问：胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别？
答：许多人在胃部不适时，常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关，但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。
胃酸是由胃壁细胞分泌，用于帮助消化食物。一般情况下，胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而，一些刺激因素（如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等）可能导致胃酸分泌过多，引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现，可通过改善饮食或服用制酸剂缓解；若长期过多，则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。
问：我父亲71岁，近年患有糖尿病，确诊前有口干口苦症状，服用降糖药后血糖控制稳定，口干症状已大大缓解但口苦现象却日逾严重，想请问口苦是什么原因？
答：口苦是一种症状，通常指口中有苦涩或异常味道的感觉。对于糖尿病患者而言，口苦可能与多种因素有关。
首先，口苦可能与口腔健康问题有关。糖尿病患者较容易出现口腔问题，例如口腔干燥、牙周病或其他口腔感染。口腔干燥可能是糖尿病导致的高血糖或降糖药物的副作用所致。口腔干燥可能促进细菌滋生，进而引发口苦感。
其次，口苦可能与消化系统问题有关。糖尿病患者常见消化系统问题，例如胃酸逆流、胆汁反流或胆囊疾病，这些情况可能导致胃酸或胆汁进入食道或口腔，进而引起口苦感。
此外，口苦可能与药物治疗相关。一些糖尿病药物或其他常用药物可能引发口苦，即使口干症状有所改善，口苦加重可能与药物对口腔细菌或其他生理变化有关。
除了上述因素外，口苦也可能与其他潜在健康问题有关，例如肝脏疾病或口腔肿瘤。因此，若口苦症状持续或加重，建议尽早就医，进行进一步检查与评估。
问：老年人的血压可否允许稍微偏高一点？如果是，可高多少呢？
答：老年人的血压略微偏高可能属于正常范围，但需要谨慎对待。血压是衡量心脏跳动时血液对血管压力的指标，老年人的血压标准可能与年轻人有所不同。
一般情况下，成人的正常血压为收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。随着年龄增长，血管弹性下降可能导致血压略高，这在一定程度上是正常的，但目前并无明确规定老年人能偏高多少才算安全。
根据美国心脏协会（AHA）的标准：
正常血压：收缩压低于120，舒张压低于80毫米汞柱。
轻微升高：收缩压120至129，舒张压低于80毫米汞柱。
一期高血压：收缩压130至139，舒张压80至89毫米汞柱。
二期高血压：收缩压高于140，舒张压高于90毫米汞柱。
问：我母亲今年77岁，一直有腰痛的困扰，有时左腿也会感觉不适。经骨科医生检查后，建议避免进行增加腰部负担的活动，例如提重物或弯腰等。医生为她开了pregabalin，她一直依靠这种药物来缓解腰痛。但我想知道，若长期服用这种药物，对我母亲是否会有副作用？是否有其他药物可以替代，来帮助缓解她的腰痛呢？
答：腰痛是老年人中常见的问题，而普瑞巴林（pregabalin）是一种用于缓解神经性疼痛的药物。让我们来先简单了解一下关于普瑞巴林和腰痛治疗的相关信息。
普瑞巴林的作用：
普瑞巴林是一种抗癫痫药物，通常用于治疗神经性疼痛，包括坐骨神经痛、糖尿病性周围神经病以及其他神经疼痛症状。它通过减少神经信号传递来减轻疼痛，对于缓解神经性疼痛非常有效。
普瑞巴林的副作用：
普瑞巴林可能引起一些常见的副作用，包括头晕、嗜睡、体重增加、嘴干等。在老年人中，可能会出现更多的副作用，包括协调能力下降和认知功能减退，长期使用普瑞巴林还可能导致依赖性。
问：想问缺钾症会对人体带来什么影响？
答：钾是一种重要的电解质，它在体内扮演着多种关键角色。缺钾症会影响许多生理过程，包括神经、肌肉和心脏功能。以下是缺钾症可能对人体产生的影响：
1.肌肉功能受损：钾离子在细胞内外平衡维持肌肉的正常功能，特别是心肌和骨骼肌。缺钾症可能导致肌肉无力、抽筋和痉挛。
2.心脏问题：钾在心脏的正常功能中起着重要作用，帮助维持心脏节律。缺钾症可能导致心律失常，从轻微的心跳不齐到严重的心脏停跳。
3.神经系统影响：钾离子在神经细胞的兴奋性和传导中发挥作用。缺钾症可能导致神经系统症状，如疲倦、注意力不集中和反应迟钝。
4.消化问题：缺钾症可能影响胃肠道的正常运动，导致消化不良、便秘和腹痛。
5.代谢紊乱：钾是许多酶反应的组成部分，参与体内代谢过程。缺钾症可能干扰这些反应，影响能量产生和其他代谢活动。
问：我母亲有消化不良而导致胃胀气的问题，想问otilonium bromide这款药物对于60岁的老人家会不会太强？有什么副作用吗？
答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种抗胃肠道痉挛药物，常用于治疗消化不良、胃痉挛和腹痛等症状。对于消化不良引起的胃胀气问题，奥替溴铵可以通过减少肠道平滑肌的痉挛，缓解胃肠道不适症状，有助于改善患者的生活质量。
