问：本人52岁，女，几个月前得了基孔症，过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛，尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割，睡觉时挪动脚会痛到醒来，请问这些都是基孔症的后遗症吗？有人介绍我吃中药，可是吃了中药反而更痛，严重到行动困难，也痛到影响睡眠， 请问这是正常的反应吗？这病有办法治吗？西医劝我吃止痛药，让身体慢慢痊愈，我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布（celecoxib），请问这药能长期吃吗？

问：中医可以治骨刺吗？

答：骨刺，又称为骨质增生，是一种退行性病变，由于人体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗，可出现在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病，也有约1/5的患者没有明显症状。中医认为骨刺的产生与外伤、劳损、风湿等引起经络不通，气血不畅有关。《黄帝内经》日：“肝主筋、藏血，肾藏精，主骨生髓”，因此肝肾不足，气血虚弱，筋脉失养则会导致此病，故中老年人患者多数长有骨刺。

经过临床应用与实验表明，针灸或以艾条熏灸局部穴位，可以疏经通络，改善局部代谢循环，促进炎症吸收的作用。另外，中药内服如独活寄生汤、芍药甘草汤、威灵仙、鸡血藤等具有祛风除湿，活血止痛的药物可有松弛肌肉、促进血液循环、缓解骨质增生引起的症状。

另外，坚持练习气功、太极拳、八段锦、瑜伽等运动也能强身健体，增加气血循环，防止骨关节老化，减轻骨刺症状。

问：想请问长期吃trimetazidine会不会有副作用呢？该如何服用这种药物？

答：曲美他嗪（trimetazidine）多用于治疗心绞痛。心绞痛是典型冠心病症状，属于心脏病的一种，因心脏肌肉缺氧而引发心绞痛，患者会形容是一种压榨感、或者胸部觉得沉重而有窒息感，甚至可能感到颈部、背部、手臂也觉得疼痛。

患有三高的一群风险较大，因此在疗程以后医生通常会给予预防心绞痛的药物，比如曲美他嗪。这类药物需要定时定量长期服用控制病情。曲美他嗪促使心脏细胞有效利用氧气，降低心绞痛几率。

通常，曲美他嗪的剂量为一天两次，早晚饭后服用，如果肾脏不佳的患者，医生则可能减少其分量为一天一颗。谨记，此药物不是用来紧急救治心绞痛，因此就算是病情已经受到控制或好转都不能轻易停止药物。

曲美他嗪的副作用一般是轻微的，最常见的为胃部不适，因此建议饭后服用药物。不是每个人用药后都会出现副作用，严重度也因人而异。如果服用者服用期间发现自己有肌肉僵硬、肌肉活动不协调、手抖或是走路不稳都应该即刻联系主治医生进行深入检查，以防跌倒受伤。

问：吃中药过后是不是不可以喝绿豆糖水呢？因为绿豆会“解”药，是真的吗？

答：作为人畜无害妇孺皆可的经典糖水─“绿豆糖水”，有特殊的豆香，还有一丝丝青涩的味道。加入冰块吃了凉透心脾；热着吃还能暖人脾胃，着实是不可多得的好东西。

绿豆也不仅能做糖水，还能作为各种馅料依附在糕点、月饼、果冻里。小到日常市井，大到逢年过节，奇葩到披麻戴孝的丧礼现场，都能见到绿豆身影。除了不能生吃，只要煮熟，你想怎么吃都行。

绿豆味甘性凉，入心与胃经，能清热解毒还能消暑祛湿，炎热的夏天来上一碗，堪称圣品。既然如此，只要胃寒心阳不足的，慎用。

而附子或巴豆中毒的，还能用大剂量绿豆与甘草同煮，再服用，有解毒功效（这情况已经少之又少，附子与巴豆的使用率在马来西亚并不高）。除此之外，但凡没有与其性味冲突的，大可放心用之。只是如果胃寒肢冷体虚懒言的患者，正常情况下应该不会想喝绿豆糖水吧？暖乎乎的小米粥会合适一些。

