医句话：
类风湿性关节炎以及牛皮癣性关节炎是风湿内科门诊常见的病例。很多时候患者痛楚难当前往求医，才发现竟然是自身免疫疾病所造成。这两种关节炎的严重之处在于若不及时治疗，除了关节会受到永久性伤害之外，亦会对患者生命形成威胁，因此提高大众对RA及PsA的醒觉刻不容缓。

医句话：
激光脱毛的安全性相当高，前提是选择合适的专业人士和正规场所。民众不能仅因价格便宜就选择非正规机构进行激光脱毛，而执行激光脱毛的医生必须接受专业训练并持有美医资格认证及特权信（LCP）。因此，民众切勿因贪图便宜而增加激光脱毛后出现并发症的风险。

“人体具有多种类型的毛发，包括头发、眉毛、鼻毛、胡须、腋毛、胸毛、手毛、阴毛和腿毛等。在某些情况下，我们可能会选择除毛来解决不必要的困扰。基本的除毛方法可分为3类，分别为暂时除毛、暂时减少毛发和永久除毛。

暂时除毛的方法包括剃毛、化学脱毛、拔毛、热蜡除毛、线除毛如挽面、糖化脱毛术等；暂时减少毛发的方法则可透过盐酸依氟鸟氨酸乳膏（eflornithine）、激光脱毛或脉冲光（Intense Pulsed Light, IPL）来达成；永久除毛的方法则包括电解（electrolysis），其中又可细分为伽伐尼电解法（galvanic）和热分解法（thermolysis）。

医句话：

一年之计在于春，农历新年象征万象更新，正是规划全新开始的最佳时机。关注健康与疾病预防是许多人设定的新年目标。根据国家癌症数据，皮肤癌在我国十大癌症中占2.6%，位居第十。新的一年，我们应学习辨别皮肤上的异常症状，判断是否为皮肤癌的早期征兆，或仅为一般皮肤问题，做到早发现、早治疗，既不轻忽大意，也不过度恐慌。

“皮肤癌（skin cancer）指的是皮肤细胞出现异常生长；皮肤为人体外面的复盖物，同时也是最大的器官。从数据看，皮肤癌是白种人最常见的癌症之一，其中澳洲和纽西兰的病发率最高，至于亚洲人罹患皮肤癌几率虽较低，但却伴随较高的后遗症及死亡率。

皮肤癌大致分为良性和恶性两种，其中良性皮肤癌，例如基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma，BCC），虽然可能生长缓慢并影响皮肤外观，但通常不会扩散至身体其他部位，只要通过早期发现及治疗，一般上可获得良好的预后。相对而言，恶性黑色素瘤则是较为严重的皮肤癌，可能侵袭身体其他部位，威胁生命，也因此早期筛检和治疗显得格外重要。

防病重要 享受生活更关键

医句话：

新年佳节前，许多人喜欢染发追求美观，但染发剂中的化学成分可能导致头皮长水泡。若染发者未能及时治疗，严重情况下可能留下疤痕，甚至导致永久性脱发。因此，我建议染发者避免从头发深处开始染起，以减少头皮直接接触化学品的风险。此外，刺青或纹身中的色素也是引发皮肤炎的原因之一。如果出现红痒症状且持续一周不消退，应立即就医，寻求专业治疗。

“皮肤炎（dermatitis/eczema）是指皮肤出现炎症现象，可分为两大类：内源性皮肤炎（endogenous dermatitis）与外源性皮肤炎（exogenous dermatitis）。

内源性皮肤炎是由身体潜在健康问题引起，例如基因遗传或免疫系统异常。内源性皮肤炎包括脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）及异位性皮肤炎（atopic dermatitis）。外源性皮肤炎则是皮肤因环境刺激而引发的炎症，包括过敏性接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis）及刺激性接触性皮肤炎（irritant contact dermatitis）。

医句话：

植发是治疗脱发的最后选择，患者更不可有植发后便安枕无忧的心态，只因植发后患者仍需要长期性的服药，以延缓患者植发后期的自然脱发。

“植发为治疗雄性秃的最后疗法，一般治疗雄性秃都会以口服药物为先，若患者在服用口服药物效果不佳，医生会为患者进行高浓度血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）。PRP是利用患者自身血液中富含血小板的血浆修复受损的毛囊，刺激头发生长，但若口服药物及PRP无效，患者可考虑植发，以解决脱发问题。

植发是一种微型手术，主要分为毛囊单位摘取（Follicular Unit Excision，FUE）及毛囊单位移植（Follicular Unit Transplantation，FUT，见图1）两种类型。

