问：我23岁，女性，嘴里长了水泡，期间有一次不小心咬到就流了血。上周去看普通科医生，医生说已经永久性，没有危险，如果要割掉的话，会流很多血。
这个水泡至今已经在嘴里1个月了，它现在不会痛也没有阻碍我进食。请问我应该怎样做呢？（附上照片）

问：我想了解一下关于西医所提及的肛门直肠瘘（anal fistula），简称肛瘘，在中医方面是采取哪些治疗方法呢？之前有人向我们提及“泡地胆头后放冰箱再拿来喝”，可以改善肛瘘现象，请问这是有根据的吗？

问：我想询问关于标靶药索拉非尼（sorafenib）。我从3月底开始服用，原本一天4颗，因严重副作用引起全身红疹、发烧、腹泻、关节痛、还大量掉发，所以中间有停过药，现医生改为一天2颗。但我回诊时，忘了问医生关于此药的服用禁忌，例如葡萄柚、柚子、胃药、灵芝、大蒜精、蔓越莓锭、维生素B群或C之类的保健食品，是否可以吃？我发现，只有增强自己的抵抗力，才能减缓可怕的副作用所带来的不适。

答：索拉非尼是一种用于治疗肝癌、肾癌、甲状腺癌的口服抗癌标靶药物。一般剂量为400mg，每天两次，若患者出现不良反应，剂量可降低至400mg，每天一次或隔天一次。 虽然相对于传统抗癌药物来说，索拉非尼的毒性较小，耐受性较好，但是该药仍然具有一些特殊的不良反应，在临床研究和应用中应该给予重视。

有可能出现的副作用包括手足症侯群（手足感觉迟钝或出现红斑）、腹泻、脱发、疲乏 、高血压、厌食以及恶心等。一些研究显示，中医中药内服与外用的药物可以改善抗癌药物引起的副作用，提高生活品质，因此可以考虑在不影响主治医生的治疗前提下，咨询注册合格中医师相关治疗方案。

问：请问这款药trospium chloride的功效和副作用如何？

答：曲司氯铵（trospium chloride） 是一款泌尿科用的药物，多用于治疗尿失禁的问题。

尿失禁患者通常会不自觉漏尿，也会有夜尿、频尿的情况。通常还没有开始治疗之前，医生会进行多层检测确定没有其他的问题比如说前列腺肿胀等。除了药物，较常见的首选治疗也包括了物理治疗加强骨盆肌肉的强度。

年龄上升的同时，膀胱弹性下降，导致更频密的排尿，尤其是女性更年期后雌激素的流失导致骨盆肌肉的衰弱造成尿失禁。中风后复原的患者也可能会有尿失禁的问题，患者因为脑部神经受损而导致膀胱非自主性收缩，造成强烈的尿意导致漏尿。

曲司氯铵是其中一种帮助放松膀胱平滑肌的药物，通常早晚服用一次。开始疗程后，泌尿科专科医生会每3至6个月观察患者，鉴定治疗的效果和患者的情况。服用前，医生会检测患者的肾脏功能进行适当的药量调整。

药剂师建议曲司氯铵服用时间为饭前服用，用温水吞服即可。

问：盐酸伊托必利片（itopride hydrochloride tablets）这款药物适合长者服用吗？

答：我们要先了解盐酸伊托必利片是什么样的药物？盐酸伊托必利片主要成分是伊托必利，通过抑制多巴胺D2受体和乙酰胆碱酯酶来增加乙酰胆碱浓度。较高的乙酰胆碱可增加胃肠道蠕动，增加食管下括约肌压力，刺激胃动力，加速胃排空，并改善胃十二指肠协调。 作为单剂量给药的伊托必利研究发现，它还能提高胃动素、生长抑素的水平，并降低胆囊收缩素和促肾上腺皮质激素的水平。这些作用也可能有助于伊托必利的药理学。

意思就是说，盐酸伊托必利片适用于因胃肠动力减慢（如功能性消化不良、慢性胃炎等所致）引起的消化不良症状，包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等。伊托必利为加快消化系统运转及提高胃肠功能的药物，治疗效果及耐受性能良好，及吸收率较高，使用率较高。伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果较为显着。

睡眠窒息症是常见的睡眠呼吸障碍，可分为3种，其中最普遍的是阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）。OSA是在睡眠时上呼吸道发生塌陷，气流阻滞而造成呼吸中止和过浅的现象，明显的打鼾声更是常见。有的患者甚至会在睡梦中因缺氧而惊醒。据统计，大约47%的马来西亚人会遇上睡眠失调的问题，当中有7%患上OSA。