所谓芝麻绿豆般小事，就是指事情没有想像中严重，且可以忽视之后。而绿豆作为当中的主角，自然也是势小力微的，并无能力撬动一个药方的格局，更不存在所谓“解”药。

问：我现在吃着忧郁症的药，即olanzapine和escitalopram，想请问和carbimazole 5mg（1天4粒）一起吃有问题吗？

答：奥氮平（olanzapine）是属于非典型抗精神病药物，多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用，服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼，服用的方式为放在舌头下方自行溶解，因为非常容易受潮溶解，因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安（因此避免和能量饮品或汽水一起配服）、晕眩或困倦（因此服药后不能开车或者操作机械）、加强饥饿感觉（因此需控制饮食量，以免体重上升）。由于奥氮平可能导致困倦，因此服用时间通常为临睡前。

艾司西酞普兰（escitalopram）也是其中常见的抗忧郁药物，帮助控制身体的快乐元素也就是血清素（serotonin）。服用艾司西酞普兰期间，患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状，但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应，那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响，因此饭前饭后均可服用。

问：医生验血后判断我雄激素低下，试过一些保健品，但效果不理想，请问有什么生活方式能提高雄激素吗？

答：睾丸激素（又称睾酮）是人体产生的一种主要雄激素。它主要是由男性的睾丸产生的。睾丸激素会影响男人的外表变化（增强肌肉和骨骼质量）和性发育包括促进精子的生产以及影响男人的性欲。

睾丸激素的产生通常随着年龄的增长而逐渐减少。美国泌尿科协会发现约有十分之二年龄在60岁以上的男性睾丸激素水平较低。如果睾丸激素的减少超过应有的水平，则男性会出现一系列症状如勃起障碍、掉发、疲倦、性欲低、肌肉量减少和记忆力衰退等。男性可从以下3点着手“保全”睾丸激素：

减少或禁止饮酒：研究发现仅需5天定期喝酒，就可能会使人体荷尔蒙系统出现紊乱，导致睾丸激素水平下降。临床上我们也可以发现长期酗酒者的睾丸收缩，出现胸部增大和胡须稀疏等高女性荷尔蒙水平的症状。

问：我的奶奶今年85岁，她手脚都没有什么力气，而身材则是比较肥胖，想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢？

答：如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势，我们可以考虑使用以下几种辅助器材：

1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床，以利于照护者照料和患者的快速康复，算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能：
（a）背部升降：主要帮助促进血液循环，让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
（b）腿部弯曲：基本上分向上弯曲和向下弯曲，向上向下都可以促进血液循环。
（c）折叠护栏：主要方便使用者起身和防止跌下床。

问：想请问有代糖，真的可以减肥吗？

答：代糖（又称甜味剂）顾名思义就是用来代替“糖”的物质，它是指一些带甜味的化合物，可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同，不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度，比蔗糖（砂糖）高出数十倍甚至数百倍，只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加，并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分，而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力，虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起，但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果，也就是说代糖本身并没有减肥的效果。

问：想请问为什么会有胆结石？

答：首先必须要了解胆的功能。肝脏会产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪，而胆汁就是储存在胆囊里面。当这些胆汁的不平衡导致硬化，或体内的胆固醇、胆红素过高的时候，就可能导致胆结石。这些胆结石大大小小的在胆囊里，若阻塞了胆囊管，就会引起急性发炎。

什么会导致胆汁硬化或胆固醇和胆红素过高造成胆结石呢？研究发现，肥胖的人较会患上胆结石，这可能与患者的饮食习惯息息相关。禁食或极速减肥的人也要小心。当人体在禁食或极速减肥的时候，体内将开始燃烧脂肪，导致肝脏排出过多的胆固醇进入胆汁，形成胆结石。

再来糖尿病患、肝硬化的病患或服用降胆固醇药物的人都有较高机会出现胆结石。统计也指出，女性、胆结石家族史和超过60岁都有较高的风险患上胆结石。

问：想问薄血药和中药的相互作用是什么？

答：抗凝血素（亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂），俗称薄血丸或薄血药 （anticoagulant或blood thinner），是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物，其药用是避免血栓形成；其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂，以免血液凝固。

这一类的药品，在体内剂量必须控制相当精准，如果分量太低，未能达到阻止血块形成，反之则会增加病人出血风险，且很多食物会产生相互作用，一不留神便会令药效变化，所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林（warfarin），如今也有新型抗凝血药（NOACs）。

另外，在坊间也有人把或阿司匹灵（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel）等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时，建议提供正在使用的药品资料（包装、外观、剂量等），以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。