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陈文恬/补虚化瘀清热除湿 中医3药方减蛋白尿

问:中药有没有特效药能帮助治疗蛋白尿?

答:蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一,也是判断其严重程度的主要指标。合理应用中药,有助于减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。根据中医理论,蛋白尿可由虚、瘀、热、湿等因素引起,应根据患者的体质、病程及伴随症状进行分型治疗,选用不同的处方,如参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤、二至丸、左归丸等。

以下介绍3类可改善蛋白尿的中药,分别为补虚药、活血化瘀药、清热除湿药:
一、补虚药:黄芪在古代中医中有补气固表、利水消肿的作用。现代研究表明,黄芪富含黄芪多糖、氨基酸和硒等成分,具有调节免疫、保护肾丝球基底膜、增加肾血流量等功效,从而降低蛋白尿并延缓肾功能衰退。冬虫夏草则有补肾壮阳、调节免疫的作用,并能减少蛋白尿。

二、活血化瘀药:葛根、丹参、川芎和水蛭等药材具有活血通络、化瘀行气的作用,能促进肾丝球功能修复,减少蛋白尿。其中,水蛭可分解肾丝球内的纤维蛋白原,对改善蛋白尿有良好疗效。

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林恩妮 / 开封后干燥剂应丢掉 免药品受潮

问:药瓶开封后,罐内的干燥剂不能丢,因为要保护药品,是真的吗?药品开封后,保质期怎么算?

答:药品或保健品中的棉花或干燥剂确实是为了防止药品受潮,许多人认为开封后应该继续保留干燥剂。但实际上,干燥剂的作用仅在未开封时效果显著,开封后的反复开关会让干燥剂吸收更多湿气,反而影响药品质量。特别是棉花,开封后留在瓶中可能会加速药物受潮,进而影响药效。因此,药瓶开封后不需要特意保留干燥剂,而是应尽量在3至6个月内服用完毕,尤其是粉状药品(如奶粉类)应尽快使用。

有些药品的保存期限较短,比如眼药水一般只能保存28天,即使未用完,也不能因为节约而继续使用,因为开瓶后瓶口接触空气和细菌,可能增加交叉感染的风险。如果不常用眼药水,可以请药剂师推荐独立包装(vial)的款式。

一般药品或保健品的储存需注意3个要点:干燥、避光和低温。潮湿环境、阳光直射或过热都可能影响药效。许多人习惯将室温储存的药品放入冰箱,认为这样可以延长保质期,但药品从冰箱取出时与空气中的水分接触,可能会产生水滴,导致药品受潮。同样地,车内或口袋也不是储存药物的合适地点。

 

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萧文雄/苹果醋非仙丹 降脂仍需谨慎

问:长期喝苹果醋(一天一杯)真的可以降低胆固醇吗?

答:醋是常见的食品和调味品,坊间常将其称为“仙丹妙药”。然而,任何物品都有其优劣,关键在于使用方式。如果过量或使用不当,可能会带来副作用。由于醋是酸性的,直接饮用可能会酸蚀牙齿珐琅质,导致牙齿脱钙,因此建议稀释后再饮用。此外,未稀释的苹果醋会引起喉咙灼热感,并损害口腔、喉咙和食道。

按照治疗守则,医疗方案通常不会立即要求病患使用药品治疗胆固醇异常。一般在体检发现胆固醇异常后,医疗人员会首先建议从有效运动和饮食调整开始,并辅以保健品。部分患者可能会采用传统或另类疗法,如果这些方法无效,才会建议使用药物来降低胆固醇,以免导致更严重的健康问题。

食品、保健品、草药和药品是不同的治疗方案,选择应根据患者的实际需求。在使用任何治疗品时,患者应诚实告知医生,避免误用或过量使用。无论选择何种治疗方案,若需并服不同的药物或保健品,建议至少间隔2小时,以避免可能的“交互作用”引发不良反应。

 

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陈文恬/中西医治PCOS各有所长 结合治疗互补优劣

问:多囊性卵巢和月经失调,让我很难受,想请问中医师可否分享一些改善代谢的调理方法?

