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林建斌/轻微过敏先投抗组胺剂 严重才用类固醇

问:抗组胺剂是不是类固醇?后者是否对人体不好?

答:抗组胺剂并不是类固醇。抗组胺剂(anti histamine)和类固醇(corticosteroid)两者都可透过抑制组胺的释放,减少敏感的症状。相对抗组胺剂,类固醇拥有较强的抑制组胺效果,也拥有消炎的效果。所以一般在治疗轻微敏感的时候,我们都会先试用抗组胺剂,而类固醇则是通常使用在较严重的案例。

类固醇是一种人工合成的荷尔蒙,它和我们人体肾上腺皮质所分泌的荷尔蒙类似,具有相同功能。所以类固醇对人体的正常运作扮演着很重要的角色。在一些疾病,正确使用类固醇可有效控制疾病。滥用或过量使用类固醇则对人体有极大副作用,如体重增加,增加患上高血糖、高血压及骨质疏松症的几率,也可导致抵抗力降低。

总结来说,类固醇并不是不好,只有在滥用或过量使用类固醇,坏处将超越类固醇所带来的疗效。因此,我不建议民众在未咨询药剂师和医生的情况下,自行使用类固醇。

 

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萧文雄/PCOS或为“元凶”吃中药调经不致胖

问:吃中药来调经,是否会造成肥胖?

答:如果长期月经不顺、不太规则,加上体重一直不断增加,建议先到妇产科作详细的检查,可能是罹患多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)。多囊性卵巢症候群是由于内分泌失调所引起的,系列症状有慢性不排卵、雄激素过多及卵巢结构异常。

精气血的盈亏与女性荷尔蒙分泌有密切的关系,女性荷尔蒙失调表示其肝、脾、肾出了问题,渐而引起月经不调、肥胖、不孕、皮肤松弛或是更年期等症状。

月经不规律的病患,通常至少要持续调理两三个月,不过有些病人患有其他疾病,调理时间就会拉长。由于每个人的体质不同,必须由合格注册中医师诊断开药方,并且必须按照医嘱调理,如果有正使用任何保健品及药品也必须通知医师。特别注意的是,如果患者正在接受西药人工周期疗法或人工受孕疗程,必须告诉中医师,以免中西药物互相干扰。

引起肥胖的原因有许多,也非单一采用中药调经就会引起肥胖。如果调理过程中生理上有任何的异常,也务必与医师咨询,万勿自行胡乱投药。

 

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陈朝颖/唑吡坦治短期失眠 长期用药恐成瘾

问:关于zolpidem药物,我想了解如果过量使用会怎样?多少剂量才为过量? 有何潜在副作用?

答:Zolpidem(唑吡坦)是一种非苯二氮卓类安眠药,可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此,它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物,所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用,以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同,通常介于5至10毫克之间,晚上服用,最多持续4周,所以请勿任意增加剂量与使用频率,或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢,所以通常处方会给女性较低的剂量,也会给老年人较低剂量,以减少副作用的风险。由于起效非常快,因此出于安全考量,建议只有在准备睡前才服用,千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来,请不要重复服用,避免过度摄取药量,导致严重的副作用。在服用药物之前,也请确保有至少7至8小时的睡眠时间,否则会影响睡眠品质,醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳,而且应节制饮用烈酒,避免副作用。

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周志辉/膨发机加工制作 膨米不腐坏发臭

问:膨米是一种客家食品,将米蒸煮成饭后晒干,再放入锅中炒。请问周教授,晒米的过程,会否有食安的风险,例如米腐坏、发臭等呢?

答:一般膨米的加工方式,是利用膨发机直接将米粒加热膨发,并不需要将米进行蒸煮和晒干。而古早时候的炒米,不少人是直接将米放入大炒锅中干炒,制作出类似膨米的米食制品,同样也不需要将米蒸煮成饭和晒干。米膨发的原理是在高温下,米粒内的水分因为压力的转换瞬间转为水蒸气,而有膨发的现象,利用这些方法所制作的膨米制品,因水分含量低,比较没有腐坏和发臭的安全疑虑。

如果有人制作膨米是采用先将米粒蒸煮成饭,晒干后再放进锅中拌炒的方式,湿润的米饭在降温和晒干的整个过程中,容易经历温度介于摄氏7至60度之间的危险温度带,特别是在摄氏20度以上的环境中长时间放置,许多细菌都会快速生长,造成米饭的腐败和发臭。

举例来说,在米饭中常见的仙人掌杆菌,可借由灰尘、空气及昆虫等传播,此菌能在摄氏10至50度的温度下生长。因此,湿润的米饭在曝晒过程中,湿度及温度都是使仙人掌杆菌等微生物生长繁殖的温床,容易造成米饭发黏和酸败,增加食品安全上的风险。

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林恩妮/抗甲亢药甲巯咪唑 用药期间须定时查血

问:请问thiamazole是什么药?有何功用和潜在副作用?

