问药

林仁吉/体检报告正常 为何仍确诊癌症?

问:为什么我的父亲上个月身体检查验血包括肿瘤标记都正常,这个月医生就诊断他患有第三期胃癌,是不是验血报告出错?

答:在讨论体检的误区时,我们需要明确体检的目的和局限性。一次体检并不能查出所有疾病,这样的期望是不切实际的。常规体检主要针对两大类疾病:一是常见的重大疾病,包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等;二是常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等。体检有助于这些疾病的早发现和早期干预,从而减少心梗、中风等严重疾病的发生。

然而,需要强调的是,体检并不能涵盖世上所有的疾病;有些疾病可能在初期并不会显现出明显的症状或在体检中检测不到,例如一些罕见病、感染性疾病等。因此,体检的局限性需要被认识和理解。以大多私人实验室血检配套的肿瘤标记癌胚抗原(CEA)为例,胃癌早期,阳性率仅为5%至10%,而晚期的阳性率也只有53%。这就意味着胃癌患者若只通过CEA这一个指标,只有少部分胃癌患者能够被早期发现,而对于胃癌晚期患者,依然有一半的患者会漏检。




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