问：听说黑面马根水煎服一天2次可以治风湿关节疼痛，是可行的吗？

答：黑面马（Plumbago zeylanica Linnaeus）又称乌面马，多年生蔓性攀援状亚灌木，归属蓝雪属（Plumbago）。其中拉丁名plumb-，与铅（plumbum）相关，意指汁液涂抹在皮肤会使皮肤变为有如铅之灰黑色的特性。不属于“中药”但属于“民间草药”。草药开雪白的花朵，亦有白花丹、白花藤的别称。民间用在祛风、止痛、散瘀、消肿、通经、解毒及杀虫。

黑面马的植株全草含化学活性成分蓝雪素（矶松素）等黄酮类的醌类化合物等。醌类化合物有白花丹素（plumbagin）、3-氯白花丹素（3-chloro-plumbagin）及双白花丹素（3,3’-biplumbagin）。醌类化合物等虽为活性成分，也是有毒成分。含量较高部位在叶及根，尤其叶、根液接触的皮肤患处会引起红肿及脱皮，外用会使皮肤变灰黑色，久敷易造成皮肤溃烂。

依据卫生单位的报告，大剂量内服或长期服用可能对肾脏具毒害性，达中毒剂量时可引起中枢神经系统麻痺致呼吸抑制、血压下降及心搏停止。误食会导致麻痺、孕妇流产、家畜致泻等。

问：目前我的太太在喝四物汤调养身体，但是常常会伴随腹泻，想请问喝四物汤导致腹泻是什么原因？是哪味药材所致？

答：四物汤（或称四物饮）中包含有当归，白芍，熟地黄和川芎，有养血疏肝、补血兼活血的作用，对调理血虚及妇女月经不调等症状有帮助。根据传统中医药的典籍记载，四物汤是补血、行血的处方，其药性偏热性，较适合血虚且体质偏寒的人服用。

问：我的儿子今年15岁，我发现他最近一直用手抓大腿内侧，我看到大腿的双侧红肿， 表皮有抓伤的痕迹。我给他使用了他妹妹皮肤敏感的药膏糠酸莫米松（mometasone）， 一开始可以止痒，可是几个小时后又痒了，请问需要看医生吗？

答：根据你的描述，你孩子的情况极可能是股癣。股癣是一种真菌的感染，一般会出现在身体潮湿高温的地方，如大腿内侧。而15岁的男孩或许常运动，常流汗或长期坐着， 都会增加患上股癣的机会，它是一种常见的感染。

至于治疗方面，糠酸莫米松是外敷内固醇，在没有抗癣药膏配合下，单独使用外敷内固醇，反而会加剧真菌的感染。因此父母不可在没有专业人士的指示下，混用他人药物。 父母应到药剂行询问药剂师的建议，使用治疗癣的止痒药膏，涂上在感染处范围（超出感染处2公分）。每天根据指示搽药至没有症状后，再继续使用药膏两个星期以预防再次感染。

股癣可通过皮肤接触或个人卫生用品，传染身体其他部分或者传染给他人。 因此家人不可混用毛巾，为了预防再次受感染，建议孩子在运动后更换干爽衣物，洗完澡后擦干大腿内侧，若常出汗可使用爽身粉。

问：我今年已40岁，手脚容易冰冷，与先生想做人工受孕，医生说需在半年内调理好身体，想问在中医这一块，需要做什么调理来帮助受孕？

答：民众普遍认为手脚冰冷即身体里有寒气，但我们必需意识到寒气有内寒和外寒。内寒的话，指身体阳气不足产生虚寒，阳气不能正常布达温煦四肢。长辈们所建议饮用红枣、当归、党参水，确实可以起到一些补虚祛寒的作用。但一些由外寒所引起的手足冰冷，如长期在低温空调环境，不注意穿衣保暖，手脚发凉，这时身体里不一定有内寒，而可能是热性体质，只是因为手脚暴露在外面比较冰凉，使用温补的药膳可能适得其反。

中医经典《伤寒论》：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”，因为阴阳之气失衡、无法相互贯通，导致阳气不能正常布达温煦所致而引起手脚冰冷。所以建议你可以咨询合格与有相关妇科专业经验的中医师，辨证了解体质后再作出调理。

当然，在调理前，我们应该排除病理性原因引起的手脚冰冷如雷诺病或雷诺现象（Raynaud phenomenon）、多发性大动脉炎（Takayasu arteritis）或血栓闭塞性脉管炎（Buerger disease）等。

问：我目前因肾衰竭而在洗肾中，伴随着阳萎，西医建议吃壮阳药但无效，请问可用中医的治疗法吗？

答：无论是急性或慢性肾功能衰竭，都表示肾脏的功能受到了严重的损害，已不能完成分泌尿液的任务。慢性肾功能衰竭病人，经过理想的治疗，包括药物、血液透析、移植等，病情稳定后，是可以根据自身的情况量力而行地进行性生活的。

