随着年龄的增长，银发族难免都会遇到没有胃口进食，或减少每天食物摄取量。如家里的老年人有遇到这种情况，可以寻找医生评估老年人的生理和健康状况，也可以寻找饮食治疗师及营养师帮助评估他们的营养状况和饮食摄取量。因为长期食欲不振会对老年人造成伤害，也会有营养不足的问题和肌肉萎缩，这可能会影响他们日常生活的质量。

有许多因素可能导致这种情况，其中包括医学问题，例如癌症、慢性肺病、慢性心衰、慢性肾衰等。而心理问题也会影响他们的食欲。忧郁、失智、焦虑等会产生心理压力，导致食欲不振。当然我们也不可以忽视牙齿问题，例如蛀牙和不合适的假牙会导致他们无法咀嚼食物而在选择食物方面受到限制。一些有服用药物的银发族也有可能因为药物副作用的因素而使他们无法享受食物的口感，从而间接降低食欲。其他原因也包括手术问题，如吞咽困难，社会为题、经济问题等。

食欲不振可能导致营养不足、贫血、免疫功能受损、肌肉功能下降、骨密度降低、认知功能下降、伤口愈合缓慢、生活质量受损以及发病率和死亡率增加。所以身边照顾银发族的家人扮演着重要的角色。以便可以帮助提高他们的食欲。

而独居的银发族也可以试试以下一些步骤来帮助提高食欲：
1）准备他们喜欢的食物，并在有机会的时候列出一些选项，让他们选择自己想要的食物。

医句话：
政府从2月18日起，为60岁及以上长者提供免费的流感疫苗接种。流感对长者危害极大，已故台湾艺人大S的病逝更突显流感并发症的严重性。研究显示，接种疫苗可降低60%感染风险，减少70%死亡率，同时降低住院、心梗及中风风险。世界卫生组织（WHO）也强烈建议长者每年接种流感疫苗。除了疫苗，长者应保持良好卫生习惯、均衡饮食及规律运动，全面提升免疫力。

1. 马来西亚政府最近宣布，从2月18日开始，为60岁及以上的长者提供免费流感疫苗接种计划。为什么流感对长者特别危险？
流感对长者特别危险，主要是因为免疫功能的下降和基础疾病的影响。长者的免疫系统反应能力下降，使他们更容易感染流感病毒，同时抗感染能力较弱，导致病程更长、症状更重。他们感染流感后，容易引发肺炎（包括病毒性和细菌性肺炎）、心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭加重）、脑血管事件（如中风）等严重并发症。很多长者患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等。流感可能加重这些疾病，导致住院甚至死亡风险增加。长者感染后恢复较慢，长期卧床可能导致肌少症、衰弱症，甚至增加跌倒、骨折的风险。

医句话：

农历新年期间是亲友聚会及出外旅行的高峰期，但这种频繁的聚餐、出游行程变动和作息改变可能会削弱一个人免疫力。为了保证旅途健康，可以提前从饮食和生活习惯上进行调整，即可有效提升全家人的免疫力，减少生病的风险。

“身为一名饮食治疗师，常被问及在农历新年期间出游前，如何通过饮食和生活作息调整来提升免疫力呢？确实，通过饮食是可增强一个人免疫力，皆因饮食是提高免疫力的核心之一。

首先多吃富含抗氧化剂的食物，如富含维生素C的蔬果，以及富含维生素E的杏仁、葵花籽和菠菜等。维生素C能够促进白细胞的生成，对抗感染，维生素E则是强效的抗氧化剂，能保护免疫细胞不被自由基损伤。

另外，绿色叶菜、深色浆果、红色和橙色蔬菜、全谷类食物和绿茶，均富含抗氧化成分和多种营养素。在出游前或旅途中，保持健康均衡的饮食，有助于保护细胞、降低炎症风险，进一步增强免疫力。

