多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种反复发作、易造成神经损伤的中枢神经系统自体免疫疾病，好发于20至40岁青壮年，影响范围涵盖视力、运动神经、知觉、认知与生活功能。过去许多病友需要长期规律治疗与密切追踪，难免会对“是不是要一辈子吃药”感到焦虑，也常觉得生活节奏受到限制。随着医疗照护方式的进步，如今治疗策略更强调个性化与提升生活品质，让病友在兼顾疗效的同时，也能拥有更多掌握与选择的空间。

治疗目标：减复发 减失能 维护认知

亚东纪念医院神经医学部朱昱诚医生表示，多发性硬化症治疗的核心目标包括减少复发次数、减少将来的失能以及维护认知功能，这3大面向也是病人最关心的生活关键。由于多发性硬化症好发于20至40岁的青壮年族群，患者常正处于职涯、婚姻、生育等重要阶段，因此治疗不只要有效，也要能融入生活节奏。

朱昱诚医生强调资讯透明是关键，在诊断初期详细说明病灶位置、目前健保给付的治疗选项与相关药物治疗方式，从每日注射、每两周注射，到口服药物甚至单株抗体等，每种药物的频率、副作用与便利都有所差异。朱医生认为：“让病人参与治疗选择，能提升顺从性与自我掌控感，也能减轻对疾病的焦虑。”

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

题：嘴歪眼闭不全？——小心面瘫也伤眼！
日期：2025年5月24日（周六）
主讲人：脑神经内科顾问郑淑君医生、眼科及眼部整形外科顾问戴丽蓉医生
主持：饮食治疗师陈依婷

1）长期服用tramadol/acetaminophen会对脑部造成影响吗？
答：Tramadol/acetaminophen是一种新型复方止痛药，短期使用可能会出现嗜睡等副作用，但长期使用并不会对大脑造成永久性影响。不过，此药适用于短期止痛治疗，不建议长期服用，并应遵循医生指示使用。

2）一发现不适就立刻吃止痛药，这样做可以吗？
答：这取决于你所感受到的不适属于哪一类。若只是偶发性的头痛，适当服用止痛药是可以的。但若你需要长期或频繁使用止痛药，就应该咨询医生，进一步找出潜在病因。

医句话：

虽然中风可预防，但贝尔氏麻痺症不能，后者的症状为一边脸部无力、嘴角歪斜、无法闭眼或抬眉、流口水、说话含糊、有时伴随耳朵后方疼痛或听觉过敏，虽然我们可透过照镜子自我检测，但为了排除中风，仍然需要医生专业筛查，及早就医和治疗才是上策。

医句话：

原发性颤抖症是一种良性的慢性疾病，主要发生于长者。若年轻人出现不寻常的颤抖，应进行更多的筛检，排除其他可能导致的疾病，特别是脑部疾病。对于确诊患有原发性颤抖症的长者，不必急于治疗，除非症状持续恶化，严重影响生活品质。在这种情况下，患者可以先考虑非药物和药物治疗，最后再考虑手术治疗。

“颤抖症是指身体一个或多个部位的摇晃或震颤运动，最常见的是影响我们的手，其余会发生的部位有脚、下巴及声带。颤抖症分为两大类别，分别是生理性和病理性。

生理性颤抖是一种很普遍的生理现象，通常难以察觉，许多人在身体状况或精神压力期间会变得明显，比如一些人饮用了咖啡、紧张过度、极度害怕，处于低温的环境等；病理性颤抖是指因神经系统的疾病而导致的，例如帕金森氏症、原发性颤抖、脑肿瘤、脑出血、中风，中脑或小脑、基底核的病变等。有些意外脑部的撞击可造成脑部出血，导致我们患上颤抖症，这些可被列入为病理性因素。