随着年纪渐长，以及污染、光照等等因素影响，肌肤不可避免的逐渐丧失原有功能，防御能力、保水能力都受到影响，外来物刺激、沉淀反黑、胶原蛋白流失，多种问题一一浮现，此时除了相貌影响，也容易敏感、脱皮、泛红等等，不健康的肌肤，脆弱又易受伤害。

慕诊所金益安医生表示，健康肌肤会从两个方向来看，一个是皮肤本身现在状态健不健康，一方面是肌肤有没有保护效果。没有肌肤问题的条件下，健康肌肤外层会有完整的皮脂膜──由皮脂、角质细胞脂质等各种物质混合而成，厚度极薄，可协助肌肤保湿、抵御外在环境带来的伤害的一层薄膜。因而对紫外线、自由基、光电类与酸类的抗性都较高，不会因为一些外部状况，就产生明显变化，如脱皮、干燥等肌肤问题。

整体肌肤表皮层与真皮层厚度适宜、油水平衡佳、不易产生细纹，进而呈现出触感细致光滑、有弹性、水润感，同时健康肌肤老化速度也较慢──以大家都能了解的方式来说，金益安医生笑称，就是保水功能良好。

常见的几个导致肌肤变脆弱的原因，主要可分为两种，如保养不当、过度清洁角质、不注重防晒等外源性；以及饮食习惯不佳、压力过大、熬夜、饮酒等内源性。

金益安医生举例说明，外源性的变化，如不注重防晒，紫外线直接照射肌肤，光老化就无可避免；内源性的变化，如压力大，会出现自由基攻击肌肤胶原蛋白，保护力下降。

医句话：

牛皮癣是一种免疫性疾病，病发时皮肤红肿和瘙痒，呈现厚厚的鳞片状，病发区域在膝盖、手肘、身躯及头皮。其中头皮患者为数不少。民众不了解牛皮癣，有者认为这是一种会传染的疾病。常接触头皮的理发师更误以为是头皮屑问题，向患者推销产品。病患们希望能提高民众意识，建议或可将与头皮疾病相关的内容加入美发课纲里，解除大家的迷思。

医句话：

新年期间在大扫除时难免使用酸硷值较高的液体，民众有3要点要注意，分别是尽量将清洁时间控制于20分钟内、清洁时为了避免汗液诱发皮肤炎，可戴上两种手套，先戴上布手套后戴上塑胶手套，最后清洁后清洗手部再涂抹上护手霜滋润手部，这样就可避免诱发接触性皮肤炎。

“接触性皮肤炎（contact dermatitis）是指我们接触了一些过敏原而诱发的皮肤炎，也是湿疹的其中一种。接触性皮肤炎可分为两种，分别是刺激性接触性皮肤炎（irritant contact dermatitis）及过敏性接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis）。

接触性皮肤炎通常与酸硷值（pH）有关，无论是酸性（acidic）或硷性（alkaline）物质都可以成为我们的过敏原。有研究指出，只要我们接触的物体或液体的酸硷值低于4或大于7是可诱发皮肤炎。

医句话：

在新年期间，许多人为了保持外貌年轻而染发。尽管染发后一开始可能没有任何症状，但一周后，一些人可能会感到极度的痒，甚至出现脱发的现象，这实际上是过敏性接触性皮肤炎的表现。

“过敏性接触性皮肤炎是一种皮肤过敏反应，一些人在接触了某物质，如铁制、香料等而诱发，但这反应并不是每一个人都有，而且也并不是一接触就会有反应，而是长时间1或2星期接触才会诱发。

初接触未必现症状

我有一名病患的皮肤对皮革过敏，当他戴新买的手表时没有任何症状，但长期戴后就诱发了皮肤炎，又红又痒，这也是典型的过敏性接触性皮肤炎的病例。

我们日常最常见的是过敏性接触性皮肤炎，其中一个经常出现的是染发，有些人的头皮对染发剂里的色素过敏，在染发后的那一刻，虽然不会有任何症状，但过后就会极度瘙痒，有些人甚至会有脱发现象。一些化妆品也含有色素，对于色素敏感的人是需要留意这一点。

小心品质差镍配饰钮扣

问：我今年53岁，从二十多岁起脸上就长斑，虽然不痛不痒，但影响仪容。最近到美医诊所检查，被告知雀斑老人斑黄褐班都有，需做上万令吉的疗程，因费用太高和担心被骗不敢签购。

想请问医生：
Q1: 光疗对祛斑有效吗?
Q2: 祛斑治疗有哪些选择？
Q3: 还是该寻求皮肤科治疗?

医生解答：