林仁吉／吃药打针未见好“孕”中药有望改善吗？

问：我已生过两个宝宝了，现在想要第三个，我有吃西医的排卵药，也有打排卵针，但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗？

答：不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后，女方仍未能成功怀孕，全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色，中医强调人体的整体性和辨证施治的原则，在治疗上注重个体化的治疗，诊治方案因人而异，因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验，涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明，与西医生育药物治疗相比，使用中草药治疗女性不孕症，有效提高3至6个月内的妊娠率。此外，其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响，提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。

临床上，除了辨证施治为不孕症的伴侣提供个体化的治疗外，中医师也会运用针灸和中药相互结合治疗不孕症。研究显示，中药结合针灸在改善痛经、月经周期、受孕率和活产率的效果相对单纯中药好。由于体外受精和胚胎移植（In Vitro Fertilisation/ Embryo Transplant IVF-ET）被广泛使用在不孕症的妇女，针灸也成为中医师临床上配合胚胎移植过程的治疗手段，数据表明针灸可能有利于提高接受 IVF-ET 的女性妊娠率达35%至50%。

科学家尝试了解中医药治疗不孕症的药理机制，他们发现常用来治疗妇科疾病的中草药中，不同的植物部位富含多酚类化合物（异黄酮和类黄酮），和其他影响女性生殖系统的化合物。这些植物中的化合物，协同调节女性自身内分泌途径，不但达到改善更年期症状，更可能治疗女性导致不孕症的疾病，如多囊性卵巢症候群（PCOS）、卵巢早衰 （Premature Ovarian Failure，POF）、子宫内膜异位症、高催乳素血症和下丘脑功能障碍等，从而提高受孕率。

中西医林仁吉