这是父母带着孩子来到诊所时常会出现的对话。

“请问小孩什么地方不舒服啊？”

“其实我也不知道，保姆说他又吐又泻。”

“请问吐了多少次？泻了多少次？多少天了啊？还有其他不适吗？”

“我们真的不知道，要问一下保姆，我也是刚刚才把他从保姆那儿接回来的。”

这其实是现今极为普遍的一种社会现象。年轻的双薪家庭，父母为了养家餬口必须双双外出为事业而拼搏，没有选择下唯有将孩子寄人篱下，让看护人代为照顾。当然，这并非什么大是大非的课题。我较为关心的是父母与孩子间的情感链结；父母愿意花多少时间发掘并瞭解发生在自己孩子身上的一切？

孩子们毕竟还小，他们的健康还是需要父母们下功夫花心思去瞭解，并参与及承担的。若是将孩子生下后就不闻不问，将一切责任推在看护人身上，实为不健康。试想想，身为人父人母尚且无法为自己的亲生骨肉多付出那么一点，多瞭解那么一点，又如何盼着毫无血缘关系的他人全然付出？连自己都不在意的事，旁人又岂会帮着在意呢？

关心孩子的健康并非只是将他们带到诊所看医生而已。所谓的健康也并非侷限於生理上的健康，更包括了心灵与社交层面上的健康。脸书上看护人为孩子庆生切蛋糕的各种愉悅影像，无法代表着孩子们身心灵的真实发展。

2018年3月美国洛杉矶的高等法院裁定，在加州贩售的咖啡产品必须在包装上标示“致癌”的警语，原因是咖啡含有致癌物丙烯酰胺（acrylamide）。虽然这项判决的司法管辖权只波及加州当地的咖啡店业者，但咖啡是很多人每日生活中重要的一部分，当它被要求标示警语，难免会让人担心喝咖啡会带来致癌风险，但事情真的有这么可怕吗？

这次咖啡的争议是源于2010年一个名为毒物教育和研究咨询委员会（Council for Education and Research on Toxics，CERT）的非营利组织，沿用加州在1986年通过的《65号提案》（Proposition 65）对许多咖啡业者提出诉讼，控告他们未在商品提供清楚及合理的警语。65号提案算是一部消费者的知情权法（right to know），当中被指控可能致癌或具生殖毒性的物质近900项，丙烯酰胺就是其中一项。该法规定在加州销售的消费品，若含有清单中列明的物质，除非业者能证明商品无害，否则就必须标示警语。

脊椎骨，是支撑我们整个人的骨架，然而我们却不懂得爱惜它、反而伤害它，引发各种腰酸背痛问题，却又经常误以为是风湿疼痛。

按摩、推拿，是我们最常用来舒缓腰酸背痛的方法，但这些外在的力量，只能短暂的舒缓，无法根治，脊椎治疗才能解决问题。

脊椎医生吴佩佩说，马来西亚人是懒得动的族群，即使看医生，也是完全依赖医生帮他们解决问题，本身不做任何努力，所以往往一段时间后没有效果，就放弃治疗，长期忍受脊椎伤害所带来的疼痛。

毕业於澳洲的她表示，大马人的脊椎问题，往往是因为姿势不正确或长时间劳损所导致。她在澳洲医院工作时，大部分的病例都是普通疼痛，可能因为年纪或受伤所导致的脊椎或肩颈问题。

“但回到大马后，情况则很大不同，来见我的病人意外受伤的人佔少数，反而生活习惯引起的病痛佔多数。”

她举例如椎间盘突出症，很多都是因为拿东西姿势不正确，久坐姿势及运动姿势不正确弄伤，导致软骨磨伤，凝胶体流失，压到神经线而引发的疼痛感，而不是因为骨骼退化所造成的问题。

讲到咖啡对健康的好坏，话题总离不开咖啡因，但咖啡其实还有几个值得讨论的成分，如：绿原酸、咖啡醇和咖啡豆醇等，这些成分与喝咖啡所带来的生理变化也有很大的关联。随着不断有研究对咖啡的一些疑惑（如：骨质流失）加以澄清，咖啡因以外的成分也陆续被广泛讨论，有部分迷思和观念值得探讨。

