生病遇见医生

灾难当前 各司其职就好

巴西古当化学污染,让这一带的居民都成了惊弓之鸟。自己的诊所就在巴西古当区内,好多上门的病患都申诉自己“中了毒”。

这几天都忙着统筹与协调圣约翰救伤队的救援工作,有机会到临时医疗中心现场参与其中。所谓一方有难八方支援,我见识到了各个不同政府单位与非政府组织是如何的携手合作,在最前线竭尽全力的将伤害减至最低。当然,这是一个没有人希望发生的学习机会,需要改进的地方也不可胜数。

灾难往往在毫无预警下发生,也许就是这么一瞬间的事,若是在灾前未有妥善预备,灾难时也未能即时做出决策,则将带来重大威胁。而我们也必须时刻提醒着自己,一定要了解自己的定位与职责,大家各司其职就好。

灾难处理一定会是跨部门的合作,各个单位有各自所需扮演的角色。医护人员只管在临时医疗中心进行医疗任务,灾难核心区域(Ground Zero)让受过专业灾难应急(HAZMAT)训练的消拯员或其他专业人士处理就好。越俎代庖,只会为人增添不必要的麻烦。

媒体也有媒体的责任,只需将所见所闻一五一十的呈现在民众面前即可,切勿加油添醋夸大其词,这只会引起不必要的恐慌,毫无建设可言。同样的,私人企业单位在热心履行企业社会责任,慷慨捐献各种物资的当儿,应该先了解灾区真正需要真正缺乏的到底是什么。

亲子妇幼

不接种疫苗就没事吗?

最近该不该强制学童接种疫苗又再掀起人们热烈的讨论。无论支持还是反对,其实两方都怕死。支持接种疫苗的,怕那些高度危险的传染疾病感染儿童;反对接种疫苗的则怕疫苗的副作用发生在儿童的身上。其实,不接种疫苗不代表着没事,分分钟还为社会制造许多不必要的蠢事。

许多拒绝疫苗的人士相信只要给与孩子足够的营养和培养好的卫生习惯,孩子的免疫系统就会强壮,不怕被这些高传染度的病菌感染。他们认为自己不但为孩子建立强大的免疫系统,还避免孩子被疫苗的副作用伤害。但是他们忘了他们的孩子之所以没有被感染,是因为如今的营养供给比几十年前改善许多,加上疫苗的覆盖率在目前看来还是相对的高而形成的族群免疫。换句话说,这些拒绝疫苗人士其实是在占人便宜。

在了解族群免疫之后,有些人或许会认为,为了不要孩子受到疫苗副作用的影响,只要静静地让自己的孩子不接受疫苗接种,而周围的孩子都会接种疫苗,那么自己的孩子将是最大的得益者,因为既免予疫苗可能带来的副作用,又得益于族群免疫。这种自私的想法根本是一厢情愿而已。把接受或者拒绝疫苗的2个人和拥有免疫力与否放进这个情况下:

成人健康

增强体质预防感冒

已经忘记最后一次感冒是什么时候了,但是很久的事,也一向来很少感冒,我想应该和我体质有很大的关系,哪怕感冒也好,不到两天就痊愈。还记得好几次曾经淋雨回家,晚上就发冷,打喷涕和头困重感,就取姜配上少许红糖,熬成姜水慢慢盖被温服,身体顿时暖和许多,也没有服用药物,隔天就好。我相信体质强壮,比较不会患上感冒也容易痊愈。

小时候,家里长辈不时会叮咛我们“出去玩不要淋到雨或吹到风,不然会着凉感冒”。而这个着凉就是吹到风。中医认为,引起感冒是外邪六淫“风寒暑湿燥火”侵袭人体造成的,而是以风邪为主,风邪是“六淫之首。百病之长”,季节的变化和天气的聚变带来风邪,风邪可夹着其他邪气侵袭人体,所以会说天气的骤变是感冒的高峰期。

体质不一样,症状和体征也有所差异
中医将感冒类型分为风寒证、风热证或温病等。这是由于每个人的体质不一样,季节和天气的变化,所以感受的邪气也不同,他们的症状和体征也有所差异,医师透过“望闻问切”(望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象)和根据病人的症状来诊断用药,而不是全部类型感冒就单纯用一个中药处方。

饮食营养

“健康宣称”重新修订 撤消大豆蛋白降低坏胆固醇效率

根据美国食品药物管理局的“健康宣称”,每日食用25克的大豆(黄豆)蛋白能降低罹患心脏病的风险,2017年这样的宣称内容却走入历史,这项变更让许多过去为了改善心脏疾病而食用大豆蛋白或相关制品的人感到疑惑,大豆一直以来都被誉为健康有益的食物,美国为何要撤消大豆蛋白的健康宣称?