肾功能衰竭导致阳痿的确切原因现尚未全部查清，已查明的有，血管损害、神经损害、激素水平异常和微量元素异常等。若是器质性伤害，大概率难以修复，如果是情绪低落导致的不举，则需要找心理辅导师进行心理疏导。

中医治疗性功能障碍方法很多，但不保证有效，可以尝试，不建议抱有太多期待。肾功能衰竭的患者，本来就该减少行房，以免衍生其他问题。

再者，下次提问，建议将年龄、体症、症状也一并带上，你总不会看中医就告诉他肾衰不举，让大夫就这些信息来给你治吧？

问：请问有脂肪肝的人吃对乙醯氨基酚（acetaminophen 500mg），会增加肝脏负担或有很严重的副作用如盗汗吗？

答：对乙醯氨基酚，又称乙醯氨酚、扑热息痛 （acetaminophen 、 paracetamol），是一种常见的非处方止痛药，常常用于治疗镇痛和发热药物，在常规治疗剂量（高达每24小时4000mg）下是安全的，但因严重过量、 长期服用或联合用药中，可导致不良反应，尤其是肝肾功能衰竭。由于药物主要在肝脏内进行代谢，通过结合硫酸盐和葡萄糖苷酸，和一小部分被细胞色素P450酶氧化，并透过肾脏排出。

常规剂量下，对乙醯氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、腹痛、出汗、盗汗等。 如果本身有肝功能问题，则应该更加谨慎，为了避免增加肝脏代谢药物的负担，减少肝脏受损的几率， 可能需要采用更低的上限 （降低每日剂量、每次剂量和间隔时间），如需长期或大量服用， 应该遵循医生的意见，即使没有出现明显不良症状，也建议定期进行肝功能检查。

问：想问中西医，前两个月的时候，有一天早上起床后，有严重的晕眩，眼前发黑和恶心的症状，去看耳鼻喉科，医生说是感冒，但之后还是会晕眩，但没先前严重，有时还会站不稳，一直持续到现在，生理期也由原来的28天，提前5至7天来，晚上也睡不好，肩膀也会酸痛，手也会发麻和酸痛，紧张的时候，会感觉头胀胀的，此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁，除了血压高（有定时吃药）就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊？

答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere's Disease）以及耳石症。另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。

中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

问：断肠草的药用作用是什么？据说误食会致命？

答：断肠草是多种草本植物的别称，在中国被称为断肠草的植物有9科、13属、16种之多，大多含毒性。而一般坊间流传的多以地方称号为主；严谨的称呼最好是依科学拉丁学名，可以把错误降低、减少误用混用之虑。

一般坊间所指的断肠草，亦称钩吻、胡蔓草。钩吻路〔Gelsemium elegans （Gardn. & Champ. ） Benth.〕，是马钱科胡蔓藤，属于有毒植物之一。

本品含有剧毒钩吻碱（gelsemine）等，根和叶（尤其是嫩叶）毒性最大。只作外用，切忌内服。一旦误服后极易引起中毒，甚至死亡。

它的功能主治为祛风攻毒、散结消肿、止痛，用于疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛。

问：抗生素可不可以和牛奶一起吃？

答：牛奶含有钙质， 而钙质和一些抗生素会产生药物和食物的相互作用， 导致减少抗生素在体内的作用，继而导致抗生素失效。

一般的医疗建议， 避免同时服用牛奶或任何的钙质保健品和抗生素，若想要服用则建议相隔3小时，以避免抗生素失效。

林建斌注册药剂师

问：请问哺乳全亲喂，可以吃事后避孕药吗？吃了要多久才可喂奶呢？

答：妈妈哺乳期间泌乳激素增加，抑制雌激素的分泌，而导致哺乳妈妈“不易”受孕，但哺乳期间妈妈还是可能开始排卵受孕。

市场上的避孕药有很多种，避孕效果也可高达99%。综合型避孕药（combined oral contraceptive）主要成分是雌激素（estrogen）和黄体素（progestogen）。雌激素可能会影响妈妈的母乳产量，因此医生或药剂师通常会建议黄体素单一避孕药（Progestogen-Only-Pill） 。

黄体素单一避孕药适合不宜服用雌激素的女性，比如说哺乳的妈妈、长期偏头痛的女性、高血压或者经常吸烟的女性。它的重点是必须按时每天服用，如果超过指定时间3小时而又有性行为就需要服用急性避孕药（也是大众比较熟悉的事后避孕药）。

事后避孕药属于急性避孕药（emergency contraceptive pill），需在性行为72个小时内服用才能达到最佳避孕效果。事后避孕药里也含有黄体素，但分量比起每天服用的类型更高。