打击太大 瞬间“断片“大脑选择性失忆

医句话:

当人的内心所受冲击过于巨大,大脑会自动发出指令遗忘有关事情对心理的严重打击,这就是所谓的选择性失忆,因此有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。

“失忆症(amnesia)是一种记忆混乱的疾病,简单来说,就是没有办法记起以前的人、事或物,我们的记忆有两种,包括较旧的记忆和最近的记忆。

我们的脑袋是构造最复杂的,首先,要先了解记忆是如何形成的,这点很重要,我们的头脑怎样记住东西呢?第一个要点,就是我们必须集中精神,用人体的感官,感觉知道发生什么事情。

感官就是听觉、视觉、嗅觉、还有触觉,这些感官的记忆会跑进脑袋里面的颞叶(temporal lobe),它是收藏人类感官记忆的地方,那就是说,要先有感官记忆,才会收在这个地方作为‘记忆庇护所’,收好了之后就会放在额叶(frontal lobe)处理,就好像电脑的处理器(processor)作用一样,然后再分门别类,存放在海马回(hippocampus,又称海马体)。

简单来说,就是人每天接收到许多讯息、产生许多新的经验,进入大脑皮质各区初步整理后,再集中到海马回,形成短期记忆(short term memory),再经整理、取舍,送回大脑皮质,变成长期记忆(long term memory)。

失忆症简单来说就是丧失记忆,无论丧失部分或全部记忆都可称为失忆症。丧失记忆可以分为两种,一种是短期记忆丧失,而另一种则是长期记忆丧失。

年轻失忆或与癫痫有关

何谓短期记忆丧失?举个例子,我会给患者看几样东西,例如现在我给你看一支钢笔、一串钥匙还有一个汽车遥控器,然后就开始和你谈天,‘风花雪月’一番后,差不多15分钟过后,我会突然问你,刚才看到那几样东西是什么?

如果手中没有握持任何物品,而患者是在下午过来的话,通常我会问患者,早上吃了什么东西啊?因为一般人都会记得早上吃过什么东西,如果患者不记得还是需要想很久的话,可能就是短期记忆丧失了。这也是我们测量患者有没有患上失忆症的方法之一。

至于长期记忆丧失,一般和创伤有关系,最常见的成因是脑部受创和疾病,例如中风或脑部缺氧。

如果患者是年轻人的话,患上失忆症也有可能是癫痫(epilepsy)的一种症状,因为当一名患者在癫痫过后,可能会导致记忆缺失,通常癫痫的失忆症是短期的,但是累积下来,患者的记忆就会减少,也就是说患者的记忆没有普通人那么强烈,因为集中能力变差了。

海马回中风的话,属于长期记忆丧失,这种问题很罕见,海马回的构造和记忆有关,所以海马回因为脑中风缺血,可能造成突然失忆的现象,我1年就只看过一两宗类似病例。

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陈伟阳医生(Tan Wee Yong)
脑神经内科顾问



脑部受撞击最常见

最常见的失忆症是脑部受撞击,例如车祸或者癫痫症,一般来说,车祸后失忆是最常见的,通常在撞击的时候,伤者会有一刹那失去了记忆,就好比不知道发生了什么事,通常醒来就在医院里,问他的姓名、年龄、工作状况、婚姻状况或者有几个孩子他都回答得出,但问他知道刚刚发生什么事,为什么会在医院呢?往往都回答说不知道,只知道醒来就在医院了;或者说我开着车,突然整个黑掉,一张开眼就发现自己在医院了。这些就是短期记忆的丧失情况。

长期记忆丧失的话有可能是脑的部分永久受损,可能是中风、长肿瘤还是顶叶(parietal lobe)受损,所以真的没有办法让记忆回来。

遗忘 大脑自我保护机制

还有一种情况是属于选择性失忆(selective amnesia),表示当人承受太大的打击而负担不了的时候,大脑就会自然而然的发出指令让那个人遗忘有关事情对心理的严重打击,包括所有的事情和有关的人,但是物品跟地点可能会有点印象,所以常常有人可以恢复失去的记忆,但有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。

至于治疗方法,就要看患者的情况而定,例如患者是海马回中风,我们就从中风着手;如果是癫痫造成,我们就治癫痫,没有1个标准的治疗方程式。

大脑每年退化3%

睡眠真的很重要,如果一个人睡眠不足,人的短期记忆也会跟着不足,如之前所提到的,我们的脑袋好像电脑的处理器一样,当我们在睡眠状态时,我们的脑袋会自动整理组织排列,所以睡眠可以让人加强集中力;如果长期失眠,也会造成记忆力衰退。

健忘症和失忆症有区别,健忘症就是记性不好,但不代表是失忆症,例如一个人睡不好,或者现代人太过一心多用,往往无法专注在一件事中,例如看着电脑又要回复讯息之类,结果就造成忘记做某些事,这个就叫健忘症。

记忆力衰退大多数发生在长者身上,就算长者没有任何身体上的问题和疾病,随着年龄的增长,每一年,人的头脑(体积和重量)都会退化3%,可能就是那3%,导致‘处理器’变慢;而有慢性疾病的长者,也会造成失忆症的发生。

或是失智表现之一

失忆症可能是失智症的一个部分,简单来说,如果发现家里的长者忘东忘西丢三落四的话,就要带他们做身体健康检查。

失智症不单纯只有记忆力减退的状况,还会出现语言能力、空间判断、计算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的认知功能退化,还可能有性情上的改变,甚至出现幻觉、妄想等症状。

失忆,是失智的一部分,不过不是100%的失智症症状,也可能是其他疾病所引起的。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2020.08.25
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