吴运汉／多潘立酮止呕助消化 长期服用须监测

问：多潘立酮（domperidone）对胃排空有何影响？

答：多潘立酮是一种周边多巴胺受体拮抗剂，主要用于治疗与胃肠道相关的问题，包括恶心、呕吐、胃灼热、消化不良及胃排空延迟等。它通过调节胃肠运动和缓解相关症状，在医学领域广泛应用。

多潘立酮的胃动力促进作用来源于阻断周边D2多巴胺受体的能力。多巴胺在胃肠道中具有抑制作用，会减缓胃的蠕动及食物排空。多潘立酮通过拮抗多巴胺的这种抑制作用，达到以下效果：
‧加快胃蠕动：多潘立酮能够增强胃的收缩力，使食物更快地从胃排空至小肠。
‧缩短小肠通过时间：通过促进肠道蠕动，加快食物在小肠的移动。
‧降低食道下括约肌压力：有助于减少胃酸倒流，缓解胃灼热和反流性食管炎症状。

此外，多潘立酮还具有抗呕吐作用。它通过作用于化学受体触发区（Chemoreceptor Trigger Zone，CTZ）中的多巴胺受体，减少恶心和呕吐的发生。

为达到最佳疗效，多潘立酮建议在餐前15至30分钟服用，因为进餐后胃内食物可能影响药物吸收。需要注意的是，该药物需在医生指导下使用，尤其是长期服用时，须密切监测可能出现的不良反应。

虽然多潘立酮总体安全，但它可能引发一些副作用：
常见：口干、头痛、胃肠不适（如腹泻或便秘）。
少见但严重：心律不整（尤其是QT间期延长）、乳房胀痛或泌乳异常。
与过量相关的症状：如头晕、晕厥或心悸等，应立即就医。

长期使用的安全性因人而异，尤其是老年人或有心血管病史的患者，应定期监测心脏功能。

吴运汉注册药剂师