长者接种流感疫苗 减60%感染70%死亡率

医句话：
政府从2月18日起，为60岁及以上长者提供免费的流感疫苗接种。流感对长者危害极大，已故台湾艺人大S的病逝更突显流感并发症的严重性。研究显示，接种疫苗可降低60%感染风险，减少70%死亡率，同时降低住院、心梗及中风风险。世界卫生组织（WHO）也强烈建议长者每年接种流感疫苗。除了疫苗，长者应保持良好卫生习惯、均衡饮食及规律运动，全面提升免疫力。

1. 马来西亚政府最近宣布，从2月18日开始，为60岁及以上的长者提供免费流感疫苗接种计划。为什么流感对长者特别危险？
流感对长者特别危险，主要是因为免疫功能的下降和基础疾病的影响。长者的免疫系统反应能力下降，使他们更容易感染流感病毒，同时抗感染能力较弱，导致病程更长、症状更重。他们感染流感后，容易引发肺炎（包括病毒性和细菌性肺炎）、心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭加重）、脑血管事件（如中风）等严重并发症。很多长者患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等。流感可能加重这些疾病，导致住院甚至死亡风险增加。长者感染后恢复较慢，长期卧床可能导致肌少症、衰弱症，甚至增加跌倒、骨折的风险。

2. 台湾艺人大S的去世引发了关于流感相关并发症的讨论。流感如何导致严重后果？长者最常见的流感相关并发症是什么？
流感可以通过多种机制导致严重后果，甚至死亡，主要涉及直接的病毒损害和间接的并发症。以下是几个关键机制：
● 直接的病毒损害
（1）严重肺炎与急性呼吸窘迫症候群
流感病毒会感染呼吸道细胞，引发炎症和损伤，导致呼吸困难等症状。在某些情况下，病情会迅速恶化，引发急性呼吸窘迫症候群，需要机械通气支持，死亡率极高。

（2）病毒血症与多器官衰竭
流感病毒可能进入血液循环，引发病毒血症，影响多个器官，如心脏、肝脏、肾脏等，导致多器官功能衰竭，尤其在长者和免疫功能低下者中更为常见。

● 继发细菌感染
（1）细菌性肺炎（流感的最常见致命并发症）
流感病毒破坏呼吸道上皮细胞和纤毛清除功能，使细菌更容易侵入肺部。也会削弱免疫系统，增加细菌感染风险，尤其是肺炎链球菌等细菌感染，可能引发严重的细菌性肺炎。

细菌性肺炎会导致败血症，最终可能引发感染性休克和死亡。

（2）中耳炎、鼻窦炎及脑膜炎。
虽然这些感染更常见于儿童，但长者也可能发生，特别是免疫功能低下者。

● 影响心血管系统
（1）心肌炎与心包炎
流感病毒可以直接侵犯心肌，引起病毒性心肌炎，表现为心律失常、心力衰竭，严重者可导致猝死。

（2）诱发急性心血管事件
流感会触发全身性炎症反应，从而引发急性心肌梗死或缺血性卒中（中风）。研究表明，流感感染后1周内心肌梗死风险增加6倍。

● 诱发或加重基础疾病
流感不仅是直接致病因素，还会加重已有的慢性疾病，例如心脏病、慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、慢性肾病、神经系统疾病（如帕金森氏症及阿兹海默症），增加心力衰竭、血糖失控等风险，甚至导致多器官功能衰竭。长者感染流感后，可能出现急性精神状态改变，表现为意识模糊、认知障碍、幻觉。

● 全身炎症反应
流感可能引发全身性炎症反应，导致多器官损伤，严重时可危及生命。

● 恢复能力差
长者身体恢复较慢，感染后需要更长时间康复，且康复期间容易再次感染。

3.为什么长者比年轻人更容易感染？
长者更容易感染流感并发展为重症，主要有几个原因，包括免疫系统衰退，呼吸道防御功能下降，慢性病增加感染风险，疫苗免疫反应较弱，和传播风险高（因为长者常聚集在安老院等场所），增加了流感传播的机会，且一旦爆发，传播速度较快。

4. 一些长者可能认为流感只是一种轻微的疾病。对于那些对接种流感疫苗犹豫不决的长者或其家人，你有什么建议？
许多长者可能认为流感只是“小感冒”，因此不觉得有必要接种疫苗。

