膝盖肿胀关节炎表现之一 冰敷 用药 服保健品助消肿
医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录
讲题:膝盖老喀喀 走路肿又痛——除了手术 这样做击退骨关节炎
日期:2024年3月23日(周六)
主讲人:骨科顾问陆颖慧医生
主持:饮食治疗师李娉霓
1)葡萄糖胺(glucosamine)及玻尿酸钠(sodium hyaluronate)是否能有效解决早期膝部疼痛的问题?它们之间有什么分别?
答:葡萄糖胺是口服辅助品,用于促进软骨修复;玻尿酸钠则是注射性药物,用于关节润滑和保养。这两者都可用于治疗关节炎。
2)膝盖蹲下去后,起来时会卡一声,而且会痛,偶尔走路时只要姿势不对,膝盖的周围会觉得紧,然后会肿起来。这是什么问题?
答:这是初期的关节炎症状,你应该要找骨科医生做检查。
3)半月板磨损了一定要做膝关节替换手术(knee replacement surgery)吗?
答:不是的,需找出半月板磨损的病因,如果是运动创伤所致,轻可透过物理治疗改善,严重者须手术,如果你是退化性关节炎再加上半月板磨损,手术未必可以帮助。
4)双脚无力,请问要做什么运动?针灸会有帮助吗?
答:双脚无力是肌肉问题,也就是大腿的四头肌,该肌肉是大腿的核心肌肉,所以你可针对性的局部运动训练四头肌,你也可游泳、水中行走或骑自行车。针灸有助于受伤部位的恢复,所以你可尝试运动后针灸。
5)膝盖关节炎是否会复发?
答:膝盖关节炎是一种慢性疾病,但是否复发取决于活动方式和治疗方法。
6)脚以前有痛,没力上楼梯,请问高浓度血小板血浆(PRP)是什么治疗,可以解释一下吗?
答:脚无力是肌肉弱而导致,PRP是用于软骨修复,无法改善你的肌肉问题。
7)打气功算是运动吗?
答:是的。
8)膝盖痛可否吃芋头?
答:芋头是不会直接导致膝盖疼痛。饮食上应注重均衡营养。
9)是否可以吃哪些补助品改善膝盖痛?
答:口服天然不皂化鳄梨油大豆油 (Avocado Soybean and Unsaponifiable,ASU)、葡萄糖胺(glucosamine)、硫酸软骨素(chondroitin sulfate)及姜黄素(curcumin),虽然这些都可在药剂行购买,不过在购买前需咨询医生,避免错误服用。
10)打太多PRP会有副作用吗?
答:没有,不过心脏病患需留意,因为这些病患都会服用清血药物,尤其是抗血小板药物,因此这类的病患进行PRP的效果并没有太显着。
11)干细胞是否可以改善膝盖问题?有什么好处和坏处吗?
答:干细胞疗法仍然处于研究阶段,也是一种新的疗法,需要更多的临床数据证实它的疗效。
12)我58岁,女性,脊椎侧弯37度需动手术吗?如果不动手术会恶化吗?
答:手术非第一选择疗法,如果你没有任何的疼痛,我会建议你接受物理治疗及规律运动避免恶化下去,更要避免患上骨质疏松症。
13)食用胶原蛋白(collagen)对膝盖有帮助吗?
答:口服胶原蛋白其实对于膝盖的帮助是非常少的,只因食用后经过消化,未必身体可100%吸收,即使吸收了全身都有关节,也未必会去你想要的膝盖。
14)如果常常多做物理治疗运动,是否也会加重疼痛?
答:物理治疗未必只有运动而已,而且物理治疗有很多种类,其治疗最主要是消炎与减轻疼痛,因此,进行物理治疗前须要咨询物理治疗师。
15)玻尿酸凝胶注射(hyaluronic acid gel injection)疗效如何?不打针而服用此药片行得通吗?玻尿酸凝胶还加入其他成分如胶原蛋白,疗效又如何?PRP注射是否比凝胶注射更见效?价格昂贵吗?饮用有机牛奶对关节有效吗?
答:玻尿酸凝胶注射用于提升关节的润滑度,玻尿酸凝胶是不能加入胶原蛋白的,而且胶原蛋白是口服性,非注射性,因此不能混合使用。PRP与凝胶注射一般上都是一起使用,价格方面大约2000令吉左右。有机牛奶对骨质有所帮助,而不是软骨。
16)现在我必须拿着拐杖走路,因为不可以运动,体重增加了,有什么运动项目可以适合膝盖软骨磨损的患者?
答:慢走、骑脚车、水中行走、气功、瑜伽。这重点在于减重,运动之余,也需要饮食调整。
17)动了换膝盖手术后,疼痛会永久性的吗?如再痛怎样治疗?
答:动了换膝盖手术后的疼痛是暂时性,会在数个月后慢慢退去。
18)脚与手臂常有喀喀声,要做什么治疗?
