医句话：

早前国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织（WHO）、粮食及农业组织（FAO）及食品添加剂联合专家委员会（JECFA）发布针对无糖甜味剂阿斯巴甜（aspartame）对健康影响的评估报告，随后这份报告也在社交媒体上闹得沸沸扬扬，引起多方关注。阿斯巴甜是日常生活中很常见的人工甜味剂，主要是让使用者感觉到甜味，并以此取代真正的糖，所以也称为代糖，目前它已被列为2B级致癌物，因此普罗大众更需要了解何谓代糖，以及它所带来的影响等。

目前国际癌症研究机构依据患癌几率的高低将致癌因素分为5个等级，也就是1级是对人类有确认的致癌性，2A级则是对人类很可能有致癌性，2B级是有可能对人类致癌。3级是尚不能确定是否对人体致癌，以及4级对人体基本无致癌作用。

目前已知被国际癌症研究机构列为第一级的致癌物有126类，当中包括随酒精饮料摄入的乙醛、酒精饮料、酒精饮料中的乙醇、烟草、槟榔果、中式咸鱼、X射线以及伽玛射线等。

医识力线上讲座：你问我们答
现场问题摘录

讲题：饮食治疗师、营养师谈不必“慌糖”！
      我们传授你糖尿饮食秘笈！
      ——谈糖尿病患的饮食原则
日期：2023年5月21日（周日）
主讲：林乐祥（饮食治疗师）
现场客串：饮食治疗师蔡佳敏及陈依婷；营养师刘怀友及黄资凯。
主持：陈燕霓（卫生部营养组高级助理主任）

问：不吃主食就能改善糖尿病？

陈依婷：白米饭、面条和面包是亚洲人最常见的主食，也是热量和碳水化合物的主要来源。在消化过程中，它会被分解成葡萄糖导致血糖升高，因此原本扮演重要角色的主食，时常被视为万恶之源让人避之为吉。

如果患者以完全不吃主食的方法来控制血糖是可以起到效果的，但是这只能短暂的维持并不能长久。长时间不吃主食并不能完全解决血糖飙高的问题。主食提供了身体所需的能量和营养素，包括膳食纤维、维生素和矿物质等。

不吃主食可能会导致身体缺乏这些重要的营养素，抵抗力下降，对身体健康产生负面影响。因此在糖尿病饮食管理中，患者应尝试通过选择健康的主食和合理的饮食搭配来延缓餐后血糖升高的问题。

高蛋白饮食 肝肾负担重

此外，由于完全不吃碳水化合物，患者可能会提高蛋白质和脂肪的食物摄取来取代缺少的热量，如此长期摄取会造成另一个健康的风险，比如心血管疾病与癌症的风险，高蛋白饮食也会增加肝与肾的负担。

问：想请问有代糖，真的可以减肥吗？

答：代糖（又称甜味剂）顾名思义就是用来代替“糖”的物质，它是指一些带甜味的化合物，可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同，不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度，比蔗糖（砂糖）高出数十倍甚至数百倍，只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加，并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分，而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力，虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起，但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果，也就是说代糖本身并没有减肥的效果。