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林建斌 / 最小化药副作用 取其好处 勿自行断药

问:长期吃降压药有什么副作用?
 

答:回答这个问题的时候, 我必须强调,任何药物都有副作用,但我们在使用任何药物的时候必须衡量好处和药物所带来的副作用,方可决定治疗的方案。

服用降压药可能会有一些副作用,这些副作用取决于所使用的药物类型,而且每个人所遇见的副作用都不一样,副作用的严重性也不同。常见的降压药物包括利尿剂、β-阻断剂、钙通道阻断剂、血管扩张剂和ACE抑制剂等。

下面列出一些不同类型降压药物的可能副作用:

  • 利尿剂:可能会导致电解质失衡、脱水、疲劳和频繁尿意。
  • β-阻断剂:可能引起疲劳、慢心率等
  • 钙通道阻断剂:可能引起头痛、水肿(尤其是脚踝肿胀)。
  • ACE抑制剂:可能引起干咳、高血钾症、疲劳。

这些都是药物可以引起的副作用,如果你在服用降压药时出现副作用,应该与医生讨论,医生可能会调整剂量或更换药物。定期的医疗评估可以帮助管理和最小化这些副作用。病患必须谨记,千万不要自行断药,这些副作用极大部分都可以受控。

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周志辉/洗浸泡高温无法去毒 5要原则防邦克列酸

问:最近在台湾爆发的邦克列酸(米酵菌酸)是什么?到底是怎样产生的呢?

答:日前在台湾爆发的罕见重大食物中毒事件,经卫生主管单位解剖相关个案检体后,确认是台湾当地的首例邦克列酸中毒案。邦克列酸(bongkrekic acid)先前所使用的中文名称为米酵菌酸,但因其中的米字容易引发民众对米制品的疑虑,因此在2024年更改为“邦克列酸”。

邦克列酸是一种罕见的粒线体毒素,由唐菖蒲伯克氏菌(burkholderia gladioli)产生,源自于印尼当地的食物(tempe bongkrek),是一种发酵椰浆制品,在印尼、莫桑比克和中国亦曾发生过邦列克酸中毒的事件。

目前对于邦克列酸致死剂量的说法也不一,《食品毒理学手册》曾指出1至1.5毫克的剂量就有可能对人体致命;也有动物实验发现,口服2毫克剂量的邦克列酸,可使实验鼠在2至5小时内死亡。

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陈诗欣/抗过敏药 长期合理使用不伤肾

问:长期服用fexofenadine hydrochloride会不会损害肾脏呢?

答:盐酸非索非那定(fexofenadine hydrochloride)是一种抗过敏药物,用于治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏反应。它的作用是通过抑制身体在过敏反应期间自然产生的物质(组织胺)。

服用后,有些人可能会出现轻微的副作用,例如恶心、腹泻、胃痛、经期痉挛、头晕、疲劳、头痛,或者肌肉或背部疼痛,但停药后这些症状通常会很快消失。

截至目前,尚未有报道指出长期合理使用此药会对肾脏造成损害。然而,任何药物在长期使用时,都应该遵循医生或药剂师的建议,并定期进行健康检查,以确保安全使用。如果你有任何担忧或疑问,请务必咨询专业医疗人员。

 

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周志辉/贾玲瘦身专家全监督 盲目跟风 适得其反

问:根据贾玲主演的新电影,除了运动,饮食也很刻苦,真的可能在短短8个月就从105公斤减到55公斤吗?会对人体造成什么影响呢?

