陈文恬／持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问：发烧捂汗不吃药就好？发烧不该洗澡怕着凉？发烧要洗热水澡发汗？这样是对的吗？

答：发烧是人体与病菌交战时的免疫反应，下丘脑会调节体温升高来抑制病原体，是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一，中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热，但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒，一般不用发汗法，而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨，需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段，体温上升期、高热持续期和体温下降期，一般民众可遵循以下原则来协助退烧：

体温上升期：出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状，建议身体末梢保暖，如穿袜子、热水泡脚，改善末梢循环。

持续高热期：体温上升高峰后持续的一段时间，此时体内代谢亢进，耗氧量增加，患者会浑身发烫、心率加速、口干舌燥等，建议全身散热，应少穿厚衣、盖薄被、冰敷头部、以温水擦浴腋下、颈项、腹股沟等血管丰富的部位或以温水洗浴，补充足够水分，不能再捂汗影响散热，以免汗出过多加重虚脱，尤其婴幼儿体温调节尚不成熟，更易引起“捂热综合征”，重者可导致缺氧、心律失常、神经系统损害等。

退热期：此阶段毛孔张开，汗出较多，皮肤潮湿，热退身凉，应及时补充水分和电解质，注意保暖，避免再次受凉。

陈文恬中医师