林仁吉／体检报告正常 为何仍确诊癌症？

问：为什么我的父亲上个月身体检查验血包括肿瘤标记都正常，这个月医生就诊断他患有第三期胃癌，是不是验血报告出错？

答：在讨论体检的误区时，我们需要明确体检的目的和局限性。一次体检并不能查出所有疾病，这样的期望是不切实际的。常规体检主要针对两大类疾病：一是常见的重大疾病，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等；二是常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。体检有助于这些疾病的早发现和早期干预，从而减少心梗、中风等严重疾病的发生。

然而，需要强调的是，体检并不能涵盖世上所有的疾病；有些疾病可能在初期并不会显现出明显的症状或在体检中检测不到，例如一些罕见病、感染性疾病等。因此，体检的局限性需要被认识和理解。以大多私人实验室血检配套的肿瘤标记癌胚抗原（CEA）为例，胃癌早期，阳性率仅为5%至10%，而晚期的阳性率也只有53%。这就意味着胃癌患者若只通过CEA这一个指标，只有少部分胃癌患者能够被早期发现，而对于胃癌晚期患者，依然有一半的患者会漏检。

此外，验血报告的准确性受到多种因素的影响，包括实验室技术、仪器定期校准与维修、试剂的有效期限、患者个体生理状况等。身体中的很多指标是相互关联的，很多情况下，单一指标并不能准确地反映问题。而这些错综复杂的指标之间，有着千丝万缕的联系，只有咨询专业医生结合相关体检后，才是较为妥当的筛查做法。

在这里呼吁广大读者，记得当你收到一份血检报告后，最好咨询你的医生，让医生综合各种信息做出最终的诊断和建议。

中西医林仁吉