有关喝咖啡对健康好与坏的研究很多，正反意见两极，但咖啡早已是大家生活中不可缺的一部分，喜欢咖啡的人和市场并未因此而减少，除了常听到的黑咖啡、白咖啡外，近年也流行起绿咖啡（green coffee），但它并非绿色的咖啡，而是指一些以绿咖啡豆（即未经焙炒的咖啡豆）为原料所制成的萃取物。

绿咖啡被指有减肥、减脂的效果，是真的吗？它含有丰富的绿原酸（chlorogenic acid），是一种多酚类化合物，其含量大约为4～12％，咖啡因相对只有1～2.5％。不过，绿原酸并不是绿咖啡豆独有的成分，其他植物也会含有绿原酸。

其实，假酒并不是今天才有的事。只不过这次那么多同时发生假酒中毒案件和十多人因假酒而翘辫子，再度引起人们对假酒的关注。

一般酒精饮料是乙醇（ethanol），而假酒是缺德的商人为了赚更多钱而把甲醇（methanol）加入在真酒当中。甲醇本身毒性低，而且是工业用途相当广的溶液。但是在人体内，甲醇会转换成甲醛（formaldehyde，就是新家具或刚整修的室内所散发出刺鼻的味道），接着换成具有毒性的甲酸。甲酸能抑制呼吸（使细胞死亡）和 破坏神经系统（导致失明）。临床上称为代谢性酸中毒（metabolic acidosis）。

除了喝下假酒而导致甲醇中毒，有些案例则是小孩不小心喝下家里或者工作场所里的工业用甲醇，例如清洗冷气机时用的清洗剂。要是怀疑甲醇中毒，马上送去医院急诊室。一般会进行洗胃、血液透析，或用解毒剂（fomepizola）。除了这些方法，还有一个以毒攻毒的方法，就是喝酒。

“医生，我在家量血压时，发现我的血压飙升了，就马上来找你，但来到你这里之后，血压又恢复正常，是不是我家的血压仪有问题？”

“我有去见医生啊，只是没有吃医生开给我的高血压药。我看网上说，吃这些药会吃坏腰子，所以医生叫我一天吃两次，我只吃一次，量血压时很正常，就一次也不用吃。”

“我这么年轻，又没有高血压，不用定期检查的啦，何必浪费那些钱！”

这些都是民众对高血压错误的认知，高血压虽然是年纪越大，发病率越高的疾病，但不意味年轻就不会有高血压问题，就无须做血压检查。

根据医生专业建议，18岁以上的成人，每年至少要做一次血压检查，以确保血压保持正常。再者，服用高血压药只是控制血压，高血压是无法根治，但若不吃药，病情就会加剧，引发中风及心脏病的风险就更高。

马来西亚高血压协会主席拿汀谢玉珍高级顾问兼教授强调，高血压缺乏症状，因而被称为无声杀手，若置之不理，可能会引起心血管疾病如中风或心脏衰竭，最终导向死亡，因此了解其病因，症状以及正确管理方法是非常重要。

病人及朋友常问我，怎么那么“红”，每个月在报纸上出现那么多次？怎么那么多时间，能写文章还能出书，还要到处去拋头露面给讲座？怎么不安分的呆在诊所好好看诊，尽是做一些无谓事？

分享是一种美德，其实我在做的就只是“分享”那么简单，以书写或口述的方式分享自己所知道的事。我始终认为医生不该只待在自己的舒适圈里看诊过日子。在我们周围社区仍有许多人没机会接触到医普知识，或是只接收到错误资讯。当然，也并非所有人都愿意主动踏入诊所或医院寻求医疗援助。正因如此，医生更需要卸下自己给人的那种传统刻板高高在上的身分（印象），多走入人群与人接触、沟通、交流。

