烟花爆竹炸伤眼 勿用清水洗 无论轻重 马上送院

医句话：

新年燃放烟花庆节已成惯例，但因烟花致伤双眼病例时有所闻。因眼睛受创导致视力严重受损的几率高达10%至25%，伤者当中孩童不占少数。如无完善的护眼配备，民众还是远离烟花或爆竹，避免演变成无可逆转的局面。

“佳节眼睛创伤病例最常见为烧伤。烟花及爆竹含火药，这些成分迸出绚丽色彩的烟火，却可产生无可估量的爆炸力。当发生爆炸时粒子四处散开，如近身爆炸物，就会伤及眼睛。

另一种眼睛受伤的情况是，眼部受到外创后，眼球内部结构受伤但眼球壁没有破裂，即是封闭型眼球伤害（closed-globe injury）。最严重的伤害是眼睛受到压缩，并无法承受猛烈冲击，导致眼球内外严重受创，包括眼球壁破裂、视网膜撕裂、表层被烧毁致眼角膜缺损等，甚至造成视网膜脱落，此为开放型眼球伤害（open-globe injury）。

眼球受压视网膜脱落

何以视网膜脱落会在此情况下发生？当眼球遭受外力压缩时引起反弹，内部遭受拉扯使视网膜破裂，造成视网膜脱落；眼睛的中心充满一种似胶状物体（jelly-like substance）的‘玻璃体 ’（vitreous）溢出，亦会造成视网膜脱落。此伤况亦可被列为封闭型眼球伤害。

美国医药图书馆旗下的Pud.Med资料库，于2010年发布关于开斋节期间马来西亚东海岸因烟火致伤眼睛的报告。此报告针对2008年9月10日至10日17日间，东海岸3所医院接收的30名眼部伤患中，34只眼睛被烧伤；有10%的人失去视力，其中儿童占70%。

这30名眼部病患年龄介于2至43岁，29人为男性；烧伤占60%，40%是因烟花爆炸所致，有50%的病患是围观者，他们都没有使用任何护眼配备。

每6人1视力严损

在一项针对沙地阿拉伯2003至2019年间，发生烟火致伤眼睛的病例研究中，150人送院救治，127人为男性。59人为围观者，91人是燃放烟火者；大部分为封闭型伤害，占64.5%。每5人中，就有一人失去视力。

另一份题为《烟火致眼部创伤：关于发病率、严重程度、结果与预防》2010年审查报告中，以17篇研究文献计算出创伤严重性与视力下降的数据。这些患者中，视力水平减半者占56.8%，视力严重受损16.4%，失去眼球者占3.9%。

上述数据显示，每6人当中就有1人因被烟花弄伤而造成视力严重受损，大部分为年轻男性。

这项报告指出，严厉执行烟火立法国家，眼睛创伤率减少87%。

殃及睫毛角膜 重创失视力

佳节期间眼部被烟火烧伤或炸伤事故时有发生，行医这些年，我都会收治1至2名病患，然而这只是冰山一角。

眼睛被烧伤一般殃及眼睫毛及眼角膜；重创下会失去视力，几率达10%至25%。其它后遗症包括眼睛出血、白内障、青光眼、视网膜脱落及创伤性视神经损伤等。更甚的是，眼睛受重创内部遭挤压、穿孔的病例也曾发生，情况较罕见，胥视事发时的距离和烟火的种类。

前述提及的封闭型伤害多由爆炸造成。眼睛受伤能导致轻微或永恒的视力受损的问题以及其它伤害。如被射向上空的火花击伤眼睛，眼球壁并无破裂，但内部结构如晶状体被损坏，可引发白内障，无法传送光感，导致视力下降。

除了晶状体、视网膜损伤及眼睛出血，有时亦会造成无可逆转的视神经损伤。

须回诊查眼疾风险

在治疗方法上，着重于3方面，首先是即时治疗，给患者服食抗生素、消炎药；滴眼药水，滋润眼睛加快复原。其二、对于眼睛内部受伤的患者，则有需要动手术的可能，如缝合伤口、去除白内障、清除积血、视网膜脱落手术等。

第三则是后续性的复查，此部分主要是针对后遗症的监督。伤者都必须在完成上述治疗后，进行回诊，因为眼伤有可能在日后带来眼疾，如后续性的白内障、继发性青光眼、视网膜脱落等。如诊断出这些病症，就得服药或动手术。

