问：我的丈夫35岁，性爱勃起到一半就软下来。平均一个月四五次性行为，只有一两次射精和成功完事。

我建议他看医生，但他不愿意，认为这是压力所以不能专注。

Q1: 请问这是阳痿吗？如果置之不理，情况会不会恶化？
Q2: 我们计划二胎，可是这样的情况，该如何是好？
Q2: 应该从哪里下手？先去看妇科还是泌尿科？

谢谢。

医生解答：

听起来你的丈夫可能患有勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED），即无法达到或维持足够的勃起以达到满意的性表现。

多囊卵巢综合症（PCOS）是最常见的内分泌紊乱之一，且增加患者日后罹患二型糖尿病、代谢综合症、心血管疾病和癌症的几率。惟在过去它被仅被视为一种生育障碍，但事实上，它可影响女性患者终身健康，庆幸的是，透过生活方式管理是可预防和改善这些风险因素。

当一名有PCOS的女性要恢复正常排卵和提高受孕能力，可参考以下的营养策略：
1）肌醇是一种与维生素类似的糖醇，广泛存在于人体组织和许多食物中。它被证明能改善胰岛素敏感性以及卵子质量和排卵情况。可从食物中如水果、豆类、谷物和荞麦中获取。

2）维生素D补充剂已被证明能通过增加成熟卵泡数量，并且改善月经规律性来提高多囊卵巢综合症患者的生育能力。除了额外补充维生素D之外，还能在上午10时至下午3时之间，每周至少两次，在尽量不使用防晒霜的情况下让面部、手臂、腿部或背部接受约5至30分钟的阳光照射，这样可以提供足够的每日维生素D需求。

3）Omega-3脂肪酸对患有多囊卵巢综合症的患者有许多好处。Omega-3脂肪酸有助于降低三酸甘油脂水平、改善脂肪肝和减少炎症。Omega-3脂肪酸还可以降低睾酮（男性荷尔蒙）水平，并调节超重和体重正常的多囊卵巢综合症女性的月经周期。

问：我已生过两个宝宝了，现在想要第三个，我有吃西医的排卵药，也有打排卵针，但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗？

答：不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后，女方仍未能成功怀孕，全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色，中医强调人体的整体性和辨证施治的原则，在治疗上注重个体化的治疗，诊治方案因人而异，因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验，涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明，与西医生育药物治疗相比，使用中草药治疗女性不孕症，有效提高3至6个月内的妊娠率。此外，其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响，提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。