问：我的孩子今年12岁，早上起床会一直打喷嚏，喉咙常会发痒想咳嗽，频繁鼻塞，而且经常流鼻涕，鼻涕有时会有血丝，这种情况已经维持好几年了。曾经去给很多中医师调理，服药一阵有改善，但后来又没有效了，有些医师说是过敏性鼻炎，也听说过敏性鼻炎是尘螨造成的。那到底该怎么办呢？

答：看症状描述，像过敏性鼻炎。至于过敏性鼻炎如何造成的，谷歌会告诉你答案，这里就不再赘述。怎么办呢？找大夫，这里问没用。

过敏性鼻炎一直都是难治病，关于这个阐述，在之前答疑中有过关于鼻渊的内容，可以参看：鼻窦炎为西医病名，若以症状分类，近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别，而中医大夫水平各有高低，擅长治疗的疾病也有分别侧重，因此，下次或许可以换个问法，比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗，疗效较好，若是久病，则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等，检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

涉及五脏，治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。

问：玉龙鞭这种草药听说可以治COVID-19，是真的吗？

答：长穗木，别名玉龙鞭、假马鞭等，马鞭草科[Stachytarpheta jamaicensis （L.）Vahl Stachytarpheta urticaefolia （Salisb.） Sims.]，属于民间草药。常见于园艺植物、全年开花蜜源植物。

坊间多药用部位为全草或根，性味甘、苦、寒。在药用上认为具有清热利湿、解毒消肿、利湿化瘀、舒筋活血等功效。药用化学组成如根含酚类（phenol）、多量绿原酸（chlorogenic acid）等。坊间亦有使用玉龙鞭在胃痛胀气相关胃病上。由于属于苦寒剂，脾胃虚弱者慎服。

科学杂志发表文献上，印尼科学家发现玉龙鞭的生物活性成分与一蛋白质Cathepsin L的作用相似，而建议可列为COVID-19的未来参考药物研发，目前尚未受国家卫生单位指派充作治疗药品。现在世界各国都积极参与此类药品研发、开发，希望可以尽快加速上市以治疗广大的疾病受害者。

在此也建议消费者，可以询问国家合格注册的医疗人员，以求找到适宜并且更加有效的治愈方案。

忧郁症是老年人中较普遍的心理健康问题，尤其当老年人面临退休所带来的巨大生活改变。他们往往会有巨大的失落感，这跟身分和地位与工作密切相关。退休几个月后，“永久休假”的新鲜感开始消退，当事人有可能会怀念工作带来的认同感、意义和目的。那该如何判断自己是否需要帮助？

忧郁症对不同的人有不同的感觉。以下是忧郁症的一些常见体征和症状：

●生理：疲倦或精力不足，即使在休息时也是如此；烦躁不安或难以集中注意力；难以进行日常活动；食欲或睡眠模式的变化。

●情绪和心理：持续悲伤、焦虑或烦躁；对喜欢的事物失去兴趣；远离他人，选择孤独；无价值感，出现绝望感或内疚感；具自残或自杀念头。

出现一种或多种上述症状并不意味着患有忧郁症，但可以寻求专业帮助或采取一些措施来应对退休后的常见生活挑战。虽然适应退休生活有些困难，但可以做一些有意义的事情或寻找新的目标，达到一个更健康及顺畅的退休过程。确保退休生活既快乐又有意义，不要让退休后的状态忧郁成为你的阻碍。

问：想问我父亲82岁，之前没有严重的健康问题，后来打了两剂科兴疫苗。就在去年底因为心脏问题进入医院治疗，没有动手术，现在服用药物来控制，情况大致上没问题。请问，以我父亲的情况适合打加强针吗？如果混打，身体的负担大吗？

答：我们需要了解一点，虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目，但毕竟它们面世的时间还不算长，所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。可是，疫苗只对我们的免疫系统有影响，所以尽管现在的疫苗和不同药物之间的影响都还没有充足的研究，但理论上只要我们的药物没有严重副作用或影响免疫系统，那就没问题。

对于你父亲的情况，如果心脏病处于急性发作期，应暂缓接种疫苗。如果病情在药物控制良好的情况下，原则上是可以接种疫苗的，不过因为每个人的情况不一样，建议先和医生确定一下会更安全。那如果混打疫苗，对身体负担大吗？其实，早在之前就有好几个国家比大马更早实行疫苗混打的情况，例如土耳其和乌拉圭等。根据它们的研究报告，在混打科兴和辉瑞后，并无显示有严重副作用的事件发生。

问：我已生过两个宝宝了，现在想要第三个，我有吃西医的排卵药，也有打排卵针，但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗？

答：不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后，女方仍未能成功怀孕，全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色，中医强调人体的整体性和辨证施治的原则，在治疗上注重个体化的治疗，诊治方案因人而异，因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验，涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明，与西医生育药物治疗相比，使用中草药治疗女性不孕症，有效提高3至6个月内的妊娠率。此外，其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响，提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。