强大的免疫力是健康的一部分。免疫力是身体的重要防线，可抵挡各种有害病菌的入侵。当一个人的免疫力功能低下，病菌便可乘虚而入，导致容易生病，甚至也延长病程时间。

充足的营养可以确保我们的免疫系统发挥最佳功能，有效抵抗病菌。免疫功能其实是一个非常复杂的系统，而在免疫过程的各个阶段，都会涉及各类的营养素。营养除了作为免疫系统的“原料”，也还是帮助免疫细胞完善工作的“燃料”。

举例说，蛋白质经过肠胃消化后所产生的氨基酸，是合成抗体（antibody）的重要原料。而各种维生素及矿物质（比如维生素A、B、C、D、锌和硒）也参与免疫细胞的信号通路（signaling pathway），以调节免疫功能。信号通路指的是一种通过传递信息让细胞作出反应的生物机制。
这里要强调，并没有单一的食物或营养素可以单独增强免疫系统，比如我们很常听到的“吃多点维生素C就可以增强免疫力”，其实不完全正确。实则多元营养素的共同作用，才是成就强大免疫力的关键。

因此，营养师鼓励大众要摄取多元化和均衡的饮食，其中包含碳水类、蛋白质、油脂、蔬菜水果等，以获得足够的多元营养素，加强免疫力。

医句话：

很多人认为身体充满了“毒素”，需要通过各种排毒产品或方法来净化身体。于是乎，市面上出现了许多排毒产品或方法，号称可以把毒素排出来，让身体净化、变年轻、变漂亮、减少炎症，甚至还可以减肥。然而，这种观念并不完全准确。

“我们的身体确实会接触到内外毒素，但人体本身有强大的排毒机制，完全不需要额外依赖市面上的所谓‘排毒’产品或疗法。

毒素是所谓身体不需要的物质，或者是有害的物质。在人体内的毒素可以分为两类，也就是内毒素和外毒素。内毒素就是身体在正常代谢过程中产生的废物，如乳酸、粪便和尿素。至于外毒素则是来自外部环境的有害物质，如化学品、受汙染的食物及清洁剂等。

这些物质如果囤积在体内，长期来说会对身体造成伤害，也会影响我们的生活品质，例如我们会容易生病、便秘、脸上长痘痘、情绪容易低落或暴躁等。

实际上，我们的身体有一套自然的排毒系统，主要依赖以下器官：

‧ 肝脏
肝脏是人体的主要排毒器官，负责分解药物、酒精和其他有害物质，并将这些物质转化为无毒或低毒的形式，再通过尿液或粪便排出体外。

营养酵母（nutritional yeast）是一种非活性酵母，呈黄色的薄片或粉状食品。由于有着坚果和奶酪（又稱乳酪）的风味，经常被利用成奶酪的替代品， 因而深受素食者的欢迎。

市场上的营养酵母分为未强化和强化。强化的意思指在生产过程中一些维生素和矿物质已被添加在其中。维生素B12因为不容易从素食中摄取，强化维生素B12的营养酵母是素食者摄取B12的重要管道之一。包装的营养标签上会注明已添加的营养素，所以在购买前需细读营养标签。

营养酵母一般被摆在超市里有机食品区，但许多人因不知如何烹调和食用，而从未购买和品尝。最巧妙善用它的方式就是自制全素的奶酪粉，可长期存于冰箱，需要用时，只需添加水就能制作成美味的全素奶酪酱。

此食谱另外添加高omega3的亚麻仁籽粉和腰豆粉、高蛋白质的黄豆粉，让素食者方便和有效补充必须的营养素。另外, 营养酵母本身具有咸味，加上大蒜粉和混合香料作为调味剂，可以替代盐的角色，这无糖无盐的食谱也适合幼童，患有高血压和高血糖人士。

