医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：肝炎 肝硬化 肝癌——内外科联手攻肝病
日期：2025年4月26日（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问林心怡医生
大马肝胆胰外科学会（MyHPBS）主席杨文锟医生
主持：营养师刘怀友
1）是什么原因导致碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）升高呢？
答：ALP升高的原因有很多。这项指标可用来评估胆汁是否流通顺畅，因此，当出现胆管阻塞时，ALP指数就可能升高。如果患者有严重的脂肪肝，导致肝脏肿大，或是有肿瘤等情况，也可能压迫胆管，影响胆汁排出，进而造成ALP指数上升。
问：多潘立酮（domperidone）对胃排空有何影响？
答：多潘立酮是一种周边多巴胺受体拮抗剂，主要用于治疗与胃肠道相关的问题，包括恶心、呕吐、胃灼热、消化不良及胃排空延迟等。它通过调节胃肠运动和缓解相关症状，在医学领域广泛应用。
多潘立酮的胃动力促进作用来源于阻断周边D2多巴胺受体的能力。多巴胺在胃肠道中具有抑制作用，会减缓胃的蠕动及食物排空。多潘立酮通过拮抗多巴胺的这种抑制作用，达到以下效果：
‧加快胃蠕动：多潘立酮能够增强胃的收缩力，使食物更快地从胃排空至小肠。
‧缩短小肠通过时间：通过促进肠道蠕动，加快食物在小肠的移动。
‧降低食道下括约肌压力：有助于减少胃酸倒流，缓解胃灼热和反流性食管炎症状。
此外，多潘立酮还具有抗呕吐作用。它通过作用于化学受体触发区（Chemoreceptor Trigger Zone，CTZ）中的多巴胺受体，减少恶心和呕吐的发生。
