问：请问服用美洛昔康（meloxicam）会伤肝吗？

答：美洛昔康是一种止痛药物，属于非类固醇抗发炎药物，主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用，尤其是本身患有胃痛的患者，以便减少肠胃不适现象。在马来西亚，此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前，药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、双氯芬酸（diclofenac）等以免加剧副作用与风险。同时，美洛昔康不适合哺乳者或孕妇，备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢，因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物，只要通过肝脏或肾脏代谢，过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

问：中医说我肾气较为不足，给肾气丸，但吃了效果不是很好，且不管是八味肾气丸或济生肾气丸都很容易上火，甚至有点胸闷胸痛，也试过桂枝加龙骨牡蛎汤，但觉得肾气并没有增加。想问是否还有其他补肾气的方法？也想问补肾精是不是能间接补肾气，这样的话多吃枸杞或菟丝子也能补肾气？或直接用杜仲也可？

答：中医强调平衡。也重视辨证论治，对症下药。健康就是平衡的结果。打破了平衡，接着而来的就是生病或死亡。

医疗的目的，就是让身体重新达到平衡。而不是头痛医痛，脚痛医脚。不得已的手段只有在不得已的时刻实施。

不要病急乱投医，也不要乱信偏方，每个人的体质都不会相同，所以不会有同一套标准。应了解身体发出的讯息，解决过多或不足或其它的问题，回归最终的平衡，才是治病的最高原则。

是药三分毒。因此个人主张，当身体感谢有异常时，最好先去找一个有经验及可信赖的医师，了解你的体质，找出根本病因才来讨论治疗。因为用药不慎会让病情复杂化，或导致不良后果。

问：双氯芬酸钾（diclofenac potassium）和布洛芬（ibuprofen）是一样的吗？

答：双氯芬酸钾和布洛芬两者都属于非类固醇类消炎药（NSAIDS），是市面上非常普遍的止痛消炎药。意思就是说，它们的功效非常类似，主要通过抑制环氧酶（cyclooxygenase）来减少前列腺素（prostaglandin）的合成，以达到解热、止痛、消炎、抗风湿的目的。由于它们都属于同类药物，所以许多方面相似，但也存在一些不同，我们现在一一讲解：

（1）起效速度：与布洛芬相比，双氯芬酸钾口服吸收迅速完全，起效更快。

（2）作用强度：与布洛芬相比，双氯芬酸钾抑制前列腺素合成的功效更强，属于更强效的解热止痛消炎药。根据一项回顾了176项研究并涉及了超过14万6524名患者的分析报告，发现双氯芬酸在缓解关节炎疼痛方面比布洛芬更有效。但由于其解热功能过烈，所以双氯芬酸钾很少用于退热，而布洛芬的解热作用则更加温和，因此比较适用于普通感冒和流行性感冒引起的发烧。

问：普洱茶隔夜喝会致癌吗？

答：我们根据茶的成分分析，可以认识到普洱茶含有茶褐素、没食子酸、黄酮类和酚类化合物等机能性成分，而正是这些天然的多酚类物质赋予了茶汤抗氧化、降低血脂等保健功能。普洱茶的制作过程是一门独特的技艺，其需要利用黑曲霉、酵母菌等菌种微生物将茶叶发酵，此类微生物也常被用来进行食品发酵，因此，若从茶的成分来探讨，正常饮用普洱茶并不会为健康带来害处。

针对近十多年来有关市售普洱茶食用安全性的研究，主要都是围绕着一些因茶叶发霉所产生的真菌毒素，像是黄曲毒素、橘毒素、赭曲毒素等，亦由于这些毒素而使得坊间流传发霉普洱茶可能致癌的疑虑。然而，许多研究结果皆显示市售的普洱茶商品，大多都没有上述毒素或重金属超标等问题，消费者大可不必担心经常饮用普洱茶会致癌的疑虑。

购买普洱茶时，除了价格要合理外，产品商誉、包装是否良好、产地标示和检验证明等都是需要注意的。另外在保存上，茶叶要放在阴凉通风的地方，只要避免潮湿和高温的环境，就能长时间储存，或是在冲泡时应注意茶叶是否有受潮等问题发生，若是受潮可视情况丢弃，以确保食用安全。