1999年美国食品药物管理局(FDA)最初在基于当时众多的研究资料,通过了大豆蛋白与维护心脏健康的功效宣称,其内容为“每日摄取25克的大豆蛋白,配合低饱和脂肪及胆固醇的饮食,能降低罹患心脏疾病的风险”,保健食品业者只要先通过FDA的审核,就能授权在包装上标示这段有关心脏保健的声明,目的是让消费者知道适量食用大豆蛋白有改善心脏健康的益处,但FDA在2017的10月30日却宣布撤消这项沿用了快20年的宣称,使许多人对食用大豆蛋白顿时感到疑惑。

成人健康

姐姐妹妹头痛了

常常在诊所会听到病人诉苦:“头痛到想撞墙”、“头痛到胀闷阻塞感和不能入睡”、除了这些,陪伴他们的还有呕吐和脖子很硬等,痛苦的感觉一点也不输给经痛。

还记得有一个病人叫小慧,头痛已经困扰她很久了,这个问题自从两年前她剖腹生小宝宝后就出现了。头痛都出现在月经前一天,一过完经期头痛症状逐渐缓解,严重的话甚至无法专注工作也必须请假休息。由于疼痛难忍,她都必须靠止痛药来缓解,但下一个月仍然继续发作。她觉得这样一直吃止痛药不是方法,而且长期服用止痛药也令肠胃觉得不适,所以透过朋友的介绍过来我家诊所,希望可以好好调理身体,远离头痛。

经过一系列检查后,小慧除了有经前头痛,还出现头晕,精神困倦、全身乏力、小腹微微作痛和月经量很少,这些是属于经前症候群。从中医的角度她是属于“肝血虚”的体质。因为小慧两年前剖腹生产后导致体质血虚,女性来月经时,血液下注于子宫,血虚不足则濡养不到脑髓,脑脉失养,所以导致头痛,治疗是以补血祛风止痛。

随着这几个月中药调理后,小慧在生活习惯和饮食结构上也做了调整。从以前熬夜、看手机,改成晚上11點前入睡,保证充足的睡眠;也养成运动的好习惯,运动可以增强血液循环。那些会促发头痛的食物如:咖啡、巧克力、奶制品和酒精饮料,也尽量避免食用。

成人健康

黄宏圣 / 天高任鸟飞,“牛皮捡大的吹”

随着生活水平提高,人们对保健的意识越来越高,加上网络的推波助澜,如今生活中随处可以见到各种保健品的身影。保健品不同于药物,它的主要功能是辅助治疗和预防疾病,但是如今许多保健品却被包装成仙丹,什么疑难杂症都 “包搞定”。假设这类神级产品没有参入违禁药品,那么这些产品最大的伤害就是误导病人和加剧病情。不要上这些产品的当,就得学会辨别它们的几个特征:

第一:奇迹的见证。
这些产品销售员突然间都会透过各种社交媒体发布许多见证的证据,例如许久不好的伤口复原了,肿瘤突然消失了或者瘫痪了的突然能走路了。另外,一个案例的见证会同时被许多人通过不同的方式传播,往往照片中的大妈突然间变成许多人共同的阿姨、姑姑、大姐、家婆甚至孩子同学的妈妈。可是不难发现照片里的日期都是最近的,而且见证效果的前后时间要嘛就是3天,不然就是1~3个星期,绝对不会超过1个月的。这是摸准目标消费者要尽快见效的心理。不然你怎么上当呢?

饮食营养

啤酒独特的苦味 来自啤酒花

啤酒种类五花八门,除了颜色不同,也有生、熟之分,风味更各有不同,到底它们之间有何差别?酿造啤酒既是一门科学,也算是一门艺术,这些啤酒又是如何制造的呢?啤酒为什么会带有苦味?一杯啤酒背后有这么多的学问,我们就来聊聊有关啤酒的知识。

啤酒的原料包括有大麦(或其他高淀粉原料)、啤酒花、水和酵母。简单来说,酿造啤酒首先的步骤是制麦(malting),大麦(barley)经过浸泡和发芽成麦芽(malt)后,会先加以干燥。然后,将这些麦芽碾碎及加入60~70℃的热水,让麦芽中的酵素将淀粉糖化,就能制成麦芽汁(wort),接着在麦芽汁中加入啤酒花(hops)和煮沸。过滤后再加入酵母菌发酵,麦芽汁中的糖分会被发酵,生成酒精、二氧化碳(气泡)和风味,这样就能制成一般黄色的啤酒,酒精含量通常在3~5%左右。

