问：陈医生，我是黄妈妈，我孩子小于12岁，他的血型是B-，因为目前已经开放给12岁以下的孩子接种COVID-19疫苗，我想问他的血型是否可以接种呢？是否会有什么危险？

医生解答：

问：我在7月份接种了第一剂和第二剂的科兴疫苗，然后在去年12月接种了瑞辉加强针，但从第一剂到最后一剂我都完全没有感觉，无论是发烧还是头痛甚至连手痛都没有，到底是我身体的抵抗力太好还是太差呢？据说现在又要开放第四剂，那我应不应该再接种呢？

答：COVID-19疫苗接种是保护自己最安全的方法之一。疫苗有效预防重病、住院和死亡的几率。成人和儿童都可能在接种后产生一些副作用，这是身体在建立免疫时的正常症状，通常几天后就会自动消失。每个人的反应都不一样，有些会发烧，有些则手痛、头痛或疲倦，有些甚至有过敏症状，也有的人是完全没有副作用的。

没有出现副作用并不意味着疫苗无效。抵抗力强或弱也不会直接反映在接种后的反应。重要的是，加强针确实能让社群更有效对抗病毒。注射疫苗后，身体将启动免疫系统，让身体的兵士做一次“火警演习”。若下一次敌人入侵时，我们的细胞将记得如何反应，减少因为病毒带来的危害。

这个“火警演习”的过程，每个人的反应都不一样，就如同有些确诊者是毫无症状一样。重点在于，接种后我们的身体有足够的子弹迎接未知的挑战。

问：我是一名64岁患有席恩氏症候群（Sheehan's Syndrome）的妇女，因为脑下垂体功能减退症（hypopituitarism）而必须终生服食荷尔蒙药物。我的脑下垂体（pituitary gland）因产后出血而损坏，不能制造荷尔蒙，至今已26年。

我也有关节炎，双脚沉重僵硬，晚上睡觉时会麻痺抽筋。冷天时我也会哮喘，呼吸不顺畅。最近皮肤瘙痒，尤其是颈部，半夜有时会有白色浓痰。

现在正在服食着以下药物：

1.  氢化可的松（hydrocortisone）
2.  左旋甲状腺素钠（levothyroxine sodium）
3.  辛伐他汀（simvastatin）
4.  碳酸钙（calcium carbonate）和维生素D

我接下来在医院的复诊日期还未到，想在复诊之前接种疫苗，请问我是否能接种疫苗？如果可以，必须接种哪一种疫苗才适合？

问：我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛，走路无力。请问这和疫苗有关吗？政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了，所以才无力走动。现在吃着中药，脚还是不能像以前那样行走自如，通常需用轮椅代步，也不能站太久。这纯粹是巧合吗？还是疫苗的副作用？那他还可以打加强针吗？

医句话：

随着传染力高的变种病毒如Delta和Omicron的出现，接种2剂疫苗对于减少病毒传播或预防有症状感染方面不够有效。弱势群体接种加强针将大大获益，此举能预防罹患重症；非弱势群体接种加强针的作用是为了增强免疫系统，以产生高水平的抗体，并提醒身体的免疫系统，以便在接触新变异病毒时，能够更迅速有效地产生抗体以中和病毒。

“所谓弱势群体（vulnerable group），是感染COVID-19后有重症风险的人群。通常是指60岁及以上长者，或患有至少1种健康问题者，例如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等慢性呼吸道疾病；心脏衰竭等慢性心脏病；帕金森氏症、学习障碍或脑麻痺（cerebral palsy）等慢性神经系统疾病；糖尿病；由于疾病（如爱滋病）或药物（如类固醇）导致免疫功能减弱；身体质量指数（BMI）30及以上的严重超重者。

医句话：

就如COVID-19疫苗在去年底首次出现时遭到无中生有的抨击，遥想当初卫生部也是花了很长时间才能让民众接受并愿意伸出胳膊接种COVID-19疫苗，而今当加强针接种计划开跑之际，网络上包括社交媒体充斥着对加强针各种不实的言论，比如把某款疫苗描绘成对健康造成伤害，甚至扯出不同的阴谋论等，因此必须及时辟谣，让民众以正确心态接受加强针来保护自己。

“我们身处在一个资讯爆炸的时代，任何资讯只要登入互联网可说是信手拈来，但与此同时也对无法辨别真理的民众造成一定困惑甚至焦虑。以目前卫生部正在推行的加强针（booster dose）接种计划为例，各种稀奇古怪的言论也随之出现，不仅有文字、视频甚至还拿出世界卫生组织（WHO）之前所发表的报导来混淆视听，因此必须一一给予解释。

医句话：

没人晓得接下来是否会迎来新一波COVID-19变异病毒的爆发浪潮，因此打从10月份开始，我国卫生部在经过详细研究及严谨的科学理据支撑下，已率先为前线医护人员及60岁以上长者提供非强制性的加强针（booster dose）接种，可是民间对加强针计划并不热衷，理由与缺乏认知有关，因此有必要及时厘清误解，有助于让人民放心接受加强针计划，并且让疫苗完成它的保护效果。

“COVID-19究竟是否已减缓？是否可以放心出门？是否会再度封锁等问题可是仁者见仁，智者见智的课题，但从近期卫生部长以及卫生总监先后在不同媒体发文，促请民众关注疫情已升温包括感染率直线上升，并且进行了模拟演习，为最坏的情况作准备，充分显示这绝非等闲事，而是必须仰赖全民携手努力才能面对的国家大事。

问：我代朋友询问，希望能获得医生的解答和指点。我的朋友是男性，今年70岁，他患有心脏衰竭和肺部积水，如果在日常生活上讲话大声一点、操劳一点或情绪激动一点，他就会气喘、呼吸困难、皮肤痕痒，身上也会出现红疹。

他也对某些食物如牛奶有过敏，有时不小心喝下掺有牛奶的咖啡，就会头晕目眩，最严重的一次就是十多年前喝了牛奶后马上晕倒，被送入医院治疗，从此他就滴奶不沾。

目前他有在服用心脏药物、稀血药物、降胆固醇药物以及排除肺部积水的药物。

所以综合以上的病情，我想请问医生他适不适合接种COVID-19疫苗？如果接种了会不会有很大机会有严重的副作用？又或者他比较适合接种哪一种疫苗呢？

问：我代友人问的，尽管目前已经开放可直接去接种COVID-19疫苗，可是我的一位朋友却在我们朋友圈中说，他并不着急去接种疫苗，因为他之前曾去做了体检，医生告知他的体检成绩很好，因此他认为本身的免疫系统很好，也很有信心。

他也强调，如果一定要接种疫苗，他只会选择辉瑞疫苗，因为辉瑞疫苗的证书是被西方国家接受的。

Q1：请问目前大马政府是否有强制性接种疫苗呢？
Q2：是否体检成绩理想就是免疫系统很好，可以不必急着接种疫苗吗？
Q3：目前西方国家只接受辉瑞疫苗证书而已吗？
Q4：我们该如何劝他呢？

医生解答：

问：请问医生，我经常出现手脚麻痺，并且偶尔会有心跳很快，那我是否还可以登记接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

一般上没有问题，是可以登记及接种COVID-19疫苗，但建议你先咨询主治医生，找出为何经常出现以上你提及的症状，之后再做决定较为妥当。