专题

骤然倒下 BID增逾7倍 Delta变异病毒为主凶

医句话:

因着Delta变异病毒的高传染性,进一步加剧了医护人员的负担,在现今这个疫情肆虐的时刻,人人有必要更了解自己的身体状况,包括何谓严重症状,从而及时求医自救,而不是等到最后一分钟也不自觉或延迟求医,错失了抢救的黄金时机。

“近来我国COVID-19入院前死亡病例(Brought In Death,BID)增加了7倍以上,根据数据今年4月时共有35宗,但迈入8月份却提高至单日60至80宗,BID占了COVID-19总死亡率的10%以上,从新闻报导中看到有人在店面前骤然倒下,或者走在马路时就突然晕倒了,这是叫人恐慌不已的事实,其实BID的暴增与Delta变异病毒有直接关系。

专题

就算无药物或疫苗 为了生存 病毒会不断变异

医句话:

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等,目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者,其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”,特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级,分别是须留意变异株(Variants  of  Interest,  VOI)、高关注变异株(Variants of Concern,VOC)以及高冲击变异株(variant of high consequence),其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成,如今的它不仅感染后出现更严重的伤害,同时其传播速度也更快,并且也会降低现有疫苗的作用。

问医

曾患ITP 能否接种COVID-19疫苗?1周前先验血 血小板>50就可以

问:我女儿在她13岁时(2010年)打了人类乳突病毒(HPV)疫苗,第二天皮肤出现红点,去医院抽血检查血小板下降,当时医生告知是免疫性血小板减少症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),之后她住院11天才出院,随后有去雪州安邦医院咨询专科医生,但医生说不肯定是否为疫苗所造成,但有建议停用药物。

过后每次去复诊时,血小板有升有降,到了2015年时升至133,医生告知可以无须再复诊了。

去年她再度去诊所做体检,报告显示一切正常,血小板也上升到186。

请问按照我女儿过往病历,她是否适合接种COVID-19疫苗呢?如果适合接种,哪一款疫苗(阿斯利康、科兴及辉瑞)才适合呢?或者她需要到医院接种疫苗呢?

问医

并非有副作用才是真疫苗 勿让假视频打击医护士气

问:我是星洲日报的长期读者,近来社交媒体上包括脸书及手机即时简讯等不时收到接种疫苗的一些视频,但这些视频真假难分,这让我感到有些担心;再来我从小对针筒有恐惧,但考虑到疫情很严峻,最终还是决定登记接种疫苗,以下是我的疑问:

Q1:接种疫苗后是否一定会有副作用如发烧、发冷及头痛等才算是“正常”呢?
Q2:我该怎样确保自己已经接种了疫苗呢?


医生解答:

首先要恭喜你即将接种疫苗,对于有针筒恐惧(trypanophobia/needle phobia)的你最终勇敢踏出登记的那一步,是值得鼓励的事。

我国的COVID-19疫苗计划启动至今,已有超过数百万人完成了接种,而这段时间也越来越多人走入疫苗中心完成第一剂或第二剂的疫苗接种,可是仍有人对疫苗接种的流程不太了解。

问医

严重过敏者 可在医院打疫苗

问:我对甲亢药物有过敏,吃药后会造成大腿瘙痒出现一片片小红肿块,之后我有吃中药把甲亢治好了,目前没有吃药,不过我会去验血以防万一。

请问我的情况是否可以接种COVID-19疫苗?

医生解答:

按照你的情况,你可以接种疫苗,不会有影响,不过你需要在接种前向疫苗接种中心的医护人员告知你的过敏史。

如果只是局部红块为轻微过敏,但若是有吞咽困难或呼吸苦难的症状,这就是严重过敏,目前严重过敏者是可以在医院接种疫苗。

20201101_DrTan
陈欣怡医生(家庭医学科)

 

问医

病毒量或超越有症状者 无症状感染者 身边人危机重重

问:我是一名在职女性,家有一名女儿,在这个疫情肆虐的时候,我想更多了解关于卫生部对于学校、职场甚至是用餐的SOP。

早前我有同事确诊,可是她最后却被安排居家隔离,听说她的的家人也必须隔离10天,那到底确诊者和她家人的SOP又是怎样的一回事呢?


有人说中了COVID-19只是一场感冒,真的吗?
 

问医

患自体免疫疾病 病情稳定 可接种COVID-19疫苗

问:我有自体免疫疾病,早前拜读了陈医生在〈医识力〉版中一篇名为“接种疫苗构建群体免疫”的访谈,当中医生你有提及4组人不适宜接种疫苗,其中就包括服用抑制免疫力药物的患者,对此我感到有些疑惑,因此希望可以确定到底我是否不适宜接种COVID-19疫苗呢?抑或我必须再咨询医生?

医生解答:

我的建议是目前正在服用抑制免疫力药物的自体免疫疾病患者,可以先咨询本身的医生,如果病情稳定是可以接种COVID-19疫苗的。

其实不管COVID-19评估中心(CAC)或者是美国食品及药物管理局(FDA)都没有明文规定阻止患有自身免疫疾病的人接种疫苗,但我们必须注意的是,截至目前针对这一组人并没有相关的科研结果支持。

因此情况就如孕妇,如果病情稳定是可以接种疫苗的,但必须再次强调的就是缺乏相关的科研数据支持,因此我建议你先与医生洽谈,再由医生决定你的情况是否适宜接种疫苗。

专题

mRNA开啓疫苗新时代 不直接“种毒”不改变人体DNA

医句话:
面对史无前例的COVID-19,截至目前可看到一丝曙光的就是以火速完成首3试验阶段的COVID-19疫苗,但由于国人对疫苗的“三不”(不了解、不信任及不接受),加上“疫苗接种计划”在登记时出现颇多的行政问题,影响了登记的流程,想要达到全民群体免疫的目标,各造尚需加倍努力,尤其是让国人对疫苗有所信任。

问医

COVID-19康复者 还需接种疫苗吗?

问:针对COVID-19及近期的疫苗接种,我有几个疑问想要请教:

Q1:请问曾感染COVID-19并已康复的人,其自体免疫力一般上可以维持多久呢?因为我在网上搜寻时有不同的资料,也不晓得哪个是正确的。
Q2:那康复者是否还需要接种疫苗呢?因为至今没有看到卫生部给予明确解答,若他们需要接种,那应该是多少剂呢?
Q3:想问康复者在短期内(1至3个月内)是否可以喝酒呢?如啤酒、烈酒或红酒,因为有人说就算是小酌也不行,这有医学根据吗?
Q4:康复者在日常饮食和生活作息要特别注意些什么呢?


医生解答:

以目前的科研报告,包括医学期刊《柳叶刀》最新的报告指出,患者在康复后的自体免疫力可维持3至9个月,倘若一个人曾感染COVID-19,那可在康复后的3至6个月后接种疫苗,而剂量与其他人无异,即两剂。




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