林仁吉／忧郁症？药副作用？研究证针灸助改善

袁博文 Yuen Bok Mun - 29 June 2023

问：我先生今年71岁，2018患上忧郁症，服氟伏沙明（fluvoxamine）10毫克。2021年10月，精神科医生处方的药物如下：

抗忧郁症片剂150毫克，每天两次，每次1片，alprazolam镇静剂每晚0.5毫克，tadalafil 5毫克每天1片。2013年做了血管成形术，之后服用薄血药，他也在服用高血压和高胆固醇药物。

在服用忧郁症药物后，他的动作变得缓慢。去年精神科医生说他是帕金森氏症前期，保持积极的生活是减缓进展的唯一方法。脑部磁力共振造影（MRI）于2021年10月完成，显示帕金森氏阴性。他每天有健康的饮食，服用多种维生素和矿物质，每天快走，进行园艺等。

医生，请问中药可以帮助他治疗忧郁症以及相关的药副作用吗？

医生解答：

帕金森氏症的诊断是医生的临床判断，没有特定的单一测试可以确定诊断。我们使用磁力共振造影（MRI）排除其他疾病引起的症状，如脑肿瘤或中风等。

忧郁症是一种严重的心理疾病，通常需要综合治疗，包括心理和药物治疗。即便如此，大约19%到34%的忧郁症患者未能通过药物或治疗得到改善。其中，约15%至50%正在进行治疗的患者，也有再次患上忧郁症的可能。

在英国，心理疾病如忧郁症是民众尝试针灸的第二大常见原因。尽管研究存在局限性，但仍有一些研究支持针灸治疗忧郁症和相关症状的有效性。研究人员在一项纳入151名男性和女性进行的为期8周的针灸，以检测针灸降低忧郁症严重程度的临床研究发现，经针灸治疗后的患者忧郁症状明显改善。

在另一项研究中，针灸被发现与中风后忧郁症患者的抗抑郁药物氟西汀（fluoxetine）相比，具有相似抗抑郁的效果。
关于抗抑郁药物的副作用，常见的副作用包括以下几种：

●恶心、呕吐、腹泻或消化不良。
●头痛、失眠、嗜睡或失眠。
●性功能障碍，如性欲减退、勃起问题或性高潮障碍。
●感觉疲倦或虚弱
●焦虑、激动不安、易怒或烦躁。
●食欲改变和体重变化

副作用的严重程度和个体差异会有所不同。在使用抗抑郁药物时，应在医生的指导下进行，医生将根据患者的具体情况和症状选择适合的药物，并监测患者的反应和副作用。一些中药如黄连、丹参、柴胡被认为在忧郁症治疗中具有潜在的益处。中医师透过辨证论治方法，根据患者的症状和病情给予治疗，可能达到增效并减缓药物的毒副作用。

这里必须强调即使中医在忧郁症治疗中具有一定的辅助作用，可以考虑为综合治疗的其中一种方法，但不建议作为单独的主要治疗手段。