植发成功率达90% 毛囊逐株算 5位数容光“换发”

医句话：

植发是治疗脱发的最后选择，患者更不可有植发后便安枕无忧的心态，只因植发后患者仍需要长期性的服药，以延缓患者植发后期的自然脱发。

“植发为治疗雄性秃的最后疗法，一般治疗雄性秃都会以口服药物为先，若患者在服用口服药物效果不佳，医生会为患者进行高浓度血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）。PRP是利用患者自身血液中富含血小板的血浆修复受损的毛囊，刺激头发生长，但若口服药物及PRP无效，患者可考虑植发，以解决脱发问题。

植发是一种微型手术，主要分为毛囊单位摘取（Follicular Unit Excision，FUE）及毛囊单位移植（Follicular Unit Transplantation，FUT，见图1）两种类型。

FUT Vs FUE

FUT是最早期的植发技术之一。这项技术需要从患者的后脑勺切取皮瓣。切除后，伤口需要缝合和拆线。取出的皮瓣会被毛囊分离师拿到高倍显微镜下将每个毛囊单位一株一株地提取并移植在脱发部位。这种技术取发速度较快，费用较低，也可以一次提取较大量的头发，而且不需要剃发，术后不容易让人发现。然而，手术处将会有较明显的紧绷感觉，并留下一条细长型的疤痕。

FUE，也称为无痕植发，是当前全球主流的植发技术。此技术使用直径0.8至1毫米的钻孔器，通过马达驱动、手动操作或全自动方式，从后脑勺逐株取出毛囊，再移植到脱发区域。FUE技术的伤口小、愈合快，术后疼痛较轻微。然而，若所需发量较多，则需剃除较大面积的头发，取发速度会较慢，且费用较高。通常，FUE每平方公分只提取约20株毛囊，以避免后脑勺毛发过于稀疏，或为下一次的植发留有足够的毛囊资源。

无优劣之分 取决于手术团队熟练度

FUT和FUE没有绝对的优劣之分，适合的手术方式取决于手术团队对于各种技术的熟练程度，并结合病人的条件和需求来决定。

植发主要用于治疗无瘢痕性脱发，尤其适用于男性和女性的雄性秃。患有瘢痕性脱发（如严重烧伤、瘢痕性毛囊炎、红斑性狼疮或秃发性毛囊炎）的患者也可考虑植发，但需在医生确定病情稳定且复发几率极低的情况下进行。

此外，植发技术还可应用于其他身体部位，如治疗眉毛的白发症或胡须区的瘢痕性脱发。需要注意的是，不同部位的毛囊特征各异，若患者选择将头皮毛囊移植至其他部位，可能需要定期修剪毛发。因此，在头皮以外部位进行移植前，应与医生进行充分讨论。

进行植发的年龄不宜过小，因为在早期脱发阶段，医生难以判断患者的最终脱发程度。若过早进行植发，随着病情的自然进展，发线可能会变得不协调。因此，医生通常建议年轻的脱发患者先接受口服疗程，待脱发状况稳定后再考虑植发。

第三者毛囊移植技术未成熟

太严重的脱发患者的后脑勺毛囊已非常少，所以并不适合再进行植发手术。是否能用他人的毛囊移植，目前为止这技术还没成熟。理论上使用他人的毛囊进行移植，很可能造成移植物抗宿主疾病，所以术后必须长期服用抗排斥药物。

这类药物使用在不危及生命的医疗状况上是不符合医学经济效应的，所以移植他人毛发并非首选。

高血压患者及糖尿病患者想要植发必须留意，只因该手术的疼痛和手术时使用的麻药利多卡因结合肾上激素，能让血压提升。

至于糖尿病患者则是小心术后的细菌感染，只因术后的后脑勺会有千个毫米大小的伤口，而且术后的复原也会比一般人慢。

大部分手术只需局麻

在植发手术当天，患者可能会感到紧张，医生通常会在前一晚给予镇定剂，以减轻当天的紧张情绪。手术当天，医生会结合患者理想的发线与专业审美，为植发区域画下记号，并剃除萃取区的头发后注射麻醉药。

大部分植发手术采用局部麻醉。虽然全身麻醉也是选择之一，但风险高于局部麻醉，且不具医学经济效益，因此不推荐使用。

植发手术时间长短取决于所需毛发数量和医生技术。一般移植1000根毛发约需4至8小时，手术分为上下半场进行。

在局部麻醉的情况下，术前患者可先去厕所。手术首2至3小时以趴卧进行，医生在上半场从患者后脑勺提取毛囊。之后患者可稍作休息，并以仰卧姿势进入下半场，医生将提取的毛囊植入标记的区域。

术后小心护理 免“拔出”毛囊

术后，医生会帮助患者清洗及包扎伤口，而患者需要小心护理头部的伤口。有的医生会要求患者每天回到医院处理伤口。提取处的伤口处理和平时的伤口护理差异不大。然而头发移植处的清洗需要额外的小心，因不小心，将导致种植了的毛囊被拔出，造成前功尽弃。所以，医生会通常会给予特别的伤口指示。在伤口护理期间，医生也可能给予病人止痛药，消炎药或抗生素。

植发后的患者建议持续使用非那雄胺（finasteride）及使用喷雾型药物米诺地尔（minoxidil），以确保延缓雄性秃的自然脱发。

有研究显示，比起没有使用非那雄胺者，用药者有1%至2%患有性障碍的问题。这类病人在停止药物之后，大多恢复正常，然而还是有零星的报告举出永久性不举是有可能的。也有的医生在植发后建议使用PRP来维持发量。

成功与否须观察1年

头发生长周期分为，生长期（2至6年）、退化期（3周）及休止期（2至3月）。头发在受到外来的刺激，如荷尔蒙失调、生产及重病后，头发将进入休止期。同样的，在植发手术后，移植的毛囊会进入休止期。2至3个月后，当头发重新进入生长期，旧发就会在这时开始掉落。

一般新发需要约6个月才可达到较佳的发量，所以进行植发手术后，需要9至12个月的观察期后，才能评估手术是否成功，并考虑进行第二次的植发。然而患者可以放心，因为现今植发技术的成功率可达90%以上。

要提醒患者的是，并不是植发后就可安枕无忧，只因患者需要长期的跟进，更需要永久性服药以维持你要的发量，每月的药费更是你需要考虑的一点，若你没有一定的心理准备，那植发这个方案可能不适合你。

我们需要明白脱发是一种毛囊自然老化现象，虽然我们可以透过科技及药物减缓脱发，但这是一种持久性的治疗，直到患者有了心理准备接受老化的现实。

诊所须具备手术执照

植发费用以毛囊单位计算，每株约15至25令吉，总额则视植发范围而定。以雄性激素脱发为例，约需移植1500株毛囊，费用约为2万2000令吉。最终价格会根据医生技术、诊所规模等因素而有所不同。

美容院无法进行植发手术，诊所必须具备手术执照，而医院则可直接执行。国际毛发修复外科学会（International Society of Hair Restoration Surgery，ISHRS）严格监督植发医生，以保障手术的专业度。ISHRS成员须完成一定数量的植发手术，通过鉴定后才能入会。

拥皮肤或整型专科资格

在马来西亚，植发手术由卫生部监管，医生需持有资格认证与特权证书（Letter of Credentialing and Privileging，LCP）。此证书分为3类，仅第二类和第三类（即拥有LCP证书的皮肤专科及整形外科医生）具备执行植发手术的资格。

相关医生名单可在马来西亚卫生部网站（www.moh.gov.my/index.php/pages/view/2118）及ISHRS官网查询。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

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