答:现代人为了追求苗条身材,往往渴望在短时间内快速减轻体重,网路上也充斥着许多能快速减肥的食品,号称能在一两个月内让人减去十几公斤。然而,减肥最重要的是循序渐进,并且结合正确的饮食和适量的运动。若采取极端的方法减肥,反而会产生许多副作用,甚至对身体健康有害。

在贾玲主演的新电影中,确实做到了在8个月内减去50公斤的体重,但主要是因为演员为满足角色需求,且全程有专业的营养师团队在监测她的营养状况而达成的,所以光是这点,与大众相比就有很大的差异。

在一般的情形下,每周减少0.5至1公斤最为适合,而我们通常建议饮食搭配运动同时进行。饮食方面,建议以未精制的糙米、紫米、五谷米或是番薯为主食来源,同时尽量减少蛋糕、面包和油炸食物等高糖高油高盐的食物,并且搭配足量的蔬果,来达到热量赤字的效果同时又符合均衡饮食。至于运动方面,规律是非常重要的,且建议每周运动3次以上,并且无氧搭配有氧,来达到增肌减脂的效果。

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萧文雄/胃痛偏方尝试5天为准 期间不适须停药观察

问:大蒜头、干桔皮、萝卜籽、煎一碗汤加红糖一次服下,一日3次,饭前空服,用5天可治愈胃痛、胃窦炎、胀气吐酸,想问是真的吗?

答:引发胃部疾病或是不适感有多种原因,除了使用一般胃药成药处理外,尚有日常食疗保健长期保养;如果观察一段时日都未见改善,不建议猜测或是放任,应建议尽快寻求专业的医疗处理,以免延误治疗期。

蒜,属药食同源。大蒜中有种硫化物活性成分,进入肠道能增强消化系统的免疫能力、杀菌及降血脂等功能。适量的蒜食材可作提味、烹饪,但是亦会刺激胃,如胃炎、肠炎、腹泻的病患,吃大蒜可能会加重症状。严重胃部疾病的,不建议生吃大蒜,因为可能会刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐。

芸香科柑橘类的新鲜果皮,含有丰富的挥发油,直接使用会有刺激性。排除无农药残留、霉菌汙染的干桔皮,如陈皮是一种常的中药,具有行气健脾、燥湿化痰、降逆止呕的功效,除外亦可缓解脾胃不适、增强食欲。有些族群不宜服用或需留意如阴虚体质、热性体质、空腹服用、怀孕时期及正并服西药者(易交互作用)。自制橘皮虽非中药陈皮,但亦有一定的理气、健胃功效。

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林恩妮/咖啡因增伪麻黄硷副作用 甲亢青光眼患者须及早告知

问:想问伪麻黄碱是属于抗组织胺剂吗?

答:伪麻黄碱(pseudoephedrine)并不是抗组织胺药物。它属于一种交感神经兴奋剂,通过血管收缩,减少鼻腔内的充血和肿胀,改善呼吸减少鼻塞问题,因此经常出现在感冒药的组合或治疗鼻窦疼痛。

伪麻黄碱一般不会长期使用,只作为症状治疗药物,且不适用于6岁以下的儿童。

服用伪麻黄碱可能会有一些副作用,包括失眠、手抖、焦虑、头痛、头晕、心悸或口干。尤其是对于患有高血压的患者,服用高量伪麻黄碱可能影响血压,所以必须依据医生和药剂师的吩咐服用。

咖啡因可能增加此药物的副作用,因此服用药物期间避免大量饮用咖啡。若副作用打扰健康或者日常生活,药剂师或医生也可以用其他的代替药物治疗病症。

由于伪麻黄碱对血管的收缩影响,如果服用者患有糖尿病、青光眼、心脏病、甲状腺亢进、高血压或前列腺肥大,应提前告知医生或药剂师。同样地,哺乳期或怀孕的女性也应选择更安全的药物,而不应轻易使用伪麻黄碱。

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陈朝颖/肾病用药须更谨慎 长期监测血肌酐尿蛋白

问:女性,63岁,有糖尿病及高血压,目前第四期慢性肾病,肾丝球过滤率(eGFR)25,还没有洗肾,目前每天吃各一粒empagliflozin、amlodipine及酮酸,请问这3种药会伤肾吗?

