案例：

案例：

30岁戴女士原是性格开朗的全职家庭主妇，然而近期常无来由乱发脾气，身体陆续出现一些不舒适的症状，包括没来由的头痛，容易疲劳，下腹疼痛等状况，这些症状在经前1周更为明显。

种种症状令她对任何事情都提不起劲，多次拒绝丈夫的行房要求，使得丈夫甚至一度误以为感情生变，影响夫妻间的感情。戴女士因情况越发严重而就医，被诊断患上经前症候群（PMS），医生鼓励她维持良好生活及饮食习惯，也建议其丈夫给予体谅，维持夫妻和谐关系。

荷尔蒙低落 经前没“性”致

“月经是女性健康指标之一，大部分女性都为月经相关的各种问题感到困扰，坊间也有不少迷思让人混淆。50%至70%的女性有经前症候群（PMS），有者会有性欲低落的现象，这些状况在月经报到后就会消退。

女性在生理期前1周左右，在生理和心理上都会有一些变化。心理上的变化包括无法安眠丶情绪不稳定，严重者甚至会有轻度忧郁症；生理上变化则是乳房及腹部胀痛丶腹泻或便秘丶不能起床甚至无法工作丶感觉疲累。

每个女生的状况不一样，当然也有人完全没有状况。

案例：
郑太太的女儿今年8岁，早在女儿六七岁时，她开始训练女儿自行洗澡。近期，她因女儿感冒而为她洗澡，却意外发现女儿的乳房开始发育，乳房部位肿胀，而且阴道处有少量分泌物。

郑太太对女儿的变化感到惊讶，陪同女儿问诊医生。经诊断后，医生认为郑太太的女儿是性早熟，起因可能与平日高热量的饮食习惯有关。

女孩发育 妈妈遗传大

“家有孩子初长成的父母都很关心孩子的发育过程，尤其是女孩。每个女孩的发育进度不同，惟发育期一般都处于9岁至12岁期间。

女生的发育分几个阶段，开始的症状是胸部有点胀痛，这是发育第一步，接着腋下和下体开始长毛，胸部疼痛两三年后月经才会来报到。如果孩子和父母提起胸部胀痛，父母可以给孩子一个心理准备，告诉孩子月经大概两三年后会来。

案例：

最近天气变化大，时而大太阳，时而倾盆大雨，念小学的晓丽不小心患上感冒，出现喉咙痛丶伤风咳嗽等不适症状。她的父母知道后不以为意，自行到药剂行购买两种感冒药给她服用。不料，人数天后晓丽突发恶心丶呕吐及腹痛等不适症状，父母马上把她送入医院。

医生听了晓丽父母道出女儿患病的来龙去脉后，马上为她进行肾脏检验，结果发现是急性肾脏受损，立即给予药物治疗。经医护人员连日来的治疗及监督，晓丽病情好转，康复出院。

突发性肾功能丧失

“当人们上吐下泻时，普遍都会把病因归纳为吃坏肚子，认为过一会儿就会没事，呕吐与腹泻可导致人体脱水，继而造成血流量减少，首当其冲受影响的器官就是肾脏，导致急性肾脏损伤（acute kidney injury，简称AKI），因此人们勿对呕吐腹泻掉以轻心。

案例：

35岁杨先生是一名销售员，正值事业拼搏期的他每日早出晚归，三餐皆外食，因工作忙碌，尤其常以油腻见称的快餐果腹。以往，他还趁着晚间的空档与友人打球，每周至少运动一两天。但近半年来，他几乎每晚都得应酬客户，期间少不了大吃大喝，再加上啤酒的“攻势”，体重大幅度上涨。

这几天他早上醒来时，觉得后脑勺疼痛，也有晕眩的症状。在家人劝解下到附近诊所进行身体检查，发现三高之间“中”了两高—高血压及高胆固醇。在医生讲解下，得悉肥胖是诱发多种癌症的因素，令他不得不省思，最终决定改变生活习惯，积极减肥，重新拥抱健康。

案例：
42岁女秘书方小姐于七八年前确诊乳癌，当时肿瘤才只有1公分，属于第一期乳癌。原本认为自己相当幸运，能够早期发现，早期治疗，预后效果应该不错，但肿瘤切片化验后，报告证实为HER2阳性反应，治疗较棘手，医生因此建议她接受标靶治疗合并化疗。

由于标靶药物昂贵，对保险额不高且积蓄不多的方小姐来说，是一项沉重的负担，再说，她认为标靶药物大多是针对中晚期癌症，对患乳癌初期的她而言有大器小用之嫌，因此，她希望只做副作用较小的的化疗，减少恶心呕吐机率，且不会掉发。

医生因此分析说，从药物经济学来看，早期HER2阳性患者使用标靶药物，是“值得”之举，越来越多的研究及数据显示，HER2阳性乳癌越早使用标靶治疗合并化疗，复发的机会越低。

方小姐考虑后决定接受医生的建议，完成合并治疗多年，至今未见乳癌复发。

问：最近刚做眼部检查，被告知视网膜的CD /R的左右眼大小差距为0.7和0.4，验眼师建议我去做青光眼检查。不过，这种情况已持续多年，而且左右眼的CD /R差距没有变化，是不是可以继续观察？

答：人的眼睛就像一个观景窗，正常的视力除了依靠透明的眼角膜和晶状体（让光线通过）；还要视网膜（类似底片）将影像记录下来，再由视神经将视觉信号传给大脑。

我们的眼睛有1.2百万的神经纤维在眼球的后面汇集成视盘，再形成视神经。视盘中央凹陷没有神经纤维的部份叫视杯。正常的视杯和视盘的比例是0.3至0.7。而这比例是因种族而异，通常黑人的比例比较高。这个比例也应该与双眼对称，如果不对称，可能表示视神经已损坏，因此建议去做青光眼检查。

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种能引发脊柱和身体其他部位发炎，导致患者面对疼痛和不适，如果没有得到有效治疗，长期累积的炎症可以引起不可逆转的脊柱损伤，使患者面对终身疼痛，甚至残障的风险。

18年后终有更佳新药

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要影响脊柱的关节炎，长期累积的炎症可以导致患者面对不可逆转的结构性损伤，而抗肿瘤坏死因子（a nti TNF）的标准治疗延用至今已经18年，仍有40%AS患者对治疗没有反应。

如今，我国已批准选择性白介素-17A（I L-17A）人类单克隆抗体（mA b）注射剂Cosentyx（secukinumab）用于治疗AS，此药可通过选择性靶向阻断循环性IL-17细胞因子的活性，达到降低免疫系统反应并减缓AS症状，更重要的是，这项治疗的费用是抗TN F治疗的一半，提供AS患者，特别是标准治疗无反应者另一项选择。