答:多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种妇科常见的内分泌、代谢异常疾病,主要表现为月经延迟、闭经、不孕等生殖功能障碍,并伴有肥胖、痤疮、多毛等代谢异常症状。

中医治疗主要分为补、调、通三步。首先以补肾法,促进卵泡发育,以左归丸、右归丸为主要药方,当基础体温逐渐上升,或出现拉丝透明白带后,即采用调法,以柴胡疏肝散、逍遥散疏通气机,促进排卵顺利成熟、排出、破裂,最后使用通法促使月经来潮,主要用桃红四物汤,若有怀孕需求者则采用寿胎丸,以助孕安胎,预防先兆流产发生。

中药和西药在治疗PCOS中各有所长,也各有所短,可同时结合治疗,以互补优势,若有胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病者也应联合使用降糖西药。

实际上PCOS也是代谢症候群常见的其中一种并发症,也可互为因果。代谢症候群诊断标准为符合4个组成分中的3个或全部即可诊断:

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陈朝颖/肌肉无力抽筋 心律失常 你可能缺钾了

问:想问缺钾症会对人体带来什么影响?

答:钾是一种重要的电解质,它在体内扮演着多种关键角色。缺钾症会影响许多生理过程,包括神经、肌肉和心脏功能。以下是缺钾症可能对人体产生的影响:

1.肌肉功能受损:钾离子在细胞内外平衡维持肌肉的正常功能,特别是心肌和骨骼肌。缺钾症可能导致肌肉无力、抽筋和痉挛。

2.心脏问题:钾在心脏的正常功能中起着重要作用,帮助维持心脏节律。缺钾症可能导致心律失常,从轻微的心跳不齐到严重的心脏停跳。

3.神经系统影响:钾离子在神经细胞的兴奋性和传导中发挥作用。缺钾症可能导致神经系统症状,如疲倦、注意力不集中和反应迟钝。

4.消化问题:缺钾症可能影响胃肠道的正常运动,导致消化不良、便秘和腹痛。

5.代谢紊乱:钾是许多酶反应的组成部分,参与体内代谢过程。缺钾症可能干扰这些反应,影响能量产生和其他代谢活动。

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陈诗欣/不想终身服药 癫痫症 可有替代疗法?

问:我的孩子在10岁时突然全身抽搐,经过观察和医生的检查,确诊为癫痫症。然而,我印象中他没有发烧或头部创伤。他做过磁力共振造影(MRI)和脑电图(EEG)检查,结果都正常。如今19岁的他一直服用卡马西平(carbamazepine CR 500mg),发作频率不定,有时两三个月一次,可能因为压力大或忘记服药导致。发作时间约为1分钟左右。我不希望他一辈子都吃药,还有其他方法可以控制癫痫吗?

答:癫痫是一种神经系统疾病,常伴随意识丧失、肢体抽搐及感觉异常等症状。其病因有时难以确定,未必与发烧或创伤有关。目前虽无根治方法,但通过规律药物治疗可以控制发作频率并减轻症状。规律服药至关重要,药物管理通常包括以下几点:

药物调整
医生可能会根据病情调整剂量或更换药物,以达到更好的控制效果。建议与医生讨论其他可能的药物选择。

遵守药物服用时间
规律服药是控制癫痫的关键。若因遗忘或其他原因未及时服药,可能增加发作风险。建议协助孩子建立规律的服药习惯。

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林建斌/严重骨松者 单靠钙片维D 无法防骨折

问:我确诊患上骨质疏松症,但又不想服药。可否多吃些钙片和维生素D补充?不同牌子的钙片有区别吗?