答:只要是没有疼痛的,都可以不需理会,如果伴有疼痛就需要找医生做MRI或X光扫描检查。有些人在举重时都会伴有喀喀声,但这些声音未必是关节与关节的摩擦,而是软骨与十字韧带的声响。我们的肩膀里有很多肌肉和肌腱,当我们在举重时是使用整个肩膀组织,因而这些都是肌肉和肌腱的碰撞声,但如果没有疼痛的话就不需理会。
19)膝盖软骨严重磨损,必须拿拐杖,小腿有一点点弯,可是医生不鼓励开刀因为40多岁,现在有接受PRP治疗,怎么办?
答:我需要知道你的医生为什么不鼓励你接受开刀,才能给予实际的建议。
20)吃鱼油也可以消炎,对吗?
答:对的,鱼油是天然的消炎药。
21)打玻尿酸有副作用吗?可耐到多久?
答:没有,至少耐9个月至1年,若少于9个月就表示玻尿酸治疗不适合你。
![_](/sites/default/files/inline-images/0419a_2.jpg)
骨科顾问
22)女性,50岁。站在椅子上,下来时失去平衡,右脚板先着地。当时感觉到膝盖有很大的冲击力。膝盖疼痛是在久坐站起来时会痛。站久了也会有微痛。当时普通医生开了一个星期的肌肉止痛药,有去做了几次脊椎指压,没有好转。照了X光,骨头没问题。已经有4个月了,膝盖痛还没好。请问医生,我该做些什么呢?
答:我会建议你做一次MRI,才能找出病因所在。
23)吃牛油果和天然不皂化鳄梨油大豆油(ASU)一样效果吗?ASU在哪里买呢?
答:ASU是牛油果的萃取物,所以你需要食用很多的牛油果才可达到ASU的足够水平,而且牛油果也含有很高的脂肪,因此,可能你未食用达标,你的脂肪已飙升不少。ASU可在药剂行购买。
24)PRP和干细胞治疗,哪个比较好?
答:两个是不能比较的,PRP已有很久的用药纪录,而干细胞是近几年专研出来的治疗法。
25)骨稳注射液可以最久注射一次?最少一年吗 ?
答:这是用于治疗骨质疏松症,每天需注射一次,为期1至两年。
26)多喝骨头汤对关节炎有效吗?
答:应该没有直接的关联,因为其中的营养经过胃酸消化后,很难有效地传送到骨质中。
27)如何避免膝盖关节压力?
答:体重管理最重要,另运动要小心,并强化肌肉组织,若有疼痛记得要找医生就医。
28)男性,59岁。患有骨关节炎。接受了玻尿酸和PRP注射,正在服用补品,仍然有轻微的膝盖疼痛。建议应该怎么办?更换膝盖可行吗?
答:仍然有膝盖疼痛的话,需要透过运动强化膝盖肌肉,如果不是严重影响到生活,其实轻微疼痛是可接受的。
29)膝盖肿胀,该如何消肿?
答:这是关节炎的症状之一,你可透过冰敷、药物或保健品帮助你消肿。
30)该怎么治疗足底筋膜炎?
答:药物及物理治疗,严重者需要在足底筋膜注射药物。
31)因为青光眼,单眼失明,在看不清楚的情况下,膝盖就时常敲到和跌倒,以致膝盖肿胀,去年4月,痛得不能走了,只好到政府医院进行抽血,打了类固醇,医生建议以后需要注射凝胶。现在,我都还不确定到底需要不需要注射凝胶,眼看不清楚走动少,膝盖也没什么给我麻烦,因此需要根据医生建议去注射凝胶呢 ?
答:我建议注射凝胶较好,避免恶化。我个人建议定期看眼科医生,以追踪青光眼的病情。
32)脚板痛是什么原因呢?怎样治疗?
答:脚板痛的原因有足底筋膜炎、脚板长骨刺、滑囊炎、痛风、肥胖、鞋子不合适、扁平足、高弓足等,你必须找医生检查,才能给予实际的治疗建议。
33)我的左脚照了X光扫描,已经到了第四期关节炎,而且有骨刺。需要开刀吗?
答:你曾有尝试其他的疗法吗?疗效如何?若无法改善,我建议你听从你的主治医生接受手术。
34)长期服用姜黄胶囊补充剂是否安全?
答:这是安全的。
35)软骨和韧带受损会自我修复吗?
答:不会。
36)我的中指关节肿胀,是什么原因?
答:这需要X光扫描,才能知道你有否关节炎。
37)我今年69岁。医生检查后说脚的骨架没有弯曲,但左脚X光扫描显示关节炎到了第四期,还有骨刺。此外,右脚也晋入第二期关节炎,请问可以一起做手术吗?
答:第四期的左脚需要手术,第二期的右脚则可使用药物作为你的治疗方案。
38)整骨是否有后遗症?
答:虽然我不知道整骨疗法的原理,不过这些疗法都需要专业治疗师进行。前几年有印裔在理发后帮顾客进行颈部按摩,结果“咔啦”一声后,颈骨严重受损,膈神经受到重创。
39)换膝盖手术费大约多少?整个治疗费需预备多少钱?
答:3万令吉左右。
40)脚底筋膜炎适合做什么运动呢
答:可做拉伸运动。
41)多吃海参对软骨修复有帮助吗?
答:在经过胃液的消化后,我们可吸收的实在不多,因此帮助不大。
编按:以上文字内容为医生不足够时间现场回应的问题,事后透过《医识力》版面回答。
**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
评论