问：想问正骨和中医的推拿是一样的吗？如果是不一样，想请教有什么区别？

答：推拿作用于软组织如肌肤、肌肉、筋，通过推、拿、按、揉、捏等手法达到舒经活络、消肿散结、补益气血等作用；正骨顾名思义，运用于骨骼。运用四两拨千斤的手法，让错位的骨骼关节恢复原位，消除疼痛。

若是一般肌肉劳损，通过推拿即可解决。但慢性劳损，经常会伴随着时间迁移，肌肉牵引骨骼导致错位（外伤亦同），此时除了推拿，尚需正骨复位，而外力导致的骨骼错位，则是正骨即可。

总之，无论正骨还是推拿，都只是治疗手段，目的就是康复，只要辩证精确，采用合适的治疗手段，就能达到康复的目的。

问：我今年80岁，患有高血压，服用telmisartan 20mg。我几乎每天都锻炼。早上练气功，下午打乒乓球。最近，我感到脚冷，家庭医生说是血液循环不畅造成的。他开了aspirin加glycine 45复方组合。我服用了10天，感觉没有任何好转。有时我的左拇趾会麻木。在其他时候，我的尾指感觉麻木，像很多蚂蚁沿着手掌跑到尾指的感觉。想请教中西医，会不会是神经系统疾病？这有生命危险吗？

答：Telmisartan是血管收缩素II拮抗剂的降压药（angiotensin II antagonists），主要的副作用为背痛、胃痛、虚弱、腹泻、鼻窦痛和充血等；Aspirin加glycine 45复方组合为俗称的清血药（薄血药），主要副作用为皮疹、胃部不适及胃肠道溃疡等。

最近你觉得脚冷，家庭医生研判是循环不畅造成的。导致循环不足的原因有很多，常见的可能是血管本身问题或药物的副作用。

老年人降血压的药物须列入考量。老年人身体机能退化，常常有多种慢性病共存，治病不能见树不见林，治疗计划如果不整体思考，而老年人各器官功能很多已处于失常的边缘，如不当的用药或手术，可能就会出现严重的并发症。

问：想知道sucralfate的功用和潜在副作用。

问：产后女性乳腺不通、发炎，硬得像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，想问中医如何治疗？

答：乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳，或乳汁过多等因素，造成排乳不顺，乳汁久留变浓稠，导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎，再严重可化脓，形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主，让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒，但是不宜过量使用寒凉清热之品，不然会使母奶变少；之后的治疗则是宽胸理气散结，消除乳房肿块，以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时，中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

问：Prednisolone适合年长者服用？想知道功用和潜在副作用。

答：泼尼松龙（prednisolone）是一种皮质类固醇，对减少疼痛和发炎是非常有用的，所以常被用于治疗特定种类的过敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治疗病症如肾上腺机能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘以及多发性硬化症。长期使用的副作用包括：

问：我今年25岁，每次别人笑我是平胸，我已经尽力吃很多木瓜喝牛奶等食物，还是“太平公主”一名，想问还有再度发育的可能吗？甜酒酿是否真的可以达到丰胸的效果呢？

答：坊间许多女性为了完美的胸型都会积极尝试各种丰胸的饮食，较常听到的有木瓜、牛奶、豆类制品或海鲜类食物。事实上，胸部大小主要取决于基因、体质及青春期的营养摄取，许多坊间偏方都纯属迷思，在套路上通常都是扯上蛋白质、雌激素等概念，大多都缺乏科学根据。

以木瓜、牛奶和甜酒酿来说，虽然牛奶中丰富的蛋白质是发育成长必备的营养素，但木瓜并未含有助让乳房发育的成分，坊间的传言一般只是认为木瓜含有蛋白酶，能帮助将蛋白质分解成胺基酸，而胺基酸又是合成雌激素的前驱物，所以往往被认为有丰胸的可能性，但其实胺基酸同时也是合成许多激素的物质，并无法保证胺基酸合成的一定是雌激素。

甜酒酿则属于高热量的食物，过多的热量会被身体转化为脂肪，而胸部又主要是由脂肪组织组成，因此才会有丰胸一说，但脂肪却未必长在胸部上。因此，若过了青春期胸部发育的良好时机，恐怕单靠一般食补的方式是很难让胸部再次发育，而且依据现有的科学文献，也没有发现有显著效果的丰胸食物。

