梅尼尔氏症针灸推拿取穴利水祛湿有助益

謝慧麗 Cha Fueh li - 16 December 2023

问：自今年6月份开始，我的女儿每星期会有一两次耳塞（可长达数小时）。当耳塞要通之前，她就会头晕，需要躺下休息。医生说是梅尼尔氏症。请问服用中药及针灸能治疗梅尼尔氏症吗？

答：梅尼尔氏症（Ménière's disease）是一种特发性内耳疾病，是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现主要为三联征：反复发作性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣，也可有耳内胀满感。

此病女性患者略多于男性，对于梅尼尔氏症的治疗，目前西药尚未有根治此病的特效药，主要为对症治疗如应用血管扩张剂、抗组胺药物、钙离子拮抗剂、维生素类等，而中医药在治疗此病有一定的优势。

梅尼尔氏症属中医学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴，中医学认为眩晕多属“本虚标实”，与肝脾肾相关。常见病因是风、火、痰、瘀、虚，在病变过程中多相互兼夹，故在临床治疗上应分标本缓急，急则治其标，缓则治其本。

虚者当滋养肝肾、补养气血、填精生髓，实者当平肝潜阳、清肝泻火、化痰袪瘀，肝阳上亢者多兼有烦躁、胸闷、头胀、耳胀、烘热、口渴、耳鸣轰响等，治疗药方为天麻钩藤饮；痰湿者，多兼有恶心呕吐、头身沉重、耳塞如闷、烂便等，治疗以半夏白术天麻汤为主；虚证者，则多有疲劳、脸色苍白、月经色淡量少、腰酸、怕冷等，治疗以左归丸、六味地黄丸、真武汤为主。

针灸和推拿在治疗梅尼尔氏症时亦有独特的疗效，通常多用一些具有利水祛湿功效的腧穴，如百会、风池、听会、水分、水道、中极、阴陵泉等，也有医家取头皮前、后、侧发际区头穴和上焦穴点，或在常规治疗的基础上应用头部、后头部、颈项部推拿手法辅助治疗梅尼尔氏症。

中医在治疗此病临床疗效较好，也无不良药物反应，但是对于难治性、后期患者，单纯中医治疗不是理想治疗方案。中医、西医在梅尼尔氏症不同阶段有各自治疗优势，均能取得显着疗效，根据患者疾病的不同阶段及结合中医、西医的各自优势特点，给予有效的中西医结合治疗，在发挥西医治疗的优势和中医治疗的特点上，两者取长补短，即可显著提高临床疗效。