先用净布纸巾遮盖眼

眼睛被高温外物如爆竹、烟花等致伤，送院就医前，一些注意事项须严守，以防加剧伤势。

我们首先用干净的布、纸巾等物品，遮盖被弄伤的眼睛，此举旨在保护已受伤的眼睛。此外，家属或伤者切勿使劲按压、搓揉或擦拭眼睛，以免遭二度侵害。

人在受伤后的第一处理方法就是清洗或消毒伤口；同样地，很多人在眼睛受伤时的下意识反应也是用水清洗，这是错误的做法。

当眼睛被爆炸物烧伤，大多数人直接以清水清洗附着于眼睛内外的火药残留物，事实上，这些看起来汙黑的残留物是‘无伤大雅’的。

我要提醒家属，切勿使用清水或任何液体来清洗眼睛，因为自来水或其它不明水源极有可能含有细菌，如不慎以之清洗眼睛，这将会使伤势变得更加严重。

如真有必要，我的建议是使用瓶装水或是已煮过的开水，在清洗时也只局限于眼睛外部，不可深入内部。此做法亦有一定的风险，因此我认为还是能免则免。

勿给伤者进食或饮水

眼睛受伤非同小可，有些伤势也许从表面上看来并无大碍，可是，眼睛内部是我们肉眼无法目及之处。千万别抱着侥幸的心态，事发当下请立即把伤者送往最近的医院或眼科中心救治，以免演变成无可逆转的局面。

最后要注意的是，尽量勿给伤者进食或饮水，尤其是孩童，家长一般会以水或食物来安抚孩子哭闹及情绪。

然而，如此一来有可能会影响治疗的进度。那是因为若伤者的伤势属紧急情况，必须进行手术治疗，此前要是曾进食或饮水，则需再等待一段时间方可动刀。

 

6岁童玩烟花失右眼

佳节期间是眼睛受伤的‘季节’，被送院的患者中孩童占不少数，有者小小年纪因此而失去一只眼睛，令人看了心疼。

我有一个年仅6岁的病患，他是在开斋节期间被送来医院。事发前，他在屋外玩烟花，其右眼被手中的烟花烧伤，而意外发生时并无大人在场看守。

经过检查，其伤势包括眼周表面被烧伤、眼睑毛烧毁及上眼睑遭割伤。其右眼内出血，眼角膜与神经损坏；因为烧伤伤口太严重而导致角膜轮部缺血（limbal ischemia）。另外，所有支撑眼球晶状体的部件功能也变弱，最终演变成白内障。

经救治仍逃不过永久失明的噩运，此后都必须经常到医院进行回诊，因患上继发性青光眼的几率非常高。

尽管男童的另一只眼睛完好无损，但也有可能受到影响而损坏，风险虽低，这也是会发生的情况。

罪成罚款100监1个月

我国禁止售卖或私下燃放爆竹及烟花，然而每逢年节，无论是华裔、巫裔或印裔，我们仍然能听见烟花与爆竹声此起彼落。

据我所查知，根据1955年微型罪案法令第3（5）条文，燃放烟花者罪成可被判处100令吉罚款、监禁1个月或两者兼施；凡非法收藏、售卖或拥有烟花爆竹者，在1957年爆炸物法令第7和第8条文下，罪成者可被罚1万令吉、监禁7年或两者兼施。

我们在各大节庆场合中所观赏的烟火表演，都是由专人操作，他们有一套守则，比如燃放者戴上护目镜、工作人员与燃放点保持一定的距离等。

民众必须知道，烟花或爆竹就是一种易爆物，其危险性极高，若非由专业人员来燃放，这将对自身安危带来危险。

刑罚过轻 甘于冒险玩乐

这类易爆物一旦爆炸或燃烧会伤及双目，有些孩童的眼睛遭灼伤后，除了面对种种后遗症，有者还失去了视力。

我认为，上述的刑罚过轻，以致于国人甘于在险中牟利及玩乐。我国需要更强而有力的执法，来杜绝这些殃及人命的危险活动。

撇开罔顾法纪，我更关注的是安危及性命。民众应当对此警惕，勿让悲剧发生。”

烟花伤眼1问：佩戴隐形眼镜风险更高

问：佩戴隐型眼镜者如被烟花弄伤，会有什么后果？
答：我没有医治过这样的伤者，但我认为，佩戴隐型眼镜者有更高的风险。如果眼睛被烟花烧伤或炸伤，后果相当严重。当强烈的外力击中眼睛时，会发生几种可能性，一是隐型眼镜融化，二是“消失”，最糟糕是被硬推送至眼睛内部。即使我们戴着眼镜，但若靠近事发点，同样也会被弄伤。所以我强烈建议民众，如果你没有佩戴保护眼睛的工具，最好是远离烟花或爆竹。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。