只是，分享也有其侷限，文章与讲座的作用，旨在于提升大家对疾病的普通常识，让大家有所醒觉及更加瞭解。切勿依赖所分享的文章或演讲用以诊断自己疾病，或成为自己疾病的处理方针。最近常收到一些读者或病人透过脸书发来短信或照片“问诊”。只是我爱莫能助，无法单凭一两张照片以及简短的几行文字做出诊断或决定医疗处方。

须知，中医有望闻问切，西医也有视触叩听，一切皆离不开详细问诊与临床体查的原则。我纵然愿意尽我所能将我所知无私分享，但也期盼读者或病患能更有智慧及更加成熟的接收讯息。

生病了，请看“实体医生”，而非透过脸书看“电子医生”。

脑中风是一种“高发病率、高致死率、高致残率”危险性极高的疾病，是老年人的三大死因之一。由于脑中风大多起病急，发展快，病情重，而且发生在居家比较多。若应对措施不当，很容易会引发不良后遗症甚至危害到生命，这也会造成看护者的压力。

1.该如何判断家人是否中风？

脑中风虽发病急，但是有前兆的，一般会出现频打呵欠、流口水、视物不清或手脚麻痹。家属可以做3个测试，3个测试中若出现一个就可以考虑脑中风了。

• 语言测试：请患者复述一句短语，看他是否说话不清楚或者无法说话。
• 微笑测试：请患者“露齿”或微笑，是否一侧面部表情不正常。
• 举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，是否出现一只手臂无法维持。

2.确定中风，应该如何应对？

对于神智清醒的中风患者，家人必须安抚其情绪，避免他们过度悲伤或焦虑不安，而引起血压的不稳定，并把握黄金时间，送去医院接受适当的治疗。

大清早，老陈笑嘻嘻地走进来问小黄：“嘿，有没有什么东西是吃了可以补肾的？”
小黄一边弄着电脑，回老陈，“你的肾怎么啦？”

 “哎哟，我晚上一直要上厕所小便，可是小便却是一滴两滴地慢慢出来，而且每次好像都没有尿完。之前去看医生，开始吃药时有好了一点，可是我朋友讲那些药吃了会更伤腰子，加上我吃了那个药就一直头晕，过后自己停吃药了。我朋友说是年纪大了，肾不好，才会这样一直半夜上厕所。我就来问你有什么东西可以补肾的咯。”

老陈一边向小黄讲述他的情况，一边打开手机让小黄看医生开给他的药。

“哦，这个药是给前列腺肿大的病人吃的。”

 “对，医生就是讲我有前列腺肿大。Uncle没有记性，都忘了这个名字。 ”老陈一边说一边摸着自己的大光头。

前列腺位于膀胱出口处和包围着尿道，它是男性生殖系统的一部分，主要功能是分泌前列腺液（射精时携带精子的液体）以及其他激素。前列腺肿大的正式名称叫做良性摄护腺增生。当前列腺因为细胞增生而体积变大，压迫到尿道，病人将出现各种泌尿系统的症状。

“吃冷饭也能减肥！”有报道称食用放凉后的冷饭竟然也有瘦身效果，原来是冷饭含有“抗性淀粉”，这种淀粉在肠道中不易被消化和吸收，热量自然较低，有人就希望借此来帮助调节血糖和控制肥胖。究竟抗性淀粉跟一般淀粉有何差別？吃冷饭真的能帮助减肥？

淀粉作为主要热量来源的碳水化合物，它是由葡萄糖组成的多醣，在肠道中正常会被淀粉分解酵素（amylase）分解成葡萄糖，是很好的能量来源。以前的人只怕吃不饱，但现在却反而担心营养过盛和变胖，淀粉普遍被许多怕胖人士视为导致肥胖的推手，也因此减少了米饭或面食的食用量。

过去科学家发现原来并非所有淀粉都会被酵素完全消化，这些淀粉在消化道中最终会未被消化就通过小肠，不会被分解成葡萄糖和吸收，相对减低了热量的摄取，这类淀粉被称作抗性淀粉（resistant starch），性质上就类似膳食纤维。形成抗性淀粉的原因很多，例如：部分由于植物组织的自然结构障碍所致，部分与淀粉老化有关，另外也有一些是在反复加热和冷却的加工过程中形成。