马来西亚约35%人口有失眠症状，其中12.2%患有慢性失眠症。失眠是指无法入睡或保持规律地入睡，这会使人容易烦躁，难以集中注意力或导致体重增加。依失眠时间的长短可分为短暂性（少于1周）、短期性（1周至1个月）和慢性失眠（多于1个月）。焦虑、忧郁和适应障碍是失眠的主因。然而，慢性疼痛或疾病、呼吸问题、药物、更年期等亦导致失眠。更常见的是，如没有一个安静舒适的睡眠环境，不良的睡眠习惯等也可导致失眠。

如何改善失眠？

1. 睡眠卫生（sleep hygiene）：避免白天小睡或午睡过长、下午两点后不碰含咖啡因饮品、睡前避免激烈运动、吃太多、烟酒和滑手机，保持卧室黑暗与安静。研究证实，睡前滑手机8分钟，将会使人亢奋近1小时并导致不易入睡。

问：我今年75岁，男性，没有动过任何眼部手术，但须要比较亮的光线和环境才能看清楚，尤其阅读。请问pilocarpine hydrochloride可以改善我的问题吗？在哪里可以买到？

答：一旦出现视力模煳的情况，建议及时到正规医院或眼科专科进行专业眼部检查，以辨别眼科疾病和严重性。譬如屈光不正引起、结膜炎、老花眼、白内障、青光眼等，再进行针对性的治疗。

匹鲁卡品（pilocarpine）毛果芸香碱是一种治疗虹膜炎和青光眼药物。此药物禁用于任何不适应缩瞳的眼疾患者，如虹膜睫状体炎和瞳孔阻滞性青光眼等；老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退或者产生暂时性近视的可能，曾出现使用后视网膜脱离的罕见报告。

此外，长期使用该药物也可导致晶状体混浊的状况。因此，不建议在还未明确病因前擅自购买药物，这样不但没有治疗或缓解症状，反而还造成其他更严重的并发症。

问：为什么经常吃西药会伤胃？

答：西药会伤胃这个刻板印象，其实是个迷思。有些人会说西药会比较强，中药比较温和，所以西药比较伤胃，那也是不正确的。

一般上除了药物，不定时饮食、暴食暴饮、辛辣食物、烟酒或者情绪紧张也会导致胃酸过多而造成胃痛。另外，不是每一种药物都会伤胃。一般上会刺激胃部的药物包括阿斯匹灵（aspirin）与非类固醇消炎药物（NSAIDs）也就是我们较长说的止痛药物。

这些药物可能会促进胃酸分泌或者影响保护肠胃的黏膜。药剂师通常会标明先用饭再服用减少胃部刺激。

有些人可能认为只要在服药时服用胃药就可以抵制副作用，但药剂师提醒，如果没有医生或药剂师的指示，民众最好不要自行将药物和胃药一同服用。这是因为有些药物，比如说抑制胃酸的药物（antacid）会影响药物的消化或吸收而直接妨碍药物的疗效。

问：想知道双氯芬酸钠（diclofenac sodium）的用法及潜在副作用。

答：双氯芬酸钠是一种非类固醇消炎药，它可分为注射型、口服型、外敷型及栓剂型等。民众一般常见的剂型为口服、外敷和栓剂型。顾名思义，双氯芬酸钠类消炎药是用于控制发炎，减少疼痛，也可用于发烧降温。在马来西亚，口服、外敷和栓剂型的双氯芬酸钠类属于C级管制药品，也就是只有药剂师和医生才可开出处方给病患。

一般情况非类固醇消炎药的使用是短暂和非持续的。若病患的情况需要长时间服用，就得在医生严格的监管下方可使用。此药常见的副作用有肠胃不适、便秘、身体浮肿等，严重者可导致肠胃出血。这些副作用通常出现在长期服用双氯芬酸钠类的病患身上。

有点可以特别指出，双氯芬酸钠类可增加心血管疾病的几率，所以若病患有心血管疾病而需要服用消炎药，必须咨询医生和药剂师。

问：我有糖尿病十多年了，一直服用两种药物，血糖控制还是不好，空腹血糖有时候达到8至10，想请问中药对糖尿病是否有效？需要担心副作用吗？

答：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，病程长且复杂，影响全身，难以根治。中药或草药治疗糖尿病可能具有疗效，例如作为一线治疗糖尿病的药物二甲双胍（metformin）即萃取自一种名为山羊豆（Galega officinalis L.）的草药。

研究表明，中药如黄芪、天花粉、五味子、茯苓等可通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素；抑制胰高血糖素抗糖尿病；通过增加胰岛素受体数量或提高亲和力，发挥胰岛素增敏作用；促进葡萄糖的利用等。中药治疗糖尿病改善症状明显，作用温和，副作用小，而且可以通过人体的整体调节防治糖尿病并发症。

不过，中药或草药中有效成分仍未确定，植物种的有效剂量也不稳定，同时缺乏严谨的临床或长期研究，无法明确控制血糖，因此较严重的糖尿病患者一般只能将中药或草药作为辅助医疗，不可直接摒弃西药而单纯依赖中药，避免造成血糖的大幅度波动，最终引起并发症。