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居家工作压力大 暴饮暴食常熬夜 长期会否气血失调?

问:由于行管期我居家工作,每天很大压力,所以经常暴饮暴食,又常常熬夜,想问中医师,如此下去,会有什么后果呢?是不是中医常说的气血失调呢?

答:一日暴,十日寒,宋代张果在《医说》日:“食欲少而数,不欲顿而多”,也即是现代科学主张的少量多餐。大饥勿饱食,大渴勿过饮,唐代药王孙思邈《千金方》日:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不欲过多”,一次食量过大,使胃的负担骤然加重,损伤脾胃。

中医观点也认为子时,即晚上11点到凌晨1点这段时间,血气流注于胆经,正是休养和修复的时刻,《黄帝内经》:“胆者,中正之官,决断出焉”,中医古人认为胆气与人的神志密切相关,熬夜会导致肝胆之火上逆,引发失眠、头痛、忧愁、烦躁等多种神经症状,若子时能安然入睡,胆气能完成代谢,晨醒后头脑清晰、气色红润。

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林建斌/降压药何其多 我该如何选择?

问:为什么市面上有那么多种降压药,它们到底有什么不同呢?

答:为什么医生开的降压药给我是80毫克,他的只是10毫克?我为什么需要那么高的剂量?类似的问题还蛮常见到。简单来说,那是因为不同的药物,且不同的药物的最低用药剂量和最高用药剂量是不同的,并不可以相提并论。

基本上,常见的降压药有好几种,血管收缩素转换酶抑制剂(ACE Inhibitor )、血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker)、β受体阻断剂(Beta blockers)、钙通道阻断剂(Calcium Channel Blockers,CCB)、利尿剂(diuretics)等,还不包括一些特殊情况下使用的降压药物。

举个例子, 在治疗慢性心力衰竭的时候,为了减少心脏负担,减缓心跳和减少心脏肿大,利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻断剂就成了首选。如果是患有糖尿病和高血压,ACE抑制剂会是首选,而我们就会避免使用β受体阻断剂。

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药有药性 食物亦有食性 调配得当 有益健康

问:中医常说药有寒热之分,食物也有温凉之别,想请问如何正确区分食物的寒热温凉性质,以利于防病治病呢?

答:药有药性,食物也有食性,食性和药性一样,分为四气(寒、热、温、凉)和五味(辛、甘、酸、苦、咸)。食物的温热寒凉,是根据它们对身体所产生的影响来决定的,能减轻或消除热证的食物属于寒凉性,如发热时食用西瓜、椰子、生梨,可清热解渴,这类食物即被古人归为寒凉性,而能减轻或消除寒证的食物属于温热性,如怕冷或腹部冷痛的人,服用羊肉、生姜、胡椒、肉桂等热性食物后发现能更好地抵御寒冷,腹部冷痛也获得缓解,因此就将这类食物归入温热性食品中。

因此药性和食性其实即为古人服用食物或药物后,对人体产生的作用和感觉作出的经验总结。《素问‧脏气法时论》日:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,提出一个合理均衡的饮食观念,各类食物和食性调配得当,互相取长补短,才能对身体有益。食物的食性可大致分类如下:

1.谷类:谷类食物多有健脾益胃的功能,性味多属甘平,部分偏凉(如荞麦、薏苡仁、大麦)或偏温(如糯米),但均无大寒大热。

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母亲患癌疼痛难耐 天天吃止痛药 会否伤肾?

问:我妈3年前被诊断患上恶性神经鞘瘤,常常要吃很多止痛药,看她一天三餐都在吃着一堆止痛药,一直纳闷到底会对她的肾造成什么样的伤害呢?可是不吃她又疼痛难耐。想问这样会对她的肾造成什么样影响呢?如有伤害,有什么补救的方法吗?

答:引起急性肾衰竭的病因多数是血容量减少、肾毒性药物使用(像是药物成分对肾小管造成损伤,直接损伤肾脏细胞)、重症感染。比如过量并长期使用非类固醇类消炎止痛药(NSAIDs)导致的急性肾衰竭。由于恶性外周神经鞘膜瘤(malignant schwannoma)源于周围神经细胞,因此多半长期导致疼痛、偏瘫以及肌无力。

根据你提供的药单,看起来好像很多,其实只有两种:吗啡类药物(oxycodone)和普瑞巴林(pregabalin),而且都是低剂量,两者并用可以有更好的缓解神经痛及止痛效果,以提高生活品质。

只要在医生指导下用药,并评估止痛疗效以及调整剂量,以避免病人因无法缓解疼痛而过量服用,或擅自买止痛药,基本上长期使用以上药物是安全的。

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前列腺癌8次放疗后  腹泻不停怎么办?

问:我的父亲是前列腺癌患者,目前在做着放疗,已经是第八次的放疗了,但不知怎么的最近这几天一直拉肚子,一天大概拉六七次,医生给的药好像都没有效,请问有什么办法可以减轻拉肚子呢?

答:前列腺癌患接受放疗,因为放射线的暴露会损害健康组织,因此可导致一些副作用,如下:
1.腹泻或大便频繁
2.大便失禁或无法控制排便
3.直肠出血

这些副作用在接受传统的体外放疗(external beam radiotherapy)后比较普遍,但随着技术的进步和放射剂量有效规划,比率都在下降。放疗后肠功能障碍的治疗有限。除了止泻药外,饮食上可以选择全谷类、水果和蔬菜等,也要避免食用刺激胃肠道的食物。

在中医的观点认为,放射线是属于热毒之邪,除局部杀死肿瘤细胞外,也会烧灼周围正常组织。即是热邪,就会伤阴耗气,耗损机体的津液(水分),所以放射线经过的范围就会出现组织水肿及黏膜溃烂发炎。也由于放射线热毒伤津灼液,损伤脾胃运化失健而在临床上出现肠胃的症状。

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久服中药 宜定时检肝肾

问:长期服中药会伤肝?