问：把蒟蒻当成主食，长期食用会造成什么影响？

答：蒟蒻是一种原产于东南亚、中国南部和东南部等地区多年生的草本植物，又称为蒟蒻芋或魔芋，我们使用的是蒟蒻的块茎。蒟蒻的组成分主要是水和膳食纤维，该纤维属葡甘露聚糖（glucomannan），能够结合胆酸和具有很强的保水力，适量食用可帮助降低血清胆固醇，同时也能促进益生菌生长及肠胃蠕动，帮助改善便秘。这些好处来自蒟蒻高纤和低热量的特质，亦经常被许多人当作减重食品使用。

很多人为了要控制热量和体重，会选择低热量的蒟蒻来取代米饭、面食等主食，像是蒟蒻面等产品，虽然本身平淡无味，但很多人都喜欢它所带来的饱足感。蒟蒻产品90%以上都是水，除了膳食纤维外，几乎不含蛋白质、碳水化合物、脂肪或其他人体必需营养素，若长期以它作为主食、取代正餐中的碳水化合物，因长时间的热量和营养不足，反而容易导致基础代谢率下降，最终造成肌肉流失、囤积成更多脂肪等负面效果，建议蒟蒻面等产品只能作为正餐中的食材之一，帮助稍微降低总热量的摄取，不建议长期用蒟蒻面等产品来完全取代真正的米饭面食。

问：我的孩子今年12岁，早上起床会一直打喷嚏，喉咙常会发痒想咳嗽，频繁鼻塞，而且经常流鼻涕，鼻涕有时会有血丝，这种情况已经维持好几年了。曾经去给很多中医师调理，服药一阵有改善，但后来又没有效了，有些医师说是过敏性鼻炎，也听说过敏性鼻炎是尘螨造成的。那到底该怎么办呢？

答：看症状描述，像过敏性鼻炎。至于过敏性鼻炎如何造成的，谷歌会告诉你答案，这里就不再赘述。怎么办呢？找大夫，这里问没用。

过敏性鼻炎一直都是难治病，关于这个阐述，在之前答疑中有过关于鼻渊的内容，可以参看：鼻窦炎为西医病名，若以症状分类，近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别，而中医大夫水平各有高低，擅长治疗的疾病也有分别侧重，因此，下次或许可以换个问法，比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗，疗效较好，若是久病，则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等，检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

涉及五脏，治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。

问：玉龙鞭这种草药听说可以治COVID-19，是真的吗？

答：长穗木，别名玉龙鞭、假马鞭等，马鞭草科[Stachytarpheta jamaicensis （L.）Vahl Stachytarpheta urticaefolia （Salisb.） Sims.]，属于民间草药。常见于园艺植物、全年开花蜜源植物。

坊间多药用部位为全草或根，性味甘、苦、寒。在药用上认为具有清热利湿、解毒消肿、利湿化瘀、舒筋活血等功效。药用化学组成如根含酚类（phenol）、多量绿原酸（chlorogenic acid）等。坊间亦有使用玉龙鞭在胃痛胀气相关胃病上。由于属于苦寒剂，脾胃虚弱者慎服。

科学杂志发表文献上，印尼科学家发现玉龙鞭的生物活性成分与一蛋白质Cathepsin L的作用相似，而建议可列为COVID-19的未来参考药物研发，目前尚未受国家卫生单位指派充作治疗药品。现在世界各国都积极参与此类药品研发、开发，希望可以尽快加速上市以治疗广大的疾病受害者。

在此也建议消费者，可以询问国家合格注册的医疗人员，以求找到适宜并且更加有效的治愈方案。

忧郁症是老年人中较普遍的心理健康问题，尤其当老年人面临退休所带来的巨大生活改变。他们往往会有巨大的失落感，这跟身分和地位与工作密切相关。退休几个月后，“永久休假”的新鲜感开始消退，当事人有可能会怀念工作带来的认同感、意义和目的。那该如何判断自己是否需要帮助？

忧郁症对不同的人有不同的感觉。以下是忧郁症的一些常见体征和症状：

●生理：疲倦或精力不足，即使在休息时也是如此；烦躁不安或难以集中注意力；难以进行日常活动；食欲或睡眠模式的变化。

●情绪和心理：持续悲伤、焦虑或烦躁；对喜欢的事物失去兴趣；远离他人，选择孤独；无价值感，出现绝望感或内疚感；具自残或自杀念头。

出现一种或多种上述症状并不意味着患有忧郁症，但可以寻求专业帮助或采取一些措施来应对退休后的常见生活挑战。虽然适应退休生活有些困难，但可以做一些有意义的事情或寻找新的目标，达到一个更健康及顺畅的退休过程。确保退休生活既快乐又有意义，不要让退休后的状态忧郁成为你的阻碍。