有以下症状者，可能有睡眠窒息症增高的风险：

．睡觉时大声打呼
．早上醒来之后常常觉得疲惫和头疼
．睡梦中常常惊醒
．患有高血压、体脂过高等。

如果你认为自己可能患有睡眠呼吸障碍，请尽快就诊，以便可减轻你的症状。
 

问：哪一些人或者在什么情况下，不适合针灸呢？

答：这里先普及一个知识点，针灸二字虽朗朗上口，实质针灸为两种操作技术或治疗手段，一为针刺，二为艾灸。只是后期有者在针刺留针时会在针柄扣一艾条灸之，加强针效，使阳气循经祛邪，因此后世统称为“针灸”。

只要符合针刺或者艾灸的适治范围，任何人都能针灸。

在这个前提下，《灵枢‧禁刺论》总结了无法进行这项治疗的情况：大醉、大怒、大劳、饱食、大饥、大渴、大惊勿刺。若是在这种情况下针刺，非但无效，还可能会加重病情。

如果对针灸有抵触的，也得与大夫交流，看是否有替代的治疗方法。老百姓知道以上信息即可，剩下的，交给大夫。

问：请问非那吡啶（phenazopyridine）的功效与副作用如何？

答：非那吡啶适用于缓解尿路感染或刺激引起的泌尿道疼痛、尿道口烧灼感、尿急、尿频等不适症状。

因此，此处方常被医生给予尿道炎、膀胱炎、前列腺炎的患者，又或因手术或其他原因而使尿道受伤的患者。随着患者服用药物后，药物随着尿液排出时会对尿道部位起着止痛的效果而缓解不适。

但是，一些对非那吡啶或制剂中任何成分过敏的人士、蚕豆症（G6PD缺乏症）患者或肝肾功能不佳的患者并不适合服用。此外，此药物并非代替治疗泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI）的药物，因此，如果患者出现泌尿道感染症状，必须就医并接受抗生素治疗来抑制和杀死引起感染的细菌。

问：我已经怀孕2个月，因为感冒却不太敢吃西药，过后我家长辈购买中草药“鸡屎藤”煲给我喝，想问吃了中草药会不会对我的胎儿产生不良影响呢？

答：孕育的用药，比起一般用药更严谨及需要考虑更周全。2015年6月30日，美国食品及药物管理局（FDA）决定扬弃旧式的“怀孕分级”系统，制定出新式的“怀孕与哺乳期标示规则”（Pregnancy and Lactation Labeling Rule， PLLR），以供医疗人员参考，保障孕妇用药安全。怀孕用药对胎儿伤害与否与程度轻重是一个几率问题。怀孕期间不鼓励轻易自行服用药品。

就算是使用成药（OTC），也必须先咨询主治医生、药剂师或是中医师，用药安全至上、不鼓励自行服药。

如果不愿使用化学成药，亦可咨询中医师或药师，给予相对孕妇安全性高又对症的中草药。怀孕期间如果有胎动不安、阴道出血、腹痛情形时，中医师会依照孕妇的体质状况作调整、辨证论治、因人而异客制化。

问：我已经怀孕2个月，因为感冒却不太敢吃西药，过后我家长辈购买中草药“鸡屎藤”煲给我喝，想问吃了中草药会不会对我的胎儿产生不良影响呢？

答：孕育的用药，比起一般用药更严谨及需要考虑更周全。2015年6月30日，美国食品及药物管理局（FDA）决定扬弃旧式的“怀孕分级”系统，制定出新式的“怀孕与哺乳期标示规则”（Pregnancy and Lactation Labeling Rule， PLLR），以供医疗人员参考，保障孕妇用药安全。怀孕用药对胎儿伤害与否与程度轻重是一个几率问题。怀孕期间不鼓励轻易自行服用药品。

就算是使用成药（OTC），也必须先咨询主治医生、药剂师或是中医师，用药安全至上、不鼓励自行服药。

如果不愿使用化学成药，亦可咨询中医师或药师，给予相对孕妇安全性高又对症的中草药。怀孕期间如果有胎动不安、阴道出血、腹痛情形时，中医师会依照孕妇的体质状况作调整、辨证论治、因人而异客制化。