面对这种误解，可以用以下几个关键点来回应他们的担忧：
● 流感的严重性
流感不是小病，流感可能导致严重的并发症，尤其对长者、慢性病患者等高危人群，后果可能更为严重。流感每年导致全球数十万人死亡，长者尤其高危。
数据证明流感对长者尤其危险。80%以上的流感相关死亡发生在65岁及以上人群。
50%以上流感相关住院病例是长者。接种疫苗可以显着降低这些风险。

● 疫苗的安全性和有效性
流感疫苗已经使用了几十年，经过广泛研究和验证，安全性有保障。
常见的副作用如注射部位疼痛、轻微发热等，通常短暂且轻微，严重副作用极为罕见。
虽然疫苗不能提供100%的保护，但可以显着降低感染，重症和死亡的风险，就像安全带不能防止车祸，但能救命。

● 保护自己和他人
接种疫苗不仅能保护自己，还能减少并发症和住院的风险。
接种疫苗有助于减少病毒传播，保护家人和朋友，尤其是那些无法接种疫苗的人。
更多人接种疫苗，病毒传播率降低，全社会的感染风险也减少。

● 科学依据
世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）等权威机构都建议长者每年接种流感疫苗。
大量临床研究证明，流感疫苗对长者安全有效，能够显着降低流感相关并发症和死亡风险。

● 提供便利
告知他们接种疫苗的便利途径，如社区诊所、医院等。
通过这些沟通方式，可以帮助长者更好地理解流感疫苗的重要性，消除不必要的担忧，鼓励他们积极接种疫苗，保护自己和他人的健康。

5. 接种流感疫苗会导致流感？
很多人误以为流感疫苗会导致流感，但事实上，流感疫苗不可能引起流感，因为疫苗中的病毒是灭活的或无活性的。接种后，免疫系统会识别疫苗中的病毒成分，产生抗体。当真正的流感病毒侵入时，这些抗体可以迅速攻击病毒，防止感染或减轻症状。

疫苗的常见副作用轻微，最常见的反应是手臂酸痛、轻微发热、乏力，通常1至2天内消失。严重不良反应极为罕见，远远低于流感本身的危害。

6. 流感疫苗在预防严重疾病和死亡方面有多有效，尤其是对高危长者？
流感疫苗在预防严重疾病和死亡方面的有效性（特别是长者）：

● 流感疫苗能显着降低感染、住院和死亡风险。
流感疫苗虽然不能100%防止感染，但它能有效降低流感的严重程度，特别是在高危长者群中。流感疫苗可减少40%至60% 的感染风险（根据每年病毒株匹配情况）。

65岁以上长者接种疫苗后，因流感住院的风险降低40%至70%。接种疫苗的长者入住加护病房（ICU）的几率降低82%，死亡风险降低70%（CDC数据）。住在安老院的长者，接种流感疫苗后全因死亡率减少27%。

流感不仅影响呼吸系统，还能诱发心脏病和中风。疫苗可以降低这些风险。流感感染后1周内，心梗风险增加6倍，接种疫苗可降低36%心梗风险。流感疫苗可降低24%因心血管疾病住院的风险，对于有心脏病的长者尤为重要。

7. 是否有特定的长者群体应该优先接种疫苗？
所有60岁及以上的长者都应该接种流感疫苗，尤其是：
- 患有慢性病的长者（心脏病、高血压、糖尿病、慢性肺病、肾病、免疫功能低下者）。
- 免疫功能低下者（如癌症患者、HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者）。
- 养老院、护理机构的长者。
- 与高危人群（婴儿、孕妇、慢性病患者）同住的长者。
- 老年医护人员或长期护理人员
- 照顾孙辈或免疫力低下家人的长者

这些特定的长者群体由于健康状况和更高的流感并发症风险，应优先接种流感疫苗。

8. 除了接种疫苗外，长者在流感季节还可以采取哪些额外措施来保护自己？
除了接种流感疫苗，长者在流感季节还可以采取以下额外措施来降低感染风险，增强自身免疫力，并防止疾病传播：
● 在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯可以有效预防流感。勤洗手、避免触摸眼鼻口、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡等措施，可以减少病毒传播的风险。在流感高发季节，尽量避免前往人群密集的场所，减少感染机会。出门时也可戴口罩，尤其是在医院、商场、公交等人群密集的地方。