答:首先,我假设你是经过骨科医生的专业诊断,才确诊为骨质疏松症。一些简单的商业医疗检查中使用的超声波检查,无法准确诊断骨质疏松症。

如果确诊为骨质疏松症,遵从医生的建议非常重要。所有骨质疏松症患者都必须确保摄取足够的钙质,可以通过富含钙的食物来补充需求。含钙丰富的食物包括乳制品、豆类、绿叶蔬菜、坚果和鱼类等。此外,充足的维生素D有助于促进钙质吸收。人们可以通过日晒、食物(如鱼类、蛋黄和富含维生素D的食品)或维生素D补充剂来获取。近期的医学文献也建议摄取足够的维生素K2来帮助钙质强化骨骼。适量的运动对骨骼健康也非常重要。

至于是否需要使用药物以及选择哪种药物,这取决于患者的性别、年龄、双能量X光吸收测量仪(DEXA)检查结果及其他风险因素。骨质疏松症的风险可能因多种因素(如疾病、药物、基因和性别等)而增加。患者应在骨科医生的指导下决定是否使用药物。如果患有严重的骨质疏松症,单靠钙片或维生素D并不足以预防骨折。

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林恩妮/严重痛经呕吐偏头痛 先排除子异症再治疗

问:我今年28岁,每个月都会痛经,这让我很困扰,每到经期就痛到起不了床,而且一痛就是2天。我想问从日本买来的某种止痛药,可以解决我的困扰吗?

答:我查询后发现日本品牌止痛药物有几种不同类型,主治痛经的主要成分为布洛芬(ibuprofen),一种非类固醇消炎药物,也用于头痛和退烧。每颗为200毫克,因此一次需要服用2颗。

大马药剂行也有这类药物,对于痛经严重的女生是有帮助的,而且也不会有成瘾性。由于有些人对非类固醇消炎药物敏感,加上不适合可能怀孕或胃痛患者,因此药剂师会经过详细药物评估后才会根据患者的需求来配药。

通过非类固醇消炎药物的帮助,可以帮助女性减缓经期时的不适和腹痛问题。

要知道的是,该日本品牌止痛药物同时加入了其它两种成分,增强药效,包括无水咖啡因 (提升止痛效果)和丙烯异丙乙酸尿(allylisopropylacetylurea,一种较温和的镇静剂,在一些国家包括澳洲属于禁药)。这种药物服用后会导致瞌睡,因此开车之前或上学上班不适合服用,准备怀孕或可能怀孕的女性也不建议服用。

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林仁吉 / 癌患适量按摩或推拿 缓痛解虑助眠3大助益

问:癌症患者可以按摩或推拿吗?在按摩的过程中有可能把癌症或放化疗的毒性传给推拿师或医师吗?

 

答:有研究显示,适当的按摩或推拿可以改善癌症患者以下的一些症状:

  1. 缓解疼痛:癌症患者经常经历不同程度或部位的疼痛,而研究表明按摩疗法可以减轻癌症患者的疼痛感受。通过促进血液循环和放松紧张的肌肉,从而减轻疼痛和不适感。
  2. 减轻焦虑和忧郁:癌症诊断可能引起患者焦虑和忧郁情绪,适量的按摩或推拿可以减轻焦虑和忧郁的症状,改善患者的心理状态。
  3. 提高睡眠质量:许多癌症患者因治疗和疾病本身而受到睡眠问题的困扰。通过按摩可以改善睡眠质量,帮助患者更好地休息和恢复。

 

尽管如此,癌症患者特别是在接受癌症治疗(如放疗、化疗等)期间,需要注意以下几点:

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陈诗欣/膝盖痛 骨松非主因

问:最近走路时很容易膝盖疼痛,走两步就需要停下,更别说跳了,想问我是否有骨质疏松症?

答:导致膝盖疼痛有很多可能性,包括骨质疏松症。但是,骨质疏松症因骨头变得脆弱而容易骨折,通常不是导致膝盖疼痛的主要原因。比较常见的膝盖疼痛如下:
外伤:如摔跤、碰撞或意外导致膝盖组织受损,引起疼痛  。

骨关节炎(膝关节炎):膝关节软骨的磨损和退化导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

膝盖半月板或韧带损伤:参与高强度运动或运动事故时,可能导致膝盖疼痛、肿胀和不适。

滑膜组织的发炎:导致关节肿胀、疼痛和僵硬。

过度使用:过度使用膝盖可能会导致肌肉、肌腱和韧带的紧张和疲劳,导致疼痛。

姿势和生活方式:不良的姿势、过重、不合适的鞋子或生活方式因素也可能影响膝盖健康,导致疼痛 。




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