饮食营养

“仙家”木瓜叶

要知道几时是黑斑蚊肆虐,骨痛热症高峰的季节,小黄不需要读研究资料或者看Discovery Channel,小黄只需看多不多人上门找木瓜叶产品就知道了。

骨痛热症最早的症状是突然高烧,伴随着肌肉、骨头、头部和眼睛后方的疼痛。开始发高烧的时候,白血球和血小板的数量会下降,随后大约一个礼拜高烧会退去,但是这个时候却是骨痛热症最危险的时候,因为这个时候血浆将从血管渗透出去而导致体内循环的血液减少。如果病人血浆渗透情况严重,却没有及时的入院补充体液和观察体内血液循环和供应,最后将导致病人休克而死。

虽然木瓜叶能增加血小板的数量,可是具体是木瓜叶里的哪一种物质成分有此功效却是不得而知,纯粹是乱拳打死老师傅。在整个过程当中,血小板下降是必然现象而且只作为渗透期即将开始的前兆。所以,无论输血或是服用木瓜叶来推高血小板的数量,都无法预防病人出现休克甚至死亡。即便是到目前为止还没有任何病患是因服用木瓜叶药丸而死亡,但是因服用它或者其他偏方而产生的血小板指数上升带来的心理上的麻醉感,经常导致延迟就医以致错过纠正血浆渗透问题的时机,最终血液循环出现问题,病人休克而死。

饮食营养

周志辉/超级食物治病效果被过度神化 实际只是行销名称

许多产品都会用超级食物这个名词来吸引顾客,网络也可找到各种超级食物的排行榜,三不五时地还会更新超级食物的名单。加了超级两字,似乎就把许多普通的食物神格化了,坊间更经常把这类食物与抗癌相提并论,究竟多吃这类超级食物真的就能远离癌症吗?真相又是如何呢?

由来的说法不只一个,有趣的是刚好都在第一次世界大战期间,据说有水果公司发起了一场宣传香蕉的推广活动,出版了介绍香蕉营养价值的小册子,从而带出了超级食物这个概念;另一种说法是有诗人在牙买加报纸上的一首诗中,形容酒是一种能改善情绪的超级食物,但最初这个名词并无避免疾病的意涵;还有一说在1949年加拿大一份著名的报纸Lethbridge Herald,有文章为了形容富含维他命的杯子蛋糕(muffin)而提到了这个名词。目前为止,超级食物在国际上并没有正式的官方定义,牛津字典则只把超级食物简单描述为含有丰富营养且有利于健康的食品,这个词在科学上较少被使用。

在产品行销中,超级食物常被用来吸引消费者的目光,真的有超级食物吗?超级食物除了没有明确的定义,也没有标准的界定或是被认可的清单,在坊间这个名词常被用来描述一些具有健康益处的食物,像是莓果、绿花椰菜、绿茶、可可、山竹等食材。

成人健康

烟与阉

我遇过一些病人三不五时登门造访,总是投诉咳嗽不止,吃了我开的药仍不见效。只是每每为他们进行临床体检时却被他们身上的烟草味熏得头晕目眩,只差没倒地不起。心情好时或许还会和他们“哈拉”一两句,问他们香烟真的那么香吗?忙起来时却也会一针见血的直接告诉他们若是继续吸烟,咳嗽是好不了的。

我曾在车祸现场看见围观者“吞云吐雾”,也曾在医院范围内“雾里看花”,更曾见过病人家属在诊所门口“七窍生烟”,这些人的冥顽不灵,极可能危机无辜,殃及池鱼。最近卫生部的禁烟政策也引发了一些民众不断地调侃卫生部。只是当民众连最基本的常识与卫生意识都严重匮乏情况下,大明法度也不失为一种好方法。

若要我举出吸烟的好处,就算我抓破了头皮,也还真的想不出什么来;吸烟的坏处却多得可以“从新山排到新加坡”呢!医学临床研究也早已证实吸烟是导致肺癌的最主要原因,约90%的肺癌病逝者都是烟民。我有时还真想不透,在这个人人“闻癌色变”的时代,却仍有那么多人“明知烟致癌,偏向烟里行”。

香烟里所含有的各种物质如一氧化碳、尼古丁、焦油等都对人类健康带来直接影响。尼古丁及一氧化碳更能影响心脏机能,加速冠状动脉硬化,形成冠心病。烟民的气管与肺部在长期受到刺激的情况下,也容易引发慢性支气管炎之类的气管疾病。




医识力

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