答:恩格列净(empagliflozin)是一种用于治疗糖尿病的药物,它属于SGLT-2抑制剂,通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)来减少血糖水平。一些研究的确表明恩格列净对心血管、肾功能恶化和蛋白尿具有保护作用。

另外,要减低肾脏的负担,其中一个方式就是减低饮食中的蛋白质并搭配酮酸治疗。酮酸是不含氮的蛋白质,可减少尿素的生成和肾脏的负担,并补充身体所需要的蛋白质,让肾病患者在控制病情时达到平衡。

至于氨氯地平(amlodipine),它是一种钙通道阻断剂,用于治疗高血压和冠心病。这些药物通常被认为对肾脏的影响较小,但在肾功能受损的情况下,仍需谨慎使用。特别是在肾功能已经受损的阶段,需要根据医生的建议和监测结果来调整药物剂量,以减少对肾脏的进一步损害。

总的来说,这3种药虽然对肾脏的影响较小,但仍需谨慎使用,毕竟药效是因人而异的。

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萧文雄/黄芩清热安胎止血 脾胃虚寒者不宜用

问:请问黄芩有毒性吗?副作用有哪些呢?

 

答:黄芩(scutellaria baicalensis),是唇形科(lamiaceae)黄芩属的一种常见药用植物,药用部位是根部,用作清热燥湿、泻火解毒、凉血止血及除热安胎。现代研究发现,它含有多种黄酮类成分,具有抗发炎、抗氧化、抗癌、抗菌、抗病毒等药理活性。


药典记载一般常用剂量为3g至10g,清热多生用,安胎多炒用,止血多炒炭用。由于黄芩属清热药,苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。亦曾发生在过敏体质的使用者,在服用大剂药量后引发水泡样药疹等过敏反应(少数)。


任何药品,主作用与副作用同时存在。如果是在当地卫生部合格注册下的医疗专员给予咨询与监督使用,不必有过多的担心。

 

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陈诗欣/调节激素 改善宫内血液循环 中医两方面治崩漏

问:我刚做了子宫内膜异位症手术,医生在我的子宫内植入了一个含有药物的避孕环,但是我的月经已经一个月多了还是不会停,每天都在出血,小腹也有抽痛感,请问中医可以治疗吗?

答:月经淋漓不尽,或不在经期时阴道出血,中医称之为崩漏,相当于西医学中的无排卵性功能失调性子宫出血。你植入的避孕环,应该是左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS),通过释放一种称为孕酮的激素来使子宫内膜变薄,从而达到治疗或减轻子宫内膜异位症的目的。

一般IUS植入后,在3至6个月内可出现经期延长、血块、腹痛、月经量减少、经期缩短甚至停经等症状。

中医在治疗你的问题,需根据肾虚、瘀血、血热等不同病因对症下药,选用阿胶、艾叶、续断、旱莲草、生地、茜草、蒲黄等中药可以帮助止血,若有瘀血、血块、腹痛者,还可以活血药来去除瘀血,如鸡血藤、丹参、川芎等。

中药治疗异常的经期出血,主要通过两方面,一为改善体内激素水平,调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,二为改善子宫内血液循环、雌激素和孕激素受体。中西医结合治疗妇科病可说是相当普遍,安全且有效。

 

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陈诗欣/氟喹诺酮抗细菌感染 未成年患者小心用

问:小孩能用fluoroquinolone吗?这个药品是合法注册的吗?

答:氟喹诺酮(fluoroquinolone)是一种抗生素,对很多种细菌都有效,而且在体内的分布和利用率很高,口服后能迅速起效。常用于治疗各类细菌感染疾病。

在马来西亚,已经注册了6种不同的氟喹诺酮类药物,包括氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、左氧氟沙星(levofloxacin)、莫西沙星 (moxifloxacin)、吉米沙星(gemifloxacin)和加替沙星(gatifloxacin)。

截至目前,国家药剂监管机构(NPRA)已经收到了2230份关于药物的不良反应报告(Adverse Drug Reaction,ADR),其中包括4136例副作用。这些报告涉及疑似与环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星相关的副作用,如恶心、过敏、头晕以及对肌腱、肌肉、关节和神经系统的影响。




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