问：孕妇适合服用甲硝唑（metronidazole）吗？

答：甲硝唑是一种抗生素，它通过与细菌的DNA相互作用来抑制蛋白质合成，导致细菌的DNA结构断裂来杀死细菌。它主要针对厌氧菌，也是怀孕期间孕妇常会患上的细菌感染。甲硝唑在怀孕期间的使用是属于B级，所以只要是有需要，是可安全使用。以下是孕妇用药的安全性级别的分类。

A级：适合孕妇服用

B级：有明确指征时慎用

*通常A和B级都是怀孕期间被允许的常用药物。

C 级：有明确指征时慎用，通常需要医生权衡利弊才决定是否选用。

D级：避免使用，除非利远超药物的弊。

X级：禁用

问：听说只要把新的蒜切成薄片，放在白斑的周边，然后把一种晒干了叫艾的植物点燃后，放在蒜片上烤，直到患者感觉有点痛且不能忍受，就換另一边一直做下去，直到把这片白斑的周围都烧一遍，接着再做另一块患处，就可以治愈白癜风（vitiligo）。这是真的吗？

问：想问COVID-19确诊后，头痛后遗症通常会持续3年吗？是真的吗？

答：世界卫生组织（WHO）将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群（Post COVID-19 Condition），定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后，仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状，并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。

除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议，还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量，应尽早就医，寻求专业医疗协助。

问：我有减重的困扰，之前有给一位中医拔罐，他说我荷尔蒙失调，请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢？我从小就很胖，近几年来有尝试蛋白质减肥法，断断续续吃了1年减了13公斤，不过很容易复胖，我现在胖了6公斤。自从蛋白质减重后，我一直以来都吃得很清淡，偶尔才吃些外食。但是我吃得比身边的人还清淡，但是却比他们还容易发胖，我几乎没吃油炸和甜食。请问中医有什么办法可以帮助减重呢?

答：无论任何减重方式，都离不开运动锻炼、合理的饮食结构、充足的睡眠还有情绪压力的管理。

以运动为例，假设年龄50以下，膝盖无碍，建议的减重方式为慢跑，时长为1小时或以上，参考速度为每小时6公里，心率130至140/分钟。

而这类运动，必须建立在睡眠充足的前提下进行。因此早睡早起就成了作息的主要部分，早睡时间，依据现代人生活指标，为晚上10点半上床，早上6点起床。如果有睡眠障碍，必须就医解决。如此既能保持运动量，也能因为精神良好而工作表现更好。

饮食也很重要，建议参考《预防糖尿病饮食指南》，这个处方级的饮食指南，可以作为健康饮食的总纲。

问：匹洛西卡（piroxicam）和tramadol（曲马多）的功效是相同吗？想知道这两种药哪一个比较少副作用呢？

答：虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物，但是它们止痛的药理却大不相同。首先，匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药（NSAID）的止痛药，主要通过抑制环氧酶（cyclooxygenase）来减少前列腺素（会使身体发炎的天然物质）的合成，目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多，它是一种人工合成的鸦片类药物（具有吗啡作用的化学物质），虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻，不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用，因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。

问：请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗？或者是应该摄取什么饮食以让伤口快速愈合？

答：仙人掌果肉含有丰富的蛋白质、多糖类、胺基酸、微量元素、维生素、黄酮类和果胶等成分。据《中药大辞典》的记载，仙人掌果具有行气活血与祛湿退热等作用，在许多地方食用仙人掌已有长久历史。需要注意的是，仙人掌的品种繁多，虽说有部分仙人掌是无毒且可供食用，但是仍有部分种类具有毒性，像是乌羽玉属、岩牡丹属的仙人掌，成分中就含有一些有毒的生物碱，此类仙人掌是不可食用，否则会引发食物中毒。

伤口愈合是一系列复杂且相互关联的过程，在不同阶段由细胞所分泌的化学物质或激素，共同进行组织的修复。虽然有研究观察到部份仙人掌块茎的萃取物，有帮助大鼠伤口愈合的效果，但仍缺乏人体临床研究的支持，因此在人体在食用后是否能易于伤口愈合还需谨慎评估。

事实上，只要均衡的摄取食物，例如蔬果补充维生素C或是多补充蛋白质食物，都有助于伤口愈合。但若是伤口发炎情况严重，建议还是应尽快寻求医生的治疗，以避免伤口出现并发感染的风险。