林进成／母亲糖尿病肾渐不好除了吃药运动心理支援很重要

袁博文 Yuen Bok Mun - 16 November 2023

问：我的母亲67岁，是糖尿病患。她最近在政府医院做体检，医生吩咐我们要注意她的肾脏健康，并定期到诊所和医院检查。经医生这么说，作为儿女的我们有些担扰。

Q1: 请问糖尿病和肾病有什么关系？
Q2: 母亲听朋友说，肾不好不能吃太多蛋白质，所以她停喝平时喝的奶粉。请问是否有必要停喝？这样做是否正确？
Q3: 我们会定时带她去做体检，此外，我们还可以怎样帮助她？

谢谢你，感恩。

医生解答：

糖尿病是一种慢性疾病，从一患病开始就必须把它控制得很好。往往就因几年的忽略，就能引发严重的并发症，当中大部分都是血管疾病并发症如中风、冠心病、糖尿病、眼疾、慢性肾病、脚溃疡、神经麻痹等。在马来西亚透析治疗（俗称洗肾）的病患登记局里，那么多年来都显示，糖尿病为慢性肾病洗肾最主要导因（55%至58%）。

至于是否要减少蛋白质摄取的问题，首先，我们必须了解慢性肾病的分期。

慢性肾病可以分为5个阶段。最初阶段为第一期，而第五期为最严重，须要肾脏替代疗法如洗肾。在中和后期（第三及四期）的慢性肾病都须减低蛋白质的摄取以减缓肾功能恶化。

那什么是所谓的低蛋白质摄取，又如何计算？我们是依据每天摄取的食物里的蛋白质总量来计算。肾脏科医生都会以各病患的肾功能指数来决定每天应摄取的蛋白质分量，有可能是极低蛋白或低蛋白的饮食配方。所喝的奶粉也算是蛋白质的一部分，所以都必须加以计算在内。因各人而异，所以未必要停止饮用奶粉。市场上也有推出适合肾病患饮用的饮料，也是很好的替代品。

病人家属可以参考比较正确的医学资讯，来引导病人实行健康的生活习惯和适合的饮食方式。最主要的还是把糖尿病控制好、准时吃药、适合的运动都会帮助糖尿病的控制。在心理上也应给予支持，这些的正能量都有益身心。