答: 甲巯咪唑(thiamazole或者methimazole)都属于抗甲状腺药物(anti-thyroid medication)。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病(Grave Disease)。此药物一般上需要每天服食,饭后服用,治疗时常为 6个月至2年不等,期间需要定时抽血检验。

临床试验里,thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤,但这不是一个常见的副作用,因此要注意的是依据医生的指示进行血检,同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。

另外,服用thiamazole期间,需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状,同时也可能是粒细胞缺乏症(agranulocytosis)的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。

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林顺木/第一期乳癌 手术可根治

问:刚确诊乳癌,只是第一期,想问可以去找中医治疗吗?

答:如果只是第一期的乳癌,我的建议是手术治疗。

因为有明确的证据显示手术可以根治早期乳癌。中医药目前并未有有力的数据可治愈乳癌,只有一些个案报告。所以从治疗的好处相对于风险来评估,当然手术切除是优先的选择方式。

中医药在早期乳癌的角色,主要是术前及术后的身体调理,针对致病可能病因病机,扶正祛邪,改善体质,以减少癌症复发。

奉劝不要随意听信网路谣言或民间传说,迷信名医或未经证实的偏方。癌症患者应该尽早寻求正规医疗,尤其是早期患者,以免延误病情,演变成后期或远处转移而危及生命。

 

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林仁吉/疫苗不影响肠胃吸收 小心不明原因掉体重

问:我今年64岁,女性,身高163公分和体重45公斤,没有三高。身体暂时没有任何状况。但我自从接种了3剂疫苗后,体重下降到42.5公斤,但我还是能吃能睡,每天早上都会做1个小时的健走运动,却还是不长肉。想请问我是否因吸收力(肠胃)不好而导致不长肉呢?

答:已知接种辉瑞疫苗后的罕见副作用包括食欲变差,可能从而导致体重下降,但是,暂时还没有发现疫苗后肠胃紊乱影响吸收力的临床报导。从你给予的背景资料,你的食欲并没有明显影响,排便功能亦未有显着变化。这时候我们必须考虑无法解释的体重减轻,特别是在没有刻意尝试减肥,体重却显着或持续的下降,可能是潜在疾病的征兆。

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林明冠/中药丰胸配方 喝3个月见效?

问:四物、枸杞、黄芪、阿胶、八珍、人参、红枣、黄芪、党参、川芎、当归加山药煲成中药,据说具丰胸的功效,有一名艺人靠着这个中药配方喝了3个月胸部就升级了,其实真的有效吗?

答:这都是些什么神仙操作?这东西喝了不出事就拜谢天地了,还能丰胸,简直胡闹!那种某某人吃了某某产品达到了某某神奇效果的广告放到今天还有人信,那只能说咱们的健康教育有待加强。

自古以来,就没有通过吃某某东西能丰胸的,就算是木瓜丰胸、鱼汤丰胸、按摩丰胸各种丰胸,都只是臆测,并无实际数据统计及科学依据。胸部的成长,先天遗传占了多数,其余的后天营养补充、发育时内衣的选择、睡觉姿势等都有若干影响,但是微乎其微。而每个时代的审美都不同,萝卜青菜,各有所爱,只要女性朋友充实知识,培养自信,活出精采,胸大胸小并不是特别重要。

如果真的还想拥有较大罩杯,不妨询问隆胸专业的医生,通过外在手段去增大(只供参考,并不鼓励)。一切通过内服食物药物营养品丰胸的,一概都不靠谱。

不过,能知道那位3个月丰胸的艺人是哪位神仙吗?我只是好奇而已。

 

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萧文雄/壮阳药天然不伤身?来历不明勿服用 免中毒死亡

问:乱吃壮阳中药或者西药会有什么后果?

答:男性朋友面对勃起功能障碍问题时,多会因羞于开口,自己当医生或是好友介绍,乱补身体,购买生蚝、鸡睾丸、牛鞭等食材食用,听取采以形补形的方式壮阳。由于这些属于高胆固醇、高脂肪食物,患有慢性病的民众食用过多反而会成为身体负担。更要不得的是,这类族群会自行在网路上、夜市、菜市场购买来路不明药物如三体牛鞭丸(任何动物生殖器)、男宝胶囊等。

往往这类“外观是中药、内里不法添加西药”的伪中药,最伤害身体,因为无法知晓到底添加了多少分量的西药含量,并且往往会“号称天然不伤身”,反而不知觉服用过量,重则引发中毒死亡。

一般上常见的壮阳效果的中药或天然物有人参、红景天、黄精、鹿茸、淫羊藿、马卡(Maca,秘鲁人参)、蛇床子、海马、蛤蚧、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子等,由于中药都是以方剂辅助治疗,建议必须由合格的中医师针对当事人的身体状况进行调剂调配,而非单一药材使用。不同的体质与病情,不同患者也都相异;服用不合宜的中药方剂,亦有可能带来反效果。




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