黄东来/中医看诊非单凭把脉就开方 望闻问切必须综合
学中医第二年,一次同学聚会,朋友一时兴起主动伸出手,想让我帮他们把把脉,看看身体内在状况。类似的情景至今仍常发生,比如最近就遇到一位已婚的女性朋友,正在备孕,经期已经延后40天了,就开玩笑想让我透过把脉看她是否有了身孕。
我当下心想,她是古装剧看太多,以为只要大夫把到所谓的喜脉,就能诊断怀孕了。古代大夫是否真可以凭把脉就知道女子是否怀孕,目前无从证明。
有位病人曾告诉我,有回她陪朋友去看某中医,自己便也顺道咨询关于养生的问题。据说该中医师什么病史都没问,也不问症状,仅凭把脉就说她患了子宫癌,她顿时被吓得差点活不下去。后来她去了医院进一步检查身体,结果体检报告一切正常,从此,对那些不熟悉的中医师一律抱着怀疑甚至抗拒的态度,可见这样的经历会给人造成多大的误解和阴影。
确实有这样一些大夫,还没开始提问,一把脉就能粗略知道病人的体质和病情。那是因为这些大夫早在病人进入诊室那一刻,就已通过观察病人的外观和面色得出端倪,比如面色苍白或萎黄可能是气血虚弱的表征,接着结合把脉,便能对病人的体质摸清六七分了。所以当大夫随即跟病人大概点出身体某些小毛病的时候,病人往往会惊叹不已,这就是外行人觉得把脉神通广大的地方。