对于60岁的老年人来说，一般情况下，奥替溴铵是安全的，但仍需谨慎使用。老年人的身体代谢功能可能会减弱，对药物的反应性可能会有所增加，因此需要特别注意剂量的选择和使用频率。建议在医生的指导下使用，并严格遵循医嘱的用药方式。
至于副作用方面，奥替溴铵通常是耐受良好的，常见的不良反应包括头痛、恶心、口干等，但这些不良反应一般是轻度的且暂时的，并且很少发生。对于老年人来说，可能会出现的副作用相对更容易出现，因此在用药过程中需要密切观察身体状况，如有不适及时告知医生。
问：我的父亲今年83岁，有三高，近期被诊断为癌症，但还没做活检化验和化疗，医生说他年纪太大了，不适合做化验和化疗，只开了吗啡、咳嗽药和排便药给他，我想问除了医生开的这3种药，三高的药物还是照常吃吗？
答：首先，以你父亲83岁高龄，同时患有三高（高血压、高血脂、高血糖）以及癌症来说，身体状况的确会比较脆弱，所以会比平常人需要更加细致的护理和管理。这也是为什么医生只开了吗啡、咳嗽药和排便药物给他，主要是为了控制症状，减轻不适感。
吗啡用于缓解疼痛，咳嗽药用于缓解咳嗽症状，排便药则有助于缓解便秘问题，提高生活质量。
至于他的三高药物，虽然医生未特别提及，但基本上是建议继续按医嘱进行用药。高血压、高血脂和高血糖是慢性疾病，需要持续控制，避免出现并发症。即使癌症治疗过程中可能会出现一些药物相互作用或副作用，但对于这些基础疾病的治疗，仍然需要继续。
然而，建议你与医生进一步沟通，了解父亲目前的整体治疗计划和用药方案，以确保药物的合理使用和安全性。同时，密切关注父亲的身体状况变化，及时向医生报告任何异常情况。
问：长期或常吃止痛药会成瘾吗？
答：首先，如果情况允许，我们都不建议长期或常吃止痛药来解决疼痛的问题。如果非要吃的话，必须遵循医生和药剂师的建议服用才行，因为正确使用时将使疼痛得到舒缓，错误的使用则会造成严重的后果。
止痛药一般分为“成瘾性”与“非成瘾性”。“非成瘾性”一类通常是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，可以在药剂行购买。常用的有扑热息痛（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen）、阿司匹林（aspirin）等。
“成瘾性”一类通常是作用于中枢神经系统，以吗啡、曲马多（tramadol）等鸦片类药为代表，属于管制药品，并非可以随意取得，只用在手术、癌症、严重车祸或特殊疾病患者的身上。虽然具有成瘾性，但只要根据医生的指示服用，并不会那么容易出现成瘾现象，所以千万不要自己胡乱调整服用剂量。
那对于“非成瘾性”的止痛药就完全不用担心了吗？其实，与其说担心上瘾，不如说会产生依赖性，但是这种依赖往往是躯体依赖，和我们担心的成瘾是不一样的。成瘾指的是精神层面的依赖，躯体依赖是突然戒断以后，身体会有些不适感。当然，若不注意，就容易使用过量造成副作用。
问：我今年70岁，医生让我每天服用抗凝血药物和降胆固醇药物，包括clopidogrel和ezetimibe/atorvastatin。请问日常食用红糟肉是否会引起与服用红曲相同的副作用？
答：首先，让我们了解一下你目前服用的药物。氯吡格雷（clopidogrel）是一种抗血小板药物，用于预防心血管事件的发生，如心脏病发作和中风。至于ezetimibe/atorvastatin是一种降脂药，用于降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。
红糟肉通常是以红曲米经过发酵制成的食品，因此普遍被认为具有降血脂、保护心血管健康的功效。但是，是否有效，当然还是因人而异而且有待考证。
关于日常食用红糟肉是否会引起与药物相同的副作用，目前尚无明确的研究证据表明红糟肉会与氯吡格雷和ezetimibe/atorvastatin产生相同的副作用。但是考虑到红糟肉中里可能含有红曲霉素等成分的可能性，长期食用或许对血小板功能和胆固醇代谢有影响，建议你在食用红糟肉时要注意控制用量，并密切观察自身的反应情况。
问：女性，63岁，有糖尿病及高血压，目前第四期慢性肾病，肾丝球过滤率（eGFR）25，还没有洗肾，目前每天吃各一粒empagliflozin、amlodipine及酮酸，请问这3种药会伤肾吗？
答：恩格列净（empagliflozin）是一种用于治疗糖尿病的药物，它属于SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）来减少血糖水平。一些研究的确表明恩格列净对心血管、肾功能恶化和蛋白尿具有保护作用。
另外，要减低肾脏的负担，其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸治疗。酮酸是不含氮的蛋白质，可减少尿素的生成和肾脏的负担，并补充身体所需要的蛋白质，让肾病患者在控制病情时达到平衡。
至于氨氯地平（amlodipine），它是一种钙通道阻断剂，用于治疗高血压和冠心病。这些药物通常被认为对肾脏的影响较小，但在肾功能受损的情况下，仍需谨慎使用。特别是在肾功能已经受损的阶段，需要根据医生的建议和监测结果来调整药物剂量，以减少对肾脏的进一步损害。
总的来说，这3种药虽然对肾脏的影响较小，但仍需谨慎使用，毕竟药效是因人而异的。