答:对于这个问题,已经纷扰吵闹多时,今天可以在此稍作总结。首先,先不论中药是否伤肝,先问为何要长期服用中药?须知药物皆有偏性,用药但求中病即止,没什么中药需要长期服用。若是医师说要长期服用某种中药或方子,务求询问清楚是否有必要。若是山药饼、芝麻丸这类食物作为养生用途的另当别论。

其二,先确保中药来源没问题。有些中药会重金属超标、或者炮制过程不严谨、甚至有假冒伪劣的,都会对身体造成伤害,因此建议买药得找信誉良好的中药店。路边摊或者夜市摆档的“神药”(如添加了激素等药物),切勿轻易使用。

三,有些中药本来就有毒性,如“附子”、“雷公藤”、“黄药子”等,不宜久服。就算要用,也得遵循严格的煎煮方法去避开毒性,发挥疗效。

四,但凡用药,必须经过医师允准。不能自行买药服用,也别当做保健品使用,毕竟这是药物。

五,若有真的需要久服的中药,最好定时做肝肾指数检测,以避开器质性伤害。

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治癌期间如何食补?

问:肺癌患者该如何用饮食调养?

答:到目前为止,没有任何一种特定的饮食被证实可以治疗肺癌。然而,健康的饮食却有助于增强癌患体力,并在治疗期间提供更多的营养。任何癌症的饮食目标都是一样的,重点就是提供身体所需的营养及足够的卡路里;帮助缓解治疗期间所产生的副作用如腹泻、恶心或便秘等,以防止营养不良、体重下降及免疫力变差等问题。

通常肺癌的治疗会影响食欲,尤其是化疗可能引起口腔溃疡,改变味觉而使病人不想吃任何东西,因而导致营养吸收不良使体重下降让病情恶化。

因此,在肺癌治疗期间,应重视均衡饮食和获得优质营养的吸收,均有助于保持体力及增强抵抗力,可减少治疗中产生相关的副作用。只要有可能,患者要尽量选择营养性食物,遵循均衡的饮食,挑选含丰富蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质的食物。其中蛋白质对癌症患者非常重要,尤其是在晚期癌症患者,肌肉损失很常见。

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甲状腺病情復發 与降压药有关吗?

问:我是一名53岁的女性,已经服用降压药氨氯地平(amlodipine)4年以上。几个月前,我在日常生活中感觉自己的心跳不正常,我就去做血液检查,结果显示我的甲状腺问题又回来了,我停吃甲状腺的药,到现在已经3年了。医生给我的建议是服用保护心脏的药物,我应该听从医生的建议吗?我担心吃太多药物。

答:对于这个提问,我们可以拆解成几个部分来解答。

首先,我们需要知道这里的甲状腺问题指的是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)还是甲状腺机能低下症(hypothyroidism,简称甲低或甲减)呢?

甲亢是一种由于体内过量的三碘甲状腺素(T3)和四碘甲状腺素(T4)造成的临床症状。其症状及体征因人而异,可能包括烦躁、肌肉无力、无法入睡、畏热、腹泻、甲状腺肿以及体重减轻。对于心脏而言,它可能会造成心跳过速的问题,因此医生通常都会建议服用减缓心跳的药物,避免对身体造成更多的伤害。

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叶下珠苦寒性凉 体弱者禁用

问:请问珠子草(dukung anak)的功效与副作用。在哪里能找到这种草药呢?

答:珠子草(dukung anak)(phyllanthus niruri linn;phyllanthus urinaria linn),另一个较为广知称作“叶下珠”。其他别名珍珠草、十字珍珠草、叶后珠、夜合草,客家语称珍仔草。

产地分布常于印度、中南半岛、马来西亚、印尼、菲律宾、热带美洲、台湾、广东、海南、广西、云南等(全世界之热带及亚热带地区)。民间长久以来做为治疗糖尿病、肝炎、黄疸及肾炎水肿的传统用药。东方社会常用之药用植物,印度传统医学列为解毒草药。

在临床功效上研究指出可预防肾结石以及具有抗B型肝炎的效果,印度传统医学常用在治疗胃、泌尿系统、肝、肾等疾病。在2011年,国家关键经济领域(National Key Economic Area,NKEA)政策下,叶下珠也由马来西亚草药发展委员会(Malaysian Herbal Development Council)归类到高价值草药产品研发计划案中。

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氯米芬促排卵 副作用与剂量相关

问:Clomiphene药品有什么副作用呢?
答:氯米芬(clomiphene)是一种促进体内排卵的药物,除了高泌乳素不孕症以外,一般用于各种无排卵的情况,其中包括无排卵型不孕症、黄体酮功能不全、多囊卵巢症候群等。此药通过与雌激素竞争,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使下丘脑释放出促性腺激素,再刺激脑垂体分泌促性腺激素(FSH和LH),从而促使卵巢内的卵泡发育成熟。氯米芬的不良反应的发生率和严重程度主要与使用剂量有关,常见副作用包含肠胃不适、腹部或盆腔不适、胀气、时伴恶心、呕吐、头痛、潮热、对亮光敏感、眩晕、情绪不稳和乳房不适等。

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