白内障手术後泪汪汪 乾眼症或鼻泪管阻塞所致

问:你好,我的姐姐在两年前做了第二只眼睛的白内障手术后,看东西会有高低,影像重叠,还时常无故流眼泪。在复诊时,医生只开眼药水滴眼,情况至今并没有改善。

请问:
1)手术是不是做得不理想?因为过程很痛,做第一只眼睛时没感觉痛。
2)是什么原因导致流眼泪呢?如何解决这问题?

谢谢医生。

医生解答:

你好,在进行第二眼睛白内障手术(second eye cataract surgery),通常会有比较多因素需要考量,因为有了第一眼睛白内障手术的经验,无论是好是坏,都间接影响第二次手术的感觉。

其实我们每一边眼睛都不一样,所以手术时间的长短或方法都会不同,你姐姐的第二眼睛白内障手术可能是因为白内障比较厚,所以手术时间比较久。而手术时间一久,放入眼睛里的麻醉药也会开始比较没有那么强,所以会比较痛。

当然手术也有可能面对并发症而加长手术的时间,我的建议是可以勇敢咨询负责手术的医生。

手术后看见单眼重影(monocular diplopia)可能是因手术时没有同时处理散光,加上术后所增加的散光,所以看东西有高低和影像重叠;如今已有附加处理散光的人工镜片(toric intraocular lens)可以在白内障手术同时处理散光,但是千万要记得,单眼重影不同与双眼重影,如果你姐姐用手盖上一边眼睛,重影就不见了的话,可能是双眼重影(binocular diplopia), 如果是双眼重影就有可能是脑神经受损,因此务请尽早检查。

白内障手术后时常会流眼泪可能是以上谈到的散光所导致,其他比较常见的原因有干眼症和鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct occlusion). 这些原因都能到眼科检查和诊断,在确认是否有鼻泪管阻塞时,医生会用盐水注入内眼角的鼻泪管里(syringing test),只要在鼻子或喉咙里有咸咸的感觉就代表没有阻塞,可能是其他问题造成。

-

吴哲东医生
(眼科)

文章来源:
问医.吴哲东医生(眼科).2019.04.28
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.