营养酵母适合每个人吗？由于酵母含有的嘌呤成分高，患有高尿酸的人应该少量或避免食用，以免痛风发作。另外，患有克隆氏症，和对酵母有过敏或不耐的人需要避免食用。

问：我丈夫不久前“生蛇”（带状疱疹），当时发作时疼痛不堪，经过各种各样治疗，包括传统偏方，最后才慢慢好转。后来知道有疫苗可以注射，但是主要是给老人家注射。

Q1： 据说水痘和生蛇同一种病毒，水痘也有疫苗，请问两者有什么区别？

Q2： 请问水痘疫苗和带状疱疹疫苗是给哪些对象注射？我看到丈夫患病时如此痛苦，我们也想注射。

医生解答：

带状疱疹和水痘其实都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）所引起的。当第一次感染时，会出现水痘的症状；当病毒潜伏在神经节后再次活化，就会引发带状疱疹。因此，这两种疫苗虽然都与相同的病毒有关，但作用和目标族群却有所不同。

医句话：

如果纯粹是强身健体的保健作用，家长可以在经过合格中医师的指导之后，每天替孩子进行小儿推拿；如果孩子患病，则最好由合格中医师亲自进行小儿推拿，以策安全。

“小儿推拿是在中医儿科学与经络学的基础上发展而来的按摩手法，通过对体表穴位进行推拿，适当的触觉刺激可以让孩童的肌肉、骨骼、神经和器官系统发挥更好的功能，继而调节荷尔蒙和免疫能力，如增加生长激素的分泌，降低压力激素等，促进孩童的身心发育之余，也提高抗病能力，让身体加速复原，建造强健的体质。

一项于2022年发表，涵盖1502名参与者的16项随机对照试验研究系统分析评价发现，小儿推拿有效缩短了儿童咳嗽的持续时间，并且降低咳嗽的复发率。

在马来西亚，小儿推拿属于很普遍的中医自然与物理疗法，但的确有很多人不了解，小儿推拿与成年人推拿是完全不一样的疗法，不能够以我们对推拿的一般认知去看待。

穴位经络不同 非成年人“缩小版”

问：我宝宝今年已两岁，但从小他的抵抗力就比一般小孩来得差，人也较为瘦小，容易感冒咳嗽，请问该如何增加他的抵抗力呢？

医生解答：

根据你所形容宝宝两岁，人瘦小及抵抗力较差，其实这是一个比较主观的判断，如果宝宝较常有感冒或咳嗽，未必是抵抗力差或弱，我会认为或是他的免疫系统较为“好胜”，即对他周遭没有伤害的敏感原产生反抗，在这反抗过程中若是发生在鼻子，那就会形成过敏性鼻炎，若是在气管内就会形成哮喘。

若宝宝容易生病如感冒及咳嗽等，我认为更大可能是过敏性气管炎，而这必然会影响他的胃口和睡眠品质，进而造成食欲不佳及营养不良，最后就是瘦小。

我会建议你带宝宝给儿科医生做一个详细检查和诊断，如果确实是气管过敏症而影响生活素质，如胃口或睡眠等，我们就必须做好防范措施，除了注意室内的敏感原之外，必要时也可给予药物，比如气管喷雾剂来舒缓减轻发病率，而这样宝宝的身体就不会这么容易受到过敏原的感染，影响了食欲及睡眠品质。

最后希望你赶快带宝宝去咨询儿科医生，看是否需要进行这一方面的帮助。

新型冠状病毒感染（Covid-19）主要引起呼吸系统疾病，目前被发现能引发人类感染的有7种，其中SARS病毒，MERS病毒（中东呼吸综合症病毒）和目前导致武汉病毒性肺炎疫情的新型冠状病毒可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒具有在人与人之间的传播能力。根据目前的分析，可以肯定新型冠状病毒存在飞沫传播，及接触传播的能力，传染度不容小觑。而且目前尚无疫苗可用，也暂时没有药物可以预防感染。

医学界对于新型冠状病毒的认识，从接触病毒到发病时间最长为14天，我们目前对密切接触者的观察期还是以14天为依据。最新的新型冠状病毒案例分析（中国）， 潜伏期从0～24天不等，中位数（median）是3天，所以14天的观察期建议也是有依据的，意思就是说如果两周后没有问题，绝大部分都没问题。当然还会有一些个别个案，但不是多数。

感染新型冠状病毒常见的临床症状有：