● 长者们应控制好慢性病（比如血压、血糖、心肺功能管理）和保持均衡饮食和运动（以增强抵抗力及预防衰弱），睡眠亦要充足。

● 保持室内通风、定期清洁和消毒常用物品表面，可以有效减少流感病毒在环境中的存活和传播。在流感高发季节，养老院等集体场所应加强通风和消毒措施，防止聚集性疫情的发生。

● 对于未接种疫苗或无法接种疫苗的高危人群，可以考虑使用抗病毒药物进行预防。奥司他韦在暴露于流感病毒后48小时内使用，可以有效预防流感的发生。

● 如果家人或朋友有流感症状，尽量保持至少1公尺的距离，避免握手、拥抱。家庭成员患病时，鼓励他们佩戴口罩，并保持房间通风。

● 长者如果出现高烧、剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛等症状，应尽快就医。医生可能会开抗病毒药物，如奥司他韦（oseltamivir）或扎那米韦（zanamivir），在48小时内服用效果最佳，可缩短病程、降低并发症风险。

9. 在马来西亚，这项免费疫苗接种计划的普及程度如何？符合条件的长者应采取哪些步骤接种疫苗？
马来西亚卫生部于2025年2月18日起，启动针对60岁及以上、患有至少一种慢性疾病的长者的免费流感疫苗接种计划，预计惠及约17万名高风险长者。

符合条件的慢性疾病包括糖尿病、慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）、心血管疾病、肥胖症〔身体质量指数（BMI）高于30〕、高血压、血脂异常、慢性肾病。

符合条件的长者可以登录MySejahtera应用程序，登记并预约免费流感疫苗接种。根据预约日期和时间，前往指定的政府诊所接受疫苗接种。接种前，医护人员会进行健康评估，确保适合接种。发烧患者需等待康复后才可接种。

建议符合条件的长者尽早通过MySejahtera预约，并按照预约时间前往指定诊所接种疫苗，以获得流感季节的有效保护。

10. 根据你的经验，长者接种流感疫苗的最大障碍是什么？我们如何克服这些障碍？
许多长者可能认为流感只是“小感冒”，因此不觉得有必要接种疫苗。他们也可能认为流感疫苗会导致流感，或者疫苗副作用大，不安全。有些者觉得身体健康，不需要接种。

针对这些问题，我们可以采取相应的措施来克服障碍，提高疫苗接种率。这包括提升健康教育与宣传，在诊所、医院、药房等场所，医生应主动向老年患者推荐流感疫苗，改变误解和错误信息。邀请已接种的老人分享经验，让他们影响同龄群体。利用报章、WhatsApp、脸书等长者常用的社交平台，发布科学信息。让年轻家庭成员鼓励家中老人接种疫苗。

11. 大S离世的悲剧有助于改变公众对流感疫苗接种重要性的看法吗？
大S的离世很可能会引起公众对流感疫苗接种重要性的重新思考。这样的悲剧往往会成为一个强有力的公共卫生警示，促使更多人关注流感的严重性，并考虑接种疫苗来保护自己和家人。

大S是知名公众人物，她的健康状况一直备受关注。公众人物的健康事件往往比官方健康宣传更具影响力，让人们意识到流感的严重性。许多人认为流感“只是小病”，但这次事件显示，即使是知名艺人、即使有医疗资源，也可能因为流感引发的并发症而丧命。公众可能会开始重新评估自己对流感的态度，意识到它不仅影响长者，还可能对中年人甚至年轻人构成威胁。

过往经验表明，当公众人物因疫苗可预防疾病去世时，疫苗接种率往往会上升。例如2009年H1N1流感疫情期间，多名年轻人因病情恶化去世后，疫苗接种需求大幅增加。这次事件可能促使政府、医疗机构加强流感疫苗宣传，鼓励公众接种。

虽然悲剧事件本身是令人痛心的，但它确实有可能成为改变公众对流感疫苗接种重要性看法的催化剂。通过提高公众意识、消除误解、推动行为改变和加强政策支持，我们可以利用这一契机，提升流感疫苗接种率，减少未来类似悲剧的发生。

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