦任由肥大发展下去,除了排尿有问题,还可能导致膀胱无力、膀胱炎或肾炎,甚至是肾衰竭。

以最普遍的情形来说,肥大的前列腺会挤压膀胱和尿道,使尿道受堵,排尿缓慢甚至排不出尿液,每次排尿都非常费力。前列腺肥大是不会停止的,反而会随着年纪而增大。

就算动手术也会复发

此症一般是使用药物治疗,如果过于严重或吃药都不能见效,我们就会进行手术,即把内窥镜从尿道口进入前列腺,借着摄影镜头将画面传到监视器,通过电脑控制,以电刀将造成阻塞的前列腺组织一片一片削掉,使尿道内径变大,改善排尿功能。

男人之痛,就是讲前列腺的问题,一般男性都会面对的问题。前列腺肿大,会跟着男性一辈子,就算是动了手术也会复发,不是动一次手术就能一劳永逸。

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罗华伦医生(Warren Lo Hwa Loon)
泌尿外科顾问

3方式补充荷尔蒙

如果男性荷尔蒙不足,可通过一些荷尔蒙药物补充,后者可以分为3种,即涂抹式药膏类、口服药物及注射针剂。

药膏类的效果只能耐24小时,但相对副作用就没有那么大,但要提高荷尔蒙也是相当费时;第二个是男性激素药,就是要每天吃,但男性激素药是要经过肝脏才可以排出去,长久吃下去,就会造成肝脏的功能越来越衰退;最后一个就是注射荷尔蒙,分为每个月或3个月注射一次,但是这个的副作用最大,长期注射有一部分会变成雌二醇(estradiol)。

长期注射 睾丸变‘薏米’

举个例子,例如健美先生,他们要长期注射男性激素才能产生肌肉,然而长期注射荷尔蒙针,乳房最终却变大了。除此之外,男性激素是类固醇(steroid)类的药品,会造成秃头、掉发、睾丸越来越小,因为睾丸的功能之一是制造荷尔蒙,虽然更年期分泌量减低了,但还是会制造荷尔蒙,但如果一直依靠外来的荷尔蒙,就变相的把自身制造荷尔蒙的‘工厂’关掉,睾丸最终会小到如一颗薏米般大小。

如果长期注射男性激素,会造成血液非常浓稠以致血管阻塞,所以中风和心脏病的几率非常高。

在男性更年期初期,当你觉得很疲倦或注意力不集中,的确可以注射荷尔蒙,而且注射男性激素的好处还包括会长肌,而荷尔蒙也会强化骨骼,但并不是到了银发族的时期,还是继续注射荷尔蒙,这并不是长久之计,让身体自然老化,才是最好的方法。

当然,有一些人因为车祸导致睾丸被切掉或一出生就睾丸偏小,长期需要注射男性激素则另当别论。”

男性更年期2问:荷尔蒙血检可确诊

问1:如何诊断男性更年期?
答:男性更年期时,一般家人和自己都会发现自己有不对劲,除了身体的症状,也可以从验血中得知本身的荷尔蒙水平,若在血液中的睾固酮偏低,就可以知道是不是进入更年期。

问2:是不是每个男性都会有更年期的症状?
答:大部分男性都会有更年期的症状,但是因为相比女人,男性不是很敏感,有时候这些症状都是由家人发现,例如为了一点点小事发脾气,但男性本身对这个问题反而没有那么在意。男性更年期对于大部分的男性来说,可能只会觉得自己很容易疲倦、对于房事也不再像年轻时那么有“